PED 3 - baixa estatura/ vacinas

Question 1

Vacinas de agente vivo atenuado

Answer 1

BCG - intradérmica
VOP e VORH - VO
FA, varicela, tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba), tetra viral (+ varicela), dengue - SC

Question 2

Vacinas de agentes não vivos

Answer 2

Hepatite B
VIP
DTP (difteria, tétano e pertussis = coqueluche)
H. influenza
Penta (DTP + H. influenza + hep B)
Pneumo10
Meningo C
ACWY
Hepatite A
Influenza
COVID

Question 3

Dose corticoide que contraindica vacina por vírus vivo

Answer 3

> ou igual a 2mg/kg/dia ou 20mg/dia por > 14 dias.
Após término, esperar 30 dias

Question 4

VACINAS - RN

Answer 4

Hepatite B (preferencialmente nas primeiras 12 horas, na maternidade), BCG

Question 5

VACINAS - 2 meses

Answer 5

4 ps
Penta (DTP + H. influenza + Hepatite B) + polio (VIP) + pneumo 10 + pririr (VORH)

Question 6

VACINAS - 3 meses

Answer 6

3 deitado = M
Meningo C

Question 7

VACINAS - 4 meses

Answer 7

= 2 meses (4ps)
Penta + polio (VIP) + pneumo 10 + piriri (VORH)

Question 8

VACINAS - 5 meses

Answer 8

= 3 meses
Meningo C

Question 9

VACINAS - 6 meses

Answer 9

Com 6
COVID + 6 (penta + VIP)

Question 10

VACINAS - 7 meses

Answer 10

COVID

Question 11

VACINAS - 9 meses

Answer 11

FA

Question 12

VACINAS - 12 meses

Answer 12

TPM
Tríplice (sarampo + caxumba + rubéola) +pneumo 10 + meningo C

Question 13

VACINAS - 15 meses

Answer 13

A debutante vomita tequila
Hepatite A + DTP + VOP + tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela)

Question 14

VACINAS - 4 anos

Answer 14

Depois você faz vacina?
DTP + VOP + FA + varicela

Question 15

Hepatite B - doses (+atraso)

Answer 15

1a nas 1as 12 horas (ou até 1mês)
+ 3 doses na penta (2,3,6 meses)

> 7 anos não vacinado: 0, 1, 6 (não usa penta)

Question 16

VORH - doses (+ cuidado com o atraso)

Answer 16

1a até 3 meses e 15 dias
2a até 7 meses e 29 dias
Se não recebeu primeira, nunca vai receber!!

Question 17

FA - doses (+ atraso)

Answer 17

9 e 15 meses
Se > 5 anos sem doses: recebe 1
Se só 1 dose em < 5 anos: reforço

Question 18

FA + amamenteção

Answer 18

CI, se muito necessário, suspender por 10 dias

Question 19

Tríplice viral - doses (+ atraso)

Answer 19

12 e 15 meses (tetra)
Até 29 anos: 2 doses
30-59: 1 dose (exceto profissional da saúde: 2)

Question 20

HPV - doses
MUDOU

Answer 20

Quadrivalente

Meninas e meninos 9-14 anos: 1 dose

Resgate temporário (15-19): 1 DOSE

PVHIV e imunodeprimido (9-45): 3 (0,2,6)

Violência sexual:
- 9-14: 2 doses
- 15-45 - 3 doses

tto para papilomatose repiratória recorrente: 3 doses

Question 21

Quais vacinas podem ser dadas em adolescente não vacinado?

Answer 21

Hep B - 3 doses
Tríplice - 2 doses
DT - 3 doses
FA - 1 dose
HPV/ ACWY/ dengue

Question 22

Vacinas do idoso

Answer 22

Hepatite B - 3 doses de acordo com situação vacinal anterior
DT - reforço a cada 10 anos
Pneumo 23 - reforço, depende do grupo
Febre amarela - 1 dose de acordo com situação vacinal anterior

Question 23

Contraindicações vacinas

Answer 23

Doença moderada/grave
Anafilaxia a dose prévia

Para vivas: grávidas, imunodeprimidas (corticoide sistêmico >2mg/kg/d > 14 dias)

Question 24

Hipertensão na infância

Answer 24

PA acima do percentil 95

Question 25

vacina conjugada e polissacarídea - diferenças

Answer 25

conjugada: antígeno ligado a proteínas carreadoras (reação imune mediada por células T) polissacarídea: sem a proteínas, não é útil para menores de 2 anos (não induz resposta imune nessa faixa)

