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ARISTO - RESIDENCIA > PED > Flashcards

PED Flashcards

1
Q

Quais os critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?

A

“CCEELLF”

  1. Conjuntivite bilateral (SEM secreção purulenta)
  2. Coronarianas (alterações … no ECO ou coronariografia (especialmente aneurismas de coronária)
  3. Exantema polimórfico
  4. Extremidades (alterações de …. => agudo: edema de mãos e pés // subagudo: descamação periungueal nas semanas 2 e 3
  5. ** L**ábios (alterações nos …/cavidade oral) => lábios rachados, língue em morango ou framboesa, edema de mucosa oral e orofaríngea
  6. Linfonodo cervical > 1,5 cm, geralmente unilateral
  7. Febre (… por pelo menos 5 dias)
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2
Q

Na profilaxia PÓS exposição do SARAMPO, RUBÉOLA e VARICELA, até quando podemos administração VACINA e IMUNOBLOGULINA?

A

“SRV = 3-6 // 3-3 // 5-4”

  • Sarampo = Vacina (3 dias - 72h) / IG (6 dias)
  • Rubéola = Vacina (3 dias - 72h) / IG (3 dias - 72h)
    -** Varicela = Vacina (5** dias) / IG (4 dias - 96h)
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3
Q

Na profilaxia PRÉ exposição do SARAMPO, RUBÉOLA e VARICELA (SRV), quais as idades de aplicação das VACINAS?

A

(S = 6-1 / 12 / 15) – (R = 12/15) – (V 15 / 4)

    • Sarampo: - 6 meses a 1 ano (dose zero, realizada em campanhas de vacinação) // - 12 meses (1ª dose, por meio da tríplice viral) e // - 15 meses (2ª dose, por meio da tetra viral)
  • Rubeóla: faz parte da tríplice viral (aos 12 meses) e da tetra viral (aos 15 meses).
  • Varicela: - 15 meses (incluída na tetra viral) e 4 anos (vacina monovalente contra varicela).
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4
Q

Na profilaxia PRÉ exposição do SARAMPO, RUBÉOLA e VARICELA (SRV), as VACINAS são constiuídas por?

A

SRV = Vírus vivo atenuado

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5
Q

Quais os agentes etiológicos do SARAMPO, RUBÉOLA e VARICELA?

A

*SRV = “MorbiPara / RubiToga / VariZos**”

  • Sarampo: vírus de RNA do gênero Morbillivirus e da família Paramyxoviridae
  • Rubéola: Rubivirus (de RNA) da famíliaTogaviridae
  • Varicela: vírus varicelazoster
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6
Q

Desidratação a infância: PLANO A

A
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7
Q

Desidratação a infância: PLANO B

A
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8
Q

Desidratação a infância: PLANO C - fase de hidratação rápida ou de expansão

A
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9
Q

Desidratação a infância: PLANO C - Fases de manutenção e de reposição segundo o MINISTÉRIO DA SAÚDE

A
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10
Q

Desidratação a infância: PLANO C - segundo a OMS

A
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11
Q

Quais os critérios de Roma IV para o diagnóstico de constipação crônica?

A

“V (5º) DR-FEI” (2 critérios por >= 1 mês)

  • Vaso (História de fezes grandes que obstruem o … sanitário)
  • Dor (Historia de movimentos intestinais dolorosos)
  • Retenção (História de excessiva … fecal)
  • Fecaloma (Presença de grande massa fecal no reto)
    -** E**vacuações (Duas ou menos … por semana)
  • Incontinência (Pelo menos um episódio de … após a aquisição de controle esfincteriano)

OBS: isso para lactentes e crianças de até 4 anos

OBS2: Para crianças de 4 a 18 anos muda apenas V DR-FEI
- Retenção (história de postura retentiva ou retenção voluntária)
- Incontinência (pelo menos um episódio de … por semana)

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12
Q

Calendário Vacinal

Qual o Calendário Nacional de Vacinação de 2022, até os 6 meses de idade?

A

0, 2, 3, 4 , 5, 6
BB / 1(PVPR) / 1(M) / 2(PVPR) / 2(M) / 3(PV)

OBS: Então como que ficou a partir de 2020 (em relação à vacina menigocócica)? Crianças entre 3 meses a 5 anos tomam a vacina meningo C, adolescentes de 11 a 12 anos tomam a vacina meningo ACWY.

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13
Q

Calendário Vacinal

Qual o Calendário Nacional de Vacinação de 2022, a partir dos 9 meses de idade?

A

(9, 12, 15)m - (4, 5-11, 9-14)a
[1(FA) // 1(TV) + R (PM) // 1R(VTB)-U(ATV)/] - [2R(TBV)-2(V)-R(FA)” // c19 // HPV-Q // Influenza]

OBS: Então como que ficou a partir de 2020 (em relação à vacina menigocócica)? Crianças entre 3 meses a 5 anos tomam a vacina meningo C, adolescentes de 11 a 12 anos tomam a vacina meningo ACWY.

