Ped Flashcards
Nouveau né def
enfant de moins de 28 jours
Periode perinatale
28e semaine de gestation au 7e jour
periode neonatale tardive
8-28jour
Age gestationel
Semaines d’amenorrhee = dernieres regles first day
nouveau né a terme
37 - 41SA
Nouveau prematuré
avant 37
Nouveau né postmature
apres 41 SA
APGAR
score à 5 parametre coté a 2 evalué a 1, 3, 5, 10 minutes il faut 7 minimum
Activité respiratoire, activité cardiaque, réactivité à stimulation, tonus musculaire, coloration cutanée
Moyenne poids bébé
3300g
taille moyenne bébé
50cm
PC moyen
35cm
Eutrophe
mensurations entre 10e et 90e percentile
Petit pour Age Gesta
poids inf 10e percentile
Macrosome
Poids sup 90e percentile
Frequence cardiaque repos bebe
120/160bpm et plus vite pdt les pleurs
Temps de recoloration cutanée
Thorax moins de 3secondes
Frequence respiratoire normale bébé
40/60 min
Temps max pour les premieres mictions et meconium
miction 24h et meconium 36h
Angle polité nouveau né a terme
90deg
Il consiste à étendre la jambe sur la cuisse en maintenant les hanches fléchies. Chezle nouveau-né
à terme, il est impossible d’étendre complètement les membres inférieursdans cette position, le
tonus des fléchisseurs est tel que l’angle formé par la jambe et la cuisse ne dépasse pas 90°.
Angle de dorsiflexion du pied
0deg les premiers jours jusqu’a 20deg
Il consiste à fléchir les pieds sur la jambe. Chez le nouveau-né, cet angle est entre 0 et 20° c’est-àdire que le dos du pied peut quasiment toucher la face antérieure de lajambe
Angle talon oreille
limité a 90deg
Il consiste à rapprocher le talon vers le visage ou l’oreille du bébé en bloquant la flexion du genou
donc à fléchir les cuisses sur le bassin. L’angle talon oreille est limité à 90° : au-delà de 90° de
flexion, les fesses se soulèvent
Angle des adducteurs
40 a 70deg
Il consiste à, sans fléchir les hanches, placer les membres inférieurs en abduction qui est limitée
entre 40 et 70° chez le nouveau-né à terme
Signe du foulard
Ne depasse pas la ligne mediane a terme
Il permet d’apprécier le tonus des membres supérieurs. Il consiste à rapprocher la main vers
l’épaule controlatérale : le coude ne dépasse pas la ligne médiane c’est-à-dire qu’on ressent une
résistance forte qui empêche le coude de dépasser la ligne médiane.
Poursuite oculaire
90deg à 15-30cm
Petit enfant
2-6
Grand petit
6-10
Pre-ado
10-13
ado age
13-18
Quel stade pour le demarrage pubertaire
S2/G2
Apparition menarche
2-3ans post S2
Croissement verge
5 à 10cm
Volume testiculaire G2 + longueur grand axe
Vt >=4mL et Ga >=25mm
Volume testiculaire G5 + longueur grand axe
Vt = 20mL + Ga >45mm
Gain statural totale pubertaire
20-25cm fille + 25-28cm garcon
Age osseux
Apparition os sesamoide pouce gauche 11ans fille + 13ans garcon
Puberté physiologique
8-13 filles + 9-14 garcons
signes Detresse respiratoire?
respiratoire reguliere, silencieuse, sans difficulte, sans pause, sans signe de lutte
Palpation abdominale ?
Bord inferieur du foie ne doit pas depasser 1 à 2cm du rebord costal
Manoeuvre hanches
- Limitation et/ou asymétrie d’abduction des hanches : l’abduction doit être symétrique et
complète - Asymétrie des plis fessiers
- Manœuvre d’Ortolani : teste la stabilité articulaire des deux hanches en même temps
- Manœuvre de Barlow (+++) : teste la stabilité articulaire de chaque hanche individuellement,
elle est donc plussensible que la manœuvre d’Ortolani. Elle consiste à bloquer le bassin d’une
main tandis que l’autre main empaume le membre inférieur et effectue un mouvement de
pronosupination pour tester la stabilité de chaque hanche. On peut percevoir : Un piston voire un ressaut de sortie de la tête fémorale lorsque la hanche est luxable +Un piston voire un ressaut de réentrée lorsque la hanche est luxée
