CM Flashcards
1
Q
Quais os principais efeitos colaterais do IECA/BRA?
A
“PCAT”
- Potassio e Creatinina (IECA e BRA) - aumento
- Angioedema e Tosse (somente IECA)
2
Q
Quais os principais efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos?
A
“GLUCa - KMNaV - pele” (3 hiper 4 hip)
- Hiperlipidemia, hiperglicemia, hiperuricemia (pode precipitar crises de gota!), hipercalcemia
- hipocalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia (4 hipo);
- aumento do risco de câncer de pele não melanoma.
3
Q
Quais os principais efeitos colaterais dos betabloqueadores?
A
“GESC DD”
- Glicose (intolerância à …)
- Erétil (disfunção)
- Síncope
- Condução (distúrbio de … atrioventricular)
- Depressão
- Dislipidemia
4
Q
Quais os principais efeitos colaterais dos bloqueadores dos canais de cálcio?
A
“GRECO”
- Gengival (hiperplasia)
- Rubor (Facial)
- Edema [maleolar (principal)]
- Cefaleia
- Ocre (dermatite … no terço distal da perna)
5
Q
Cite as principais causas de hipertensão secundária:
A
“PRA-FHC”
- Parenquimatosa (doença … renal)
- Renovascular (hipertensão …)
- Apneia (Síndrome da … apneia obstrutiva do sono)
- Feocromocitoma
- Hiperaldosteronismo (… primário)
- Coarctação de aorta
6
Q
Cite os seis sinais ultrassonográficos de adenomiose.
A
“GRACHE”
- Global (Aumento … do útero)
- Radiadas (estrias … partindo do endométrio)
- Assimetria (… entre paredes uterinas)
- Cistos (… anecoicos no miométrio;
- Heterogeneidade (… difusa ou focal do miométrio)
- Espessura (aumento da … juncional)
7
Q
Quais as principais contraindicações ao uso de IECA e BRA?
A
“P - GEC”
- Potássio sérico > 5,5
- Gestantes
- Estenose (… bilateral de artérias renais)
- Creatinina (Elevação da … > 30% da basal após o uso destas drogas)
8
Q
Quais são as etiologias mais comuns de meningite em neonatos?
A
“ELA”
- Entéricos (Gram-negativos …)
- Listeria (… monocytogenes)
- Agalactiae (Streptococcus …)
9
Q
Quais são as etiologias mais comuns de meningite em crianças?
A
Insulina “NPH”
- Neisseria (… meningitidis)
- Pneumoniae (Streptococcus …)
- Haemophilus (… influenzae B => em crianças não vacinadas)
10
Q
Quais são as etiologias mais comuns de meningite em adultos?
A
Insulina NPH sem o “H” = “NP”
- Neisseria (… meningitidis)
- Pneumoniae (Streptococcus …)
11
Q
Quais são as etiologias mais comuns de meningite em idosos?
A
Lembrar de “ELA” e de “NPH” => Para os idosos = “ELP”
- Entéricos (Gram-negativos …)
- Listeria (… monocytogenes)
- Pneumoniae (Streptococcus …)
12
Q
Quais parâmetros do líquor devem ser analisados na meningite?
A
“GP-CL – Gl/s”
- Glicose no liquor;
- Proteína,
- Celularidade;
- Leucócitos;
- Glicose liquor/sangue
13
Q
Qual é o padrão do liquor na meningite bacteriana?
A
“GP-CL – Gl/s => “40-AA-80N-0,4”
- Glicose < 40 mg/dl,
- Proteína aumentada
- Celularidade aumentada
- Predomíncio de neutrófilos (>80%)
- Glicose liquor/glicemia < 0,4,
14
Q
Qual é o padrão do liquor na meningite viral?
A
“GP-CL – Gl/s” => “N-150-500-L”
- Glicose normal
- Proteína < 150 mg/dl
- Leucócitos < 500/microlitro,
- Predomínio de linfócitos (neutrófilos inicialmente)
OBS: sem referência para Gl/s
15
Q
Qual é o padrão do liquor na meningite tuberculosa?
A
“GP-CL – Gl/s” => “10/45 – 100 – 100/500 – LM”
- Glicose 10 - 45 mg/dl,
- Proteína > 100 mg/dl,
- Leucócitos 100 - 500/microlitro
- Predomínio de linfomononucleares.
OBS: sem referência para Gl/s
16
Q
Qual é o padrão do liquor na meningite fúngica?
A
“GP-CL – Gl/s” => “N/D – A – 1/100 – M”
- Glicose normal ou diminuída
- Proteína aumentada
- Leucócitos 1 - 100/microlitro
- Predomínio de Mononucleares.
17
Q
Quais mnemônicos dos padrões do liquor nas meningites bacterianas, virais, tuberculosas e fúngicas?
A
“GP-CL – Gl/s”
- Bact.: “40-AA-80N-0,4”
- Viral: “N-150-500-L”
- Tuberc.: “10/45 – 100 – 100/500 – LM”
- Fung.: “N/D – A – 1/100 – M”
18
Q
Qual é a** terapia antimicrobiana** para a meningite aguda?
A
“AmpiCef ou AmpiAmino / VancoCefalo3 / VancoCefalo3 / VancoAmpCefalo3”
- 1m => AmpiCef ou AmpiAmino (ampicilina + ceftriaxona (ou cefotaxima) ou ampicilina + aminoglicosídeo.)
- 1m-2a => VancoCefalo3 (vancomicina + cefalosporina de 3.ª geração)
- 2a-50a => VancoCefalo3 (vancomicina + cefalosporina de 3.ª geração)
- >50a => VancoAmpCefalo3 (vancomicina + ampicilina + cefalosporina de 3.ª geração)
OBS: se for meningococo na hemocultura = penicilina cristalina.
19
Q
Endocardite Infecciosa
Achados clássicos da Endocardite Infecciosa
A
“tapa” + “retina” = junior “JR”
Lembrar de “tapa” que geralmente aparece em brigas de mulheres (nome “feminino” = Janeway); e “retina” pra lembrar de ROTH
- lesões de Janeway = mácula avermelhada na palma da mão (vascular)
- manchas de Roth = manchas no fundo do olho (imunológico)
20
Q
Endocardite Infecciosa
Quantos critérios são necessários para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa (Critérios de Duke)
A
- Definitivo: (2M) ou (1M + 3m) ou (5m)
- Definitivo (outra opção): anatomopatológico ou culturas (de materiais ou valvas retiradas na cirurgia)
- Possível: (1M + 1 ou 2m) ou (3 ou 4m)
21
Q
Endocardite Infecciosa
Quais os critérios de Duke (Endocardite Infecciosa)?
A
“HE – FREI – M ” (2/5)
MAIORES (2):
- Hemoculturas
- Ecocardiograma
MENORES (5):
- Febre(>=38ºC)
- Risco (Fator de alto …): usuário de drogas EV e cardiopatia estrutural
- Embólicos (Fenômenos …): embolia periféricas ou pulmonar séptica; hemorragia intracraniana; hemorragias subconjuntivais; lesões de Janeway (palma); e aneurismas micóticos
-** I**munológicos (Fenômenos …): Poliartralgia; Manchas de Roth (retina – fundo de olho); glomerulonefrite; baqueteamento digital; e nódulos de Osler.
- Microbiológicas (Evidências … que não preencham critérios maiores): hemoculturas positivas ou evidência sorológica de endocardite.
22
Q
Quais os parâmetros utilizados no escore SOFA? (6)
A
- S (sangue e SNC)(3): coagulação (plaquetas) + cardiovascular (PAM e uso de DVA) + SNC (Glasgow)
- O (oxigênio)(1): respiração (relação P/F)
- F (Fígado)(1): bilirrubina
- A (Anúria)(1): renal (creatinina ou débito urinário)
23
Q
Causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado
A
“SALUD”
- S: Salicilatos (intoxicação).
- A: Álcool/Metanol.
- L: Lática - acidose lática.
- U: Uremia.
- D: Diabetes - cetoacidose diabética
24
Q
Temos aqui uma paciente com fibrilação atrial (FA) não valvar (que não é secundária à estenose mitral). Portanto, devemos usar o escore CHADSVAS2 para avaliar a necessidade de anticoagulação. Esse escore leva em consideração alguns parâmetros, vamos revisar?
A
25
De acordo com a Política Nacional de Atenção à Saúde do Homem (PNAISH), as principais causas de mortalidade entre os homens, estratificadas por faixa etária, são as seguintes:
Legenda:
· CID II: Tumores (CID 10, Cap. II);
· CID IX: Doenças do Aparelho Circulatório (CID 10 – Cap. IX);
· CID X: Doenças do Aparelho Respiratório (CID 10 – Cap. X);
· CID XI: Doenças do Aparelho Digestivo (CID 10 – Cap. XI);
· CID XX: Causas externas (CID 10, Cap.XX).
26
De acordo com o Conselho Federal de Medicina, por meio da Resolução CFM nº 2.173/17, o protocolo de morte encefálica tem quais PRE-REQUISITOS para ser aberto?
- Lesão encefálica conhecida e irreversível
- Tempo de observação de 6h
- Sinais vitais: Temperatura > 35ºC, Saturação > 94% e PAM (pressão arterial média) ≥ 65 mmHg
27
Quais são as indicações de profilaxia primária para sangramento em pacientes cirróticos com varizes esôfago-gástricas?
"5-BC-Spots"
- Varizes de grosso e médio calibre (≥ 5 mm a ≥ 20 mm).
- Pacientes Child B ou C.
- Cherry-spots (pontos avermelhados).
28
Quais são os **parâmetros** de classificação do líquido ascítico através do gradiente de albumina soro ascite (**GASA**)?
GASA => Albumina (**SORO - ASCITE**)
> 1,1 = Trans = HP ou C
< 1,1 = Exs = P ou N
*Se tem muito no soro, lembrar de coisas que **empurram pra fora do vaso** - aumento de pressão venosa: **GASA > 1,1** (lembrar de HIPERTENSÃO PORTAL ou causa CARDIOGÊNICA) = **trans**udato
*Se tem muito na "ascite" (líquido ascítico), lembrar de problemas no líquido ascítico que **puxam do vaso** - problema peritoneal ou renal): **GASA < 1,1 **[lembrar de doença peritoneal (ex.: neoplasia, tuberculose peritoneal) ou síndrome nefrótica] = **exs**udato
29
# Ascite
Como deve ser feito o manejo clínico das **ascites**?
"**Filho Só Di Pai**"
- Fígado (Tratamento da doença hepática de base)
- Sódio [Restrição de sódio (2 g de sódio ao dia)]
- Diuréticos (espironolactona + furosemida)
- Paracentese [Paracentese de alívio (se necessário)]
30
# Ascite
Quais são os critérios diagnósticos da **peritonite bacteriana secundária** (PBS)?
"**250 + 2 (PGL)**"
- ≥ **250**/mm³ polimorfonucleares no líquido ascítico
** +**
- **dois** ou mais dos seguintes critérios:
- **p**roteínas > 1 g/dL;
- **g**licose < 50 mg/dL;
- **L**DH maior que o limite sérico normal.
31
# Encefalopatia hepática
Como deve ser a abordagem da **encefalopatia hepática**?
"**PLÁS**"
1. **S**uporte Clínico
2. Tratar causa **P**recipitante
3. **L**actulose
4. Associar **A**ntibióticos
32
# Avaliação da Função Hepática
Quais são os **parâmetros** avaliados no critério de **Child-Pugh**?
"**BEATA**
- **B**ilirrubina
- **E**ncefalopatia
- **A**lbumina
- **T**AP (tempo de protrombina) => aumento do tempo em segundos ou INR)
- **A**scite
33
# Avaliação da Função Hepática
Quais **parâmetros** avaliados no critério de **Child-Pugh** pontuam **2,0 (dois) pontos**?
"**PÊA** em **BIA**" ou "**ABATE**"
(Leve // 2-3 // 2,8-3,5 // 4-6s ou 1,7-2,3 // I a II)
- **A**scite => Leve / Fácil controle
- **B**ilirrubina => 2 a 3
- **A**lbumina => 2,8 a 3,5
- **P**rotrombina (**T**empo de... => aumento do tempo em segundos ou** I**NR) => 4-6s ou 1,7-2,3
- **E**ncefalopatia => Mínima (gaus I a II)
Pontuação:
- Child A = 5 A 6 pontos
- Child B = 7 a 9 pontos
- Child C = 10 a 15 pontos
- *Considerase descompensado um quadrto a partir de Child B
34
# classificação de Couinaud
O **fígado** está localizado no quadrante superior direito do abdome e pesa aproximadamente ( --- ) kg.
É dividido em 4 (---- ): dois **maiores** - direito e esquerdo, e dois **menores** - quadrado e caudado.
Também é subdividido em ( --- ) segmentos, de acordo com a classificação de ( --- ), que considera o suprimento vascular ou distribuição do ducto biliar.
1,5 / lobos / oito / Couinaud
35
# Classificação Couinaud
A Classificação Couinaud, que subdivide o fígado em 8 segmentos leva em consideração 3 veias e um plano, quais são eles?
**Veias hepáticas **esquerda, média e direita e
**Plano portal** (formado pelas veias porta esquerda e direita)
36
# Classificação Couinaud
A Classificação Couinaud, que subdivide o fígado em 8 segmentos leva em consideração 3 veias e um plano. Qual segmento se localiza entre as veias hepáticas média e esquerda e é subdividade em "a" e "b"?
Segmento IV
37
A Classificação Couinaud, que subdivide o fígado em 8 segmentos, leva em consideração 3 veias e um plano. Qual é chamado de **lobo caudado ou segmento dorsal** e recebe **suprimento** tanto da veia porta direita quanto da esquerda e **drena** diretamente para a veia cava inferior?
Segumento I
38
A Classificação Couinaud, que subdivide o fígado em 8 segmentos, leva em consideração 3 veias e um plano. Qual segmentos são POSTERIORES?
Segmentos VI e VII
39
# Cirrose hepa´tica
A **PBE** é, epidemiologicamente, ocasionada por, em ordem de maior frequência, a (---) e a (---). Há uma ***exceção***, a PBE que ocorre na (-------), onde o principal causador é o **Streptococcus pneumoniae** (80%), seguido da** E. coli.** A perda de (---) nos néfrons predispõe a germes encapsulados, como é o caso do pneumococo.
E. coli / K. pneumoniae / síndrome nefrótica / IgG
40
Avaliação da Função Hepática. O que sãos os Escores **Meld** e **Peld**?
**MELD** = Avalia a gravidade - importante para transplante hepático => lembrar da caneta "**BIC**"
- **B**ilirrubina
- **I**NR
- **C**reatinina
**PELD** = mesma função do MELD, mas na pediatria. Para crianças **menores de 12 anos**.
41
Encefalopatia Hepática. Critérios de West-Haven
42
Quais são as **contraindicações absolutas** para **trombólise** no infarto agudo do miocárdio?
"**SHAMD-3m**"
- **S**angramento interno ativo.
- Passado de **h**emorragia intracraniana,
- **A**cidente vascular encefálico (AVC) isquêmico há menos de **3** **m**eses,
- **M**alformação arteriovenosa ou lesão estrutural (neoplasia) intracerebral,
- Suspeita de **d**issecção aórtica,
43
Terapia substitutiva renal. Em situações mais emergenciais, é importante gravar a mnemotécnica das vogais AEIOU:
A - Acidose grave
E - Alterações de eletrólitos (com destaque a hipercalemia)
I - Intoxicações (envenenamento)
O - Sobrecarga de volume (over volume)
U - Síndrome urêmica
44
Tríade clássica de sintomas da DPOC
"**TED**"
- **T**osse,
- Produção de** E**scarro e
- **D**ispneia aos esforços.
45
O que é o **índice de Tiffeneau**?
É critério diagnóstico da **DPOC** baseado na **espirometria**?
OBS: Relação VEF1/CVF (índice de Tiffeneau) inferior a 70% do previsto, sem alteração significativa após a prova broncodilatadora.
46
# dpoc
Exacerbação na DPOC - quais os principais agentes etiológicos?
"**MIS**"
- **M**oraxella catarrhalis
- Haemophilus **i**nfluenzae,
- **S**treptococcus pneumoniae,
47
# asma
Para realizarmos o tratamento adequado da asma, precisamos primeiro avaliar o **controle da doença**. Para isso, seguimos qual tabel?
"**LAND - 212**" /// "**C-PC-NC = 0 - 1ou2 - 3ou4**"
- L: **L**imitação de atividades devido à asma
- A: Uso de medicações de **a**lívio (>**2**x/semana)
- N: Sintomas **N**oturnos (> ou = **1**x/semana)
- D: Sintomas **D**iurnos (> **2**x/semana)
48
# dpoc gold
Um dos nossos objetivos ao avaliar um paciente com DPOC é determinar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo, fazemos isso a partir dos níveis de VEF1 pós broncodilatador.
Você lembra da classificação ABCD que classificava os pacientes de acordo com a história de exacerbações e com os sintomas apresentados, né? No GOLD 2023, uma mudança foi proposta nessa classificação, mantendo os grupos A/B e unindo os grupos C/D em um grupo E.
Quais sãos essas classificações?
"3 + 5 = 8 => ganhou medalha de ouro (GOLD)"
- Lembrar de 30, 50 e 80
- 80 pra cima = 1
- 50 a 80 = 2
- 30 a 50 = 3
- < 30 = 4
49
# asma
Em relação ao tratame****nto, o Global Initiative for Asthma (**GINA**) de 2022 preconiza que, em todos os níveis de tratamento, deve-se utilizar o **corticoide inalatório** para diminuir a inflamação cronicamente, além de um broncodilatador (preferencialmente de longa ação). O manejo é dividido em 5 etapas:
**RESUMO**
- Estapa 1 e 2: CI + formoteral => SN
- Etapa 3: CI baixa dose + formoterol => uso contínuo
- Etapa 4: CI dose média + formoterol => uso contínuo
- Etapa 5: CI + formoterol (aumentar doses de ambos) => ASSOCIAR um antagonista muscarínico de longa ação, considerar uso de Anti-IgE/Anti-IL5 encaminhar para um especialista.
.
***COMPLETO**
- Etapa 1 e 2: Uso da associação de corticoide e formoterol (beta-agonista de longa duração) de acordo com a necessidade, ou seja, quando houver sintomas.
- Etapa 3: Uso contínuo da associação de corticoide em baixa dose e formoterol.
- Etapa 4: Uso contínuo da associação de corticoide em dose média e formoterol.
- Etapa 5: Aumentar a dose do corticoide associado ao formoterol, adicionar um antagonista muscarínico de longa ação, considerar uso de Anti-IgE/Anti-IL5 encaminhar para um especialista.
50
# asma
Antes de fazer um "step-up" no tratamento da asma de um paciente, o que devemos avaliar?