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14
Q

Marcos do Desenvolvimento principais (cobrados em provas)

A
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15
Q

O que APGAR avalia?

A
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16
Q

O que significa a sigla APGAR?

A
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17
Q

A consulta do adolescente é dividida em três partes: o adolescente junto com os responsáveis, o adolescente sozinho, e o retorno dos responsáveis para a finalização.

Na consulta, o pediatra deve realizar uma abordagem global, indo além da queixa que trouxe o paciente. É importante abordar relacionamentos interpessoais, sexualidade, autoestima e uso de substâncias e outras atividades de risco. O protocolo HEEADSSS busca sistematizar essa abordagem. Esse protocolo consiste em?

A
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18
Q

A SIM-P costuma ocorrer de dias a semanas, depois de uma infecção aguda pelo SARS-COV-2. Os critérios diagnósticos propostos pelo Ministério da Saúde são:

A

“Covid-2COMF”

  • Covid: Evidência de infecção ou contato com** COVID-19** E
  • 2C: Pelo menos duas das seguintes manifestações E clínicas: conjuntivite não purulenta ou lesão cutânea bilateral ou sinais de inflamação mucocutânea (oral, mãos ou pés), hipotensão arterial ou choque, manifestações de disfunção miocárdica, pericardite, valvulite ou alterações coronarianas, indícios de coagulopatia, manifestações gastrointestinais agudas
  • O: Tendo sido afastadas quaisquer outras causas de origem infecciosa e inflamatória (como sepse bacteriana, síndromes de choque estafilocócico ou estreptocócico) E
  • M: Aumento de marcadores inflamatórios (VHS, PCR ou procalcitonina) E
  • F: Febre persistente (maior ou igual a 03 dias) em pacientes com idade até 19 anos
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19
Q

Marcos do desenvolvimento puberal (puberdade)

Ordem do desenvolvimento puberal feminino:

A

“TPEM”

  1. Telcarca (estágio de Tanner M2 => aparecimento do broto mamário)
  2. Pubarca (estágio** P2 de Tanner** => surgimento de pelos na região pubiana, inicialmente finos, esparsos e discretamente pigmentados)
  3. Estirão de crescimento (inicia-se com o surgimento do broto mamário (telarca) e atinge seu pico geralmente quando o desenvolvimento das mamas encontra-se no estágio 3 de Tanner, que geralmente ocorre entre 10-14 anos, ou seja, somente após a pubarca)
  4. Menarca (geralmente quando as mamas já estão no estágio M4 de Tanner, por volta de 10 anos e meio a 15 anos.)
20
Q

Desenvolvimento puberal feminino. Quais os critérios de Tanner?

A

M (mamas) = “Papi - BoCAS”
M1: Papila (elevação) / M2: Botão / M3: Contorno (sem) / M4: Aréola / M5: Saliência (papilas)

P (pelos pubianos) = “Sem-CEAT”
P1: Sem pelugem (ausente) / P2: Claro (macio) / P3: Escuro (áspero) / P4: área coberta menor / P5: cobrindo todo o pubis e virilha

21
Q

A velocidade de crescimento esperada é:

A

< 1 ano: 25cm/ano;

1 ano - 3 anos: 12,5cm/ano;

3 anos - puberdade: 8-10cm/ano para meninas é 10-12cm/ano para meninos.

22
Q

O alvo parental é a estatura final do crescimento (aos 18 anos) esperada de acordo com a estatura dos pais, que pode ser calculado pelas seguintes fórmulas:

A

Meninos: alvo = (altura materna + 13 + altura paterna)/2 ± 10 cm

Meninas: alvo = (altura materna + altura paterna - 13)/2 ± 9 cm

23
Q

Pediatria - idade corrigida

Usa-se a idade corrigida para a avaliação de desenvolvimento neuropsicomotor em prematuros, até que idade e como ela é calculada?

A

Até os 2 anos de idade;

O esperado não é que uma criança a termo nasça com 40 semanas? Vamos então tirar a diferença entre a idade gestacional em que essa criança nasceu e a idade esperada para o nascimento dela! Vamos “descontar” o deficit em semanas esperado para aquela criança, tratando-a de acordo com essa correção: isso é a idade corrigida!

Ou seja, se nosso paciente nasceu com 30 semanas, basta calcularmos 40 - 30 = 10 semanas. Se este paciente, por exemplo, possui 4 meses de idade cronológica, vamos descontar 10 semanas, tendo a** idade corrigida de 1 mês e 2 semanas de vida**.

OBS: Idade corrigida = idade crnológica - (40sem - Idade gestacional)

24
Q

idade corrigida - prematuridade

Crescimento, ganho ponderal, (——-) devem ser ajustados até os (——-) para a** idade corrigida**, e o perímetro cefálico até os (——-). Algumas literaturas têm recomendando uma extensão desse tempo, como diz a alternativa, por exemplo, até os (——–) para a estatura.

A

Crescimento, ganho ponderal, DNPM devem ser ajustados até os 2 anos para a idade corrigida, e o perímetro cefálico até os 18 meses. Algumas literaturas têm recomendando uma extensão desse tempo, como diz a alternativa, por exemplo, até os 42 meses para a estatura.

25
Q

Estado de mal Epiléptico. Qual a sequencia de medicações (3 linhas de tratamento)?

A

“BFF”

  • Benzodiazepínicos (diazepam ou midazolam)
  • Fenitoína (hidantalização)
  • Fenobarbital EV

OBS: A partir desse momento, se ainda não houver o controle da crise, a maior parte dos autores considera o estado de mal epilético refratário.

26
Q

Índices Antropométricos para crianças de 0 a 10 anos de idade, segundo a OMS

A
27
Q

Em relação ao desenvolvimento normal quais os principais Marcos do desenvolvimento até os 9 meses de vida?

A

“Transfere uma pinça sentada e balbucia pra pessoas com quem brincou”

  • transfira objetos de uma mão a outra,
  • consiga fazer uma pinça com o polegar-dedo,
  • sente sem apoio,
  • balbucie,
  • prefira pessoas do seu convívio e
  • brinque de esconde-achou.
28
Q

Em relação ao desenvolvimento normal quais os principais Marcos do desenvolvimento até os 12 meses de vida?

A

“Bate palmas e acena com sílabas em pé enquanto faz pinça e segura a mamadeira”

  • bata palmas e acene,
  • combine sílabas,
  • fique em pé,
  • faça pinça completa polpa-polpa e
  • segure o copo ou a mamadeira.
29
Q

Em relação ao desenvolvimento normal quais os principais Marcos do desenvolvimento até os 15 meses de vida?

A

“Ativa e curiosa com suas primeiras palavras e passos”

  • seja ativa e curiosa
  • pronuncie as primeiras palavras,
  • dê os primeiros passos e
30
Q

Qual o sorotipo de E.Coli envolvido na síndrome hemolítico-urêmica?

A

E. coli O157:H7.

31
Q

Qual a tríade clássica e o achado no esfregaço do sangue periférico da SHU?

A

“TRÁE”

  • Trombocitopenia
  • Rim: disfunção renal aguda
  • Anemia hemolítica microangiopática
  • Esquizócitos
32
Q

A** intolerância secundária à lactose **está associada, principalmente, a quais etiologias pós-infecciosas?

A

“RG”

  • Rotavírus ou
  • Giardia Lamblia
33
Q

Diarreias

DIARREIAS
- Infecção por Campylobacter jejuni: qual a complicação?
- Infecção por Yersinia: qual a complicação?
- Infecção por Salmonella: qual a complicação?
- Infecção por Shigella: qual a complicação?
- Qual a complicação mais associada à infecção por Entamoeba histolytica?

A
  • Campylobacter jejuni: “Campylobarré” - Síndrome de Guillain-Barré.
  • Pensou em Yersinia? “Pseudoapendyersinia” - pseudoapendicite! Adenite mesentérica.
  • Salmonella => “s” de Sepse
  • Shigella => Alterações do** si**stema nervoso central, como letargia, cefaleia, convulsões.
  • Entamoeba histolytica = “Ameba histolytica” => Abscesso hepático.
34
Q

Refluxo gastroesofágico (RGE) e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Quais as condições clínicas relacionadas à DRGE crônica ou de difícil controle?

A

“PPT-ONG-FHANQ” (“PPT a ONG do FHANQ”)
- Pneumopatias;
- Prematuridade;
- Transplante pulmonar;
- Obesidade;
- Neurológicas (doenças neurológicas);
- Genética (predisposição genética - famílias com DRGE ou complicações);
- Fibrose cística;
- Hérnia hiatal ou diafragmática;
- Atresia de esôfago;
- Neurológicas (doenças neurológicas);
- Quimioterapia.

35
Q

Como classificar a desidratação de acordo com o percentual de perda de peso?

A

perda de peso de até 5% = desidratação leve;
perda de peso entre 5% e 10% = desidratação moderada;
perda de mais de 10% = desidratação grave.

36
Q

Hérnia de hiato ou DRGE - O que é a síndrome de Sandifer

A

As crianças com hérnia do hiato, refluxo gastroesofágico ou com **difícil motilidade esofágica **podem ter contorções do pescoço associadas a posturas anormais (77,78,79). Apesar da posição e dos movimentos anormais do pescoço, o tônus muscular do pescoço não aumenta (6). Alguns movimentos da cabeça e do pescoço são parcialemente parecidos com aqueles vistos em convulsões adversivas. Em alguns casos, inclinação da cabeça e balbuciação podem ser observados (6). Em um estudo com 126 lactentes e crianças com refluxo gastroesofágico, 7,6% apresentaram síndrome de Sandifer (80).
Este padrão de movimentos chamado de síndrome de Sandifer consiste de espasmos de extensão e torção repentinos do pescoço e está geralmente associado ao giro contínuo da cabeça de um lado para o outro (78).
Este padrão de movimentos pode ser confundido com distonia. Padrões menos dramáticos freqüentemente não são reconhecidos e diagnosticados e é comum que os pacientes recebam um outro diagnóstico, tal como distonia ou epilepsia, antes que a síndrome de Sandifer seja diagnosticada (81,82).

37
Q

Quais os critérios laboratoriais do Kawasaki incompleto?

A

Anemia para a idade;
Plaquetas ≥ 450.000 após o 7.º dia de febre;
Albumina menor ou igual a 3 g/dL;
Aumento de ALT;
Leucócitos ≥ 150.000/mm³;
Leucocitúria.

38
Q

Quais os critérios diagnósticos da síndrome inflamatória multissistêmica pós-covid-19?

A

Febre ≥ três dias + dois sintomas, entre: exantema ou conjuntivite, hipotensão ou choque, disfunção miocárdica, coagulopatia ou problemas gastrointestinais + elevação PCR/VHS ou procalcitonina + evidência de covid-19/contato com infectados.

39
Q

neonato

Quais itens compõem o boletim Apgar?

A

“CIFRe a música”
- Cor
- Irritabilidade reflexa.
- Frequência cardíaca,
- Respiração (padrão e não frequência respiratória), tônus muscular,

Fonte: Aristo
40
Q

Quando deve ser realizado o clampeamento do cordão umbilical em RNs com boa vitalidade, filhos de mãe com HIV?

A

Segundo a OMS e SBP (2022), recomenda-se o clampeamento tardio. Já de acordo com o MS, o clampeamento do cordão deve ser imediato em filhos de mães com HIV.

OBS: Como demorado para falarmos** dois nomes** (OMS e SBP), devemos lembrar de TARDIO… enquanto que a palavra MS (um nome) falamos mais rápido, lembrar de IMEDIATO.

41
Q

Recém-nascido com mais de 34 semanas que responde NÃO para tônus ou respirando/chorando. Quais os passos iniciais?

A

“ASPA”
- Levá-lo ao berço de reanimação,
- (Aquecer) prover calor ,
- Secar corpo e cabeça,
- Posicionar o recém-nascido com cabeça em leve extensão e
- Aspirar as vias aéreas superiores, se necessário.

42
Q

Quais os critérios para intervenção cirúrgica das hérnias umbilicais da infância?

A

“1,5 ou 6 + inguinal”
- Hérnia > 1,5 cm.
- Hérnia em > 6 anos.
- Hérnia umbilical associada à hérnia inguinal.

43
Q

Definições de ALEITAMENTO MATERNO

A

“CEMP”
- Complementado
- Exclusivo
- Misto (ou parcial)
- Predominante

44
Q

Leite Materno x Leite de Vaca.

O leite materno tem:

A
  • MENOS: proteína, eletrólitos,
  • MAIS: ácidos graxos essenciais (total de gorduras semelhante), carboidratos (lactose), vitaminas, fatores protetores (imunoglobulinas)
  • Tipo de proteína: alfa-lactoalbumina
  • Tipo de proteína (Leite de vaCA): CAseina e beta-lactoglobulina
45
Q

Contraindicações na introdução alimentar

A

“SAL e mel”
- S de sal
- A de açúcar
- L de leite de vaca
- mel de mel msm kkkkkk

46
Q

SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA (SBP x MS)

A

Tempo de início da suplementação ( 24 meses)

  • 180 dias: criança normal SEM fator de risco
  • 90 dias: criança normal COM fator de risco (independente do aleitamento)
  • 30 dias: a partir de crianças com baixo peso (< 2500g)
  • 1mg/kg/dia: criança normal e sem fator de risco // criança normal e com fator de risco
  • 2mg/kg/dia: < 2500g
  • 3mg/kg/dia: < 1500g
  • 4mg/kg/dia: < 1000g

OBS: pelo MS:
- 6 a 24 meses
- Fazer em ciclos de 3 meses para do 3 meses
- crianças sem aleitamento materno exclusivo e que receberam LV = inicia aos 4 meses
- abaixo de 2500 msm padrão da SPB

ARISTO - RESIDENCIA (5 decks)

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