Question 26

Diagnóstico de snd metabólica na infância

Answer 26

Recomendado de ser feito apenas após os 10 anos de idade, com a combinação de obesidade + 2: hipertensão, HDL baixo, triglicérides aumentados, hiperglicemia

Question 27

ESAVI - BCG (3) + conduta

Answer 27

ulceração >1cm > 12 semanas abcesso subcutâneo frio linfadenite regional supurada conduta: tto com isoniazida

Question 28

Profilaxia de febre com paracetamol não afeta a imunorreatividade de qual vacina

Answer 28

meningo B

Question 29

petéquias perifoliculares - deficiência de qual vitamina

Answer 29

Vitamina C

Question 30

agente da vacina BCG

Answer 30

mycobacterium bovis

Question 31

quais vacinas não podem ser administradas juntas

Answer 31

tríplice ou tetra viral com FA (min 30 dias) dengue com qualquer outra

Question 32

Manifestações clínicas da deficiência de Zinco

Answer 32

Alopécia, lesões vesiculobolhosas em regiões periorificais e cotovelos, conjuntivite

Question 33

Tetra e tríplice viral - idades máximas oara aplicação e doses

Answer 33

TRÍPLICE - 1 a 59 anos (1 a 29 anos: 2 doses/ 30-59 anos: 1 dose) TETRA - menores que 5 anos

Question 34

Princípios do cuidado contra o tétano (2)

Answer 34

Neutralização da toxina (com o soro) Eliminação das bactérias (com metronidazol)

Question 35

Primovacinação contra influenza

Answer 35

< 9 anos: 2 doses + reforço anual > 9 anos: 1 dose + reforço anual no SUS: 6 meses a 6 anos incompletos -> oferecida para todas as crianças a partir de 6 anos -> se comorbidades

Question 36

Profilaxia pós exposição tétano

Answer 36

Imunizado com reforço a < 5 anos: apenas limpeza Imunizado com reforço entre 5-10 anos: se acidente leve - limpeza, se grave - vacinação (DTP antes dos 7 anos e dT depois) Imunizado com reforço > 10 anos: vacinação Não imunizado ou duvidável: acidente leve - vacina, acidente grave: vacina + soro

Question 37

Imunoglobulina x vacinação de bloqueio em caso de varicela

Answer 37

Imunoglobulina (até 96 horas) para menores de 9 meses, gestantes suscetíveis, imunocomprometidos, RN se mãe adquiriu 5 dias antes até 2 dias depois do parto Vacina (até 120 horas) para os imunocompetentes suscetíveis (pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde)

Question 38

DESNUTRIÇÃO - marasmo

Answer 38

Deficiência global de energia E proteínas, instalação lenta no 1o ano, ausência de tecido adiposo, hipotrofia muscular e hipotonia, AUSÊNCIA de edema

Question 39

DESNUTRIÇÃO - Kwashiokor

Answer 39

Doença do 1o filho depois que o 2o nasce Deficiência protéica, energética normal, instalação rápida após o desmame, hepatomegalia, subcutâneo preservado, EDEMA de extremidades e anasarca, alterações de PELE E CABELO

Question 40

DESNUTRIÇÃO - Kwashiokor-marasmo

Answer 40

+ grave Era marasmo que algo desencadeou o edema

Question 41

DESNUTRIÇÃO - qual íon deve ser monitorado durante a realimentação

Answer 41

Fósforo porque reflete o funcionamento da produção de ATP

Question 42

Principal objetivo da vacina contra caxumba é proteger contra

Answer 42

Encefalite

Question 43

Idade da ACWY

Answer 43

11 a 14 anos

Question 44

ATUALIZAÇÃO - vacina BCG para RN contactante

Answer 44

Não vacinar ao nascimento -> rifampicina por 4 meses completos -> vacinar BCG

Question 45

Progressão da lesão da vacina BCG

Answer 45

pápula -> pústula -> úlcera -> gânglio < 3cm

Question 46

Laboratório da hipovitaminose D prolongada

Answer 46

Redução de cálcio, fósforo e vitD Aumento de PTH e FA

Question 47

Conduta durante a gestação para reduzir o risco de transmissão vertical de Hepatite B

Answer 47

Tto = da população geral (tenofovir se HBV-DNA >= 2.000, independente do HbeAg) + ALT > 1,5x LSN por mais de 3 meses) ou tto a partir de 24 semanas com HbeAg reagente e/ou CV-HBV >= 200.000

Question 48

Contato com imunossuprimido - VOP e VORH

Answer 48

VOP - não fazer (nem no hospotal) VORH - fazer! (mas no hospital não)