Ped 2 - Crescimento e Desenvolvimento Flashcards
Qual o peso normal de um RN?
2.500 a 3.999g.
Qual o ganho de peso esperado para um RN no 1º trimestre de vida?
700 g/mês.
Qual o ganho de peso esperado para um RN no 2º trimestre de vida?
600 g/mês.
Qual o ganho de peso esperado para um RN no 3º trimestre de vida?
500 g/mês.
Qual o ganho de peso esperado para um RN no 4º trimestre de vida?
400 g/mês.
Em 4 a 5 meses de vida é esperado que o peso de uma criança…
DUPLIQUE.
Com 1 ano de vida é esperado que o peso de uma criança…
TRIPLIQUE.
Qual a estatura normal aproximada de um RN a termo?
≅ 50 cm.
Qual o ganho de estatura esperado para um RN ao final do 1º semestre de vida? Qual sua estatura final aproximada para o período?
+15 cm (Est final ≅ 65 cm).
Qual o ganho de estatura esperado para um RN após o 2º semestre de vida? Qual sua estatura final aproximada para o período?
+ 10 cm (Est final ≅ 75 cm).
Qual o ganho anual de estatura entre o 2º e 3º ano de vida?
10 cm/ano.
Qual o ganho anual de estatura no período pré-escolar (2-6a)?
7-8 cm/ano.
Qual o ganho anual de estatura no período escolar (6-12a)?
6-7 cm/ano.
Qual o perímetro cefálico normal aproximado de um RN a termo?
≅ 35 cm.
Qual o ganho de perímetro cefálico esperado para um RN no 1º trimestre de vida?
2 cm/mês.
Qual o ganho de perímetro cefálico esperado para um RN no 2º trimestre de vida?
1 cm/mês.
Qual o ganho de perímetro cefálico esperado para um RN no 2º SEMESTRE de vida?
0,5 cm/mês.
Qual condição dispensa a profilaxia para anemia ferropriva para crianças a termo e > 2,5 kg?
Oferta de fórmula infantil > 500 mL/dia.
Em qual mês de vida a criança é capaz de sorrir?
1º-2º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de vocalizar?
2º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de fazer contato social?
3º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de rir alto?
4º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de rolar?
6-7º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de sentar com apoio?
6-7º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de engatinhar?
9-10º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de sentar sem apoio?
9-10º mês.
Em qual mês de vida a criança desenvolve pega em pinça?
9-10º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de vocalizar polissílabos?
A partir do 7º mês.
Em qual mês de vida a criança é capaz de andar com apoio?
12 meses.
Em qual mês de vida a criança é capaz de falar palavras?
12 meses.
Em qual faixa etária ocorre a puberdade no sexo feminino?
8 aos 13 anos.
Em qual faixa etária ocorre a puberdade no sexo masculino?
9 a 14 anos.
Quais os parâmetros observados nos Estágios de Tanner?
(M)amas
(P)elos pubianos.
(G)enitália masculina.
A Telarca (surgimento do broto mamário) ocorre em qual estágio de Tanner?
M2.
O pico de crescimento (8-9 cm/ano) ocorre em qual estágio de Tanner?
M3 e G3.
A Menarca ocorre em qual estágio de Tanner?
M4 (“duplo contorno”).
A Menarca ocorre quanto tempo após a Telarca?
2 a 2,5 anos após.
Qual o primeiro sinal de puberdade no sexo masculino?
Volume testicular ≥ 4 mL (G2).
Quais os respectivos percentis representados pelos escores Z +3/+2/+1/0/-1/-2/-3?
Z +3: p99,9 Z +2: p97 Z +1: p85 Z 0: p50 Z -1: p15 Z -2: p3 Z -3: 0,1
No gráfico Peso x Idade, o que representa os escores Z -2 e -3?
Z -2: Baixo peso.
Z -3: Muito baixo peso.
No gráfico Estatura x Idade, o que representa os escores Z -2 e -3?
Z -2: Baixa estatura.
Z -3: Muito baixa estatura.
No gráfico Peso x Estatura/IMC, o que representa os escores Z -2 e -3?
Z -2: Magreza ou desnutrição moderada.
Z -3: Magreza acentuada ou desnutrição grave.
Avaliação de Waterlow
P x P/E <= 90% (magro)
E x E/I <= 95% (baixo)
Classificação de Waterlow: 1- Nem magro, nem baixo 2- Magro com estatura normal 3- Magro e baixo 4- Baixo e peso normal
1 - Eutrófico
2 - Desnutrido agudo
3 - Desnutrido crônico
4 - Desnutrido pregresso
Avaliação de Gomez
Peso X Peso ideal para idade
> 90% = eutrófico
90-76% = desnutrido leve
75- 61% = desnutrido moderado
<= 60% = desnutrido grave
No gráfico de IMC, quais as graduações de escore Z para crianças de 0 a 5 anos?
(1) Risco sobrepeso (>1).
(2) Sobrepeso (>2).
(3) Obesidade (>3).
No gráfico de IMC, quais as graduações de escore Z para crianças de 5 a 19 anos?
(1) Sobrepeso (>1).
(2) Obesidade (>2).
(3) Obesidade grave (>3).
Quais as três principais condições mórbidas associadas a baixa estatura?
(1) Desnutrição (1ª/2ª).
(2) Endocrinopatias (↓tireoidismo, ↓GH, ↑Cortisol).
(3) Doenças genéticas (displasias, Turner).
Quais os três parâmetros avaliados na investigação de baixa estatura?
(1) Velocidade de crescimento (curva).
(2) Estatura dos pais (alvo genético).
(3) Rx idade óssea (mão/punho).
Como é calculado o alvo genético para meninos?
[Alt pai + (alt mãe + 13)] / 2
Como é calculado o alvo genético para meninas?
[Alt mae + (alt pai - 13)] / 2
Quais as principais entidades relacionadas a Variante Normal do Crescimento?
(1) Retardo constitucional (IO < IC).
2) Baixa estatura familiar (IO = IC
Principal doença endócrina associada a baixa estatura e sua manifestação inicial
Hipotireoidismo
Velocidade de crescimento diminuída
Qual a conduta diante da suspeita de condição mórbida associada a baixa estatura?
Cariotipagem e avaliação do IMC.
Qual o ganho anual de estatura no período puberal?
10-12 cm/ano.
Velocidade de crescimento normal em escolar/adolescente pré-pubere
> = 5cm/ano
Qual a porcentagem de ganho de peso na puberdade em relação ao peso final?
50%.
Qual a porcentagem de ganho de estatura na puberdade em relação ao peso final?
20%.
Características da Síndrome de Turner
Monossomia do cromossomo X que cursa com baixa estatura
FSH e LH elevadas
Agenesia gonadal
Atraso puberal
Fenótipo com baixa implantação do cabelo, hipertelorismo mamário e nevos hiperpigmentados
Critérios de Sd metabólica em crianças maiores que 10 anos
Circunferência Abdominal > p90 E mais dois critérios:
- triglicerídeos maior ou igual a 150
- HDL menor que 40
- PAS maior ou igual a 130x85
- glicemia de jejum maior ou igual a 100 ou presença de DM2
Conduta na baixa estatura
Avaliar velocidade de crescimento e o canal de crescimento
Solicitar Rx de punho e mão esquerda
Critérios de obesidade e sobrepeso, de acordo com a CDC
Em maiores que 2 anos:
p85 ao p94 - sobrepeso
Maior e igual a p95 - obesidade
Principal dado na investigação de deficiência de GH
Diminuição da velocidade de crescimento