"**ATÁ**"
- **A**desão: Verificar adesão
- **T**écnica: verficar técnica inlatória
- **A**mbiente: verificar medidas de controle ambiental;
51
# asma
Se o paciente está parcialmente controlado ou não controlado:
Simplificando o "step-up":
- Sem CI regular? (----------)
- Já tem CI regular? adiciona (----------) regular
- Já tem CI e LABA regulares? CI em dose (----------)
- Já tem CI em dose média e LABA? (----------)
- Sem CI regular? **adiciona**
- Já tem CI regular? adiciona **LABA** regular
- Já tem CI e LABA regulares? CI em dose **média**
- Já tem CI em dose média e LABA? **Especialista**
52
Tratamento DPOC segundo os grupos (A, B e E)
53
A osmolaridade sérica é calculada por:
(2 x (Na + K)) + Ur/6 + glicose/18
54
Como se da o diagnóstico e a classificação da Cetoacidose Diabética (CAD)?
O diagnóstico é confirmado se:
Glicemia > 200 mg/dL
pH < 7,3
Bicarbonato (BIC) < 15 mEq/L
Cetonemia > 3 mmol/L ou cetonúria presente
Ademais, conforme os exames, a CAD pode ser classificada em:
Leve: pH < 7,3 e/ou BIC < 15 mEq/L
Moderada: pH < 7,2 e/ou BIC < 10 mEq/L
Grave: pH < 7,1 e/ou BIC < 5 mEq/L
55
A **ultrassonografia de tireoide** é um exame obrigatório em todos os pacientes com **nódulo tireoidiano**, além de ser não invasivo é superior à tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
É utilizada com a finalidade de avaliar: tamanho, composição e características do nódulo. Além disso, identifica a presença de linfonodomegalia cervical e pode ser utilizada para guiar a punção aspirativa por agulha fina (PAAF).
**Quais são os critérios sugestivos de malignidade?**
"**CHHILAM**"
- **C**entral: Vascularização predominantemente ou exclusivamente central no doppler (classificação de Chammas IV e V).
- **H**ipoecogenicidade
- **H**alo incompleto ou ausente
- **I**rregular: Margens irregulares
- **L**infonodomegalia cervical com características suspeitas
- **A**lto: Diâmetro AP (anteroposterior – mais alto) > T (transverso – do que largo)
- **M**icrocalcificações
56
A manifestação ocular mais frequente em pacientes portadores de **artrite reumatoide** e o padrão de lesão articular são:
ceratoconjuntivite seca (sicca) + "**PAS**"
- **P**OLIARTICULAR,
- **A**DITIVO e
- **S**IMÉTRICO
57
Qual é a tríade da síndrome de Lennox-Gastaut?
“REM”
- Regressão cognitiva
- Eletroencefalograma (EEG) anormal
- Múltiplos tipos de crises
58
Qual é a tríade da síndrome de West e qual o seu tratamento farmacológico?
“REH-VAC”
Tríade
- Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor
- Espasmos
- Hipsarritmia ao eletroencefalograma.
Tratamento
- Vigabatrina,
- ACTH
- Corticoides.
59
Quais são as principais manifestações extra-hepáticas das hepatites B e C, respectivamente ?
“PAG” - “GLC”
HEP B:
- Poliarterite nodosa,
- acrodermatite papular (síndrome de Gianotti-Crosti) e
- glomerulonefrite memBranosa.
HEP C:
- Glomerulonefrite membranoproliferativa,
- líquen plano e
- crioglobulinemia.
60
Quais os achados histológicos do rim com nefropatia diabética?
"**GE-Kim**"
Glomeruloesclerose e lesão de Kimmelstiel-Wilson.
61
O que caracteriza a **classificação de Wagner** para **pé diabético**?
62
Quais são os componentes da** tríade de Whipple** para reconhecer um episódio de **hipoglicemia**?
- Sintomas compatíveis (Sudorese, tremor, taquicardia, cefaleia, confusão mental, coma.)
- Glicemia reduzida;
- Resolução dos sintomas com a correção da hipoglicemia.
63
Quais achados fecham o diagnóstico de **cetoