PED 2 - amamentação/ DNPM Flashcards
Ganho de peso na infância
1o trimestre = 700g/mês
2o trimestre = 600g/mês
3o trimestre = 500g/mês
4o trimestre = 400g/mês
Ao final do 1o ano = 3x o nascimento
Ganho de estatura na infância
1o trimestre = 15cm
2o trimestre = 10cm
2o semestre = 12cm
pré escolar = 7-8cm/ano
escolar = 6-7cm/ano
puberdade menina = 8/9cm/ano
puberdade menino 9-10cm/ano
Ao final do 1o ano = + 50% estatura do nascimento
Ganho de PC na infância
Ao nascimento = aprox 35cm
1o trimestre = 2cm/mês
2o trimestre = 1cm/mês
2o semestre = 0,5cm/mês
DNPM - 1 mês
Motor - PTC, levanta queixo em prona
Adaptativo - acompanha objeto 90o
Social - sorriso espontâneo
Linguagem - nd
DNPM - RN
Motor - PTC, cabeça pende
Adaptativo - fixa visão
Social - prefere face humana
Linguagem - nd
DNPM - 2 meses
Motor - PTC, levanta cabeça em prona
Adaptativo - acompanha 180o
Social - sorriso social
Linguagem - vogais (vocaliza)
DNPM - 3 meses
Motor - PTC, levanta cabeça e tronco em prona, movimento pendular da cabeça
Adaptativo - estende mão para objetos
Social - contato social
Linguagem - vogais com consoantes
DNPM - 4 meses
Motor - cabeça centralizada, olha para as mãos em linha média, sustenta cabeça
Adaptativo - pega cubital
Social - ri alto, excita-se ao ver comida
Linguagem - nd
DNPM - 6/7 meses
Motor - rola, senta com apoio, inclina-se com as mãos à frente para equilíbrio
Adaptativo - pega radial, aprende a solta objetos, transfere entre mãos (MS: 9 meses)
Social - prefere mãe
Linguagem - lalação (polissílabas)
DNPM - 9/10 meses
Motor - senta sem apoio, engatinha (não é necessário), senta sem apoio, anda com apoio
Adaptativo - inicia pinça
Social - estranha desconhecidos, acena, brinca de esconde achou
Linguagem - sons consoantes repetidos (mama, papa)
DNPM - 12 meses
Motor - anda sem apoio, levanta sozinho
Adaptativo - pega com pinça, entrega objeto solicitado
Social - interage, brinca, ajuda a vestir
Linguagem - algumas palavras
DNPM - 15 meses
Motor - anda sozinho, escala escadas
Adaptativo - faz torre de 3 cubos
Social - aponta o que deseja
Linguagem - obedece comandos simples
DNPM - 24 meses
Motor - corre, sobe escadas
Adaptativo - controi torre de 7 cubos, rabiscos circulares
Social - conta experiências imediatas, ouve estórias, ajuda a se despir
Linguagem - forma frases (sujeito, verbo, objeto)
Snd de Down - características
Cardiopatia (defeito do septo atrioventricular, CIA, CIV), hipotireoidismo, atresia duodenal, instabilidade atlanto occipital, comprometimento de imunidade celular, maior risco de malignidade na infância (como linfoproliferativas)
Snd de Down - exames que devem ser solicitados ao nascimento
cariótipo, ecocardiograma, hemograma, TSH, T3, T4
Suplementação Fe - tempo e doses
IG > 37 e AIG: 1mg/kg/d
- Sem FR: 6 meses a 1 ano
- Com FR: 3 meses a 1 ano
IG < 37 ou PIG (30 dias a 1 ano)
- < 2500g: 2mg/kg/d
- <1500g: 3mg/kg/d
- < 1000g: 4mg/kg/d
De 1 a 2 anos: 1mg/kg/d para TODOS
Suplementação VitD - tempo e doses
1a semana até 12 meses: 400 UI/d
12 a 24 meses: 600UI/d
aleitamento materno misto x predominante
misto: AM + outros tipos de leite
predominante: AM + outros líquidos (chás, água…)
reflexo magnus-klein
tônico cervical assimétrico (do esgrimista)
pode estar ausente ao nascimento. não é obrigatório
desaparece até 3-4 meses de idade
anemia fisiológica da infância
8-12 semanas de vida, níveis de 9-11 de Hb pela redução da eritropoetina após o nascimento
provável atraso no desenvolvimento - hipótese e conduta
PC < ou > que 2 desvios padrões ou presença de 3 ou + alterações fenotípicas ou ausência de 2 ou + marcos para faixa etária anterior
conduta: referir para avaliação neuropsicomotora
alerta para desenvolvimento
ausência de 1 ou + marcos para faixa etária
conduta: orientar cuidador sobre estimulação da criança e marcar retorno em 30 dias
períodos da infância
nascimento até 28 dias de vida = neonato
29 dias até 2 anos = lactente (primeira infância)
2 a 6 anos = pré escolar
Ginecomastia - epidemiologia
Acontece na maioria dos meninos
Involui espontaneamente em 2 a 3 anos
Fechamento de fontanela anterior e posterior
Anterior: até 18-24 meses
Posterior: até 2-3 meses
Aleitamento materno não tem relação com redução do risco de infecção…
Urinária
Reflexo de moro
Começa a desaparecer por volta dos 3 meses
Aos 6 meses deve ter desaparecido por completo
Menarca geralmente acontece quanto tempo após telarca e em qual estágio de turner
2 - 2,5 anos após a telarca, em M4
varicela e amamentação
CI se abriu quadro 5 dias antes até 2 dias após o parto
snd de Klinefelter
membros longos em relação ao tronco (aspecto eunucoide), associado a testículos pequenos e deficiência intelectual
quanto a menina pode crescer após a menarca
aproximadamente 5-6 cm
mamogênese
durante a gestação
estrogênio estimula ducto (escoa)
progesterona estimula alvéolo (produz)
prolactina está alta mas ação ;e inibida
lactogênse - após parto
redução dos hormônios placentários –> apojadura (independe de estímulo)
galactopoese (manutenção da lactação)
sucção estimula liberação de prolactina (prod na adeno-hipófise)
esvaziamento faz que com prod de prolactine continue
ocitocina (prod pela neurohipófise) estimula ejeção do leite e pode ser inibida por sensações negativas da mãe
colostro - características
rico em proteínas, minerais, vitaminas lipossolúveis, anticorpos
apojadura ocorre cerca de 3 a 5 dias após nascimento, pode ser retardada em mulheres submetidas à cesariana
quantidade de carne que deve ser oferecida dos 6 aos 12 meses para garantir as necessidades de Zn e Fe
50-70g/dia
prurido, ardor, dor em fincada, hiperemia e descamação de pele na mama - diagnóstico mãe e criança e tto
candidíase mamilar
bebê: monilíase oral
tto (ambos): antifúngico tópico como nistatina ou cetoconazol
snd de McCune-Albright
pode causar puberdade periférica (que pode levar a central em segundo momento), manchas café com leite e alterações ósseas
VACTERL
é uma associação de malformações sem etiologia específica de 3 ou + das seguintes:
V - alterações VERTEBRAIS
A - ATRESIA anal
C - alterações CARDÍACAS
T - fístula TRAQUEO-esofágica
E - atresia de ESÔFAGO
R - anomalias RENAIS
L - malformações de LIMBS (membros)
Tempo em que RN deve recuperar o peso perdido após o nascimento
10 - 14 dias
Snd genética caracterizada por: microcefalia, alterações de SNC, hipotelorismo ocular, microftalmia, orelhas malformadas, criptorquidia, fenda palatina
Snd Patau (trissomia do 13)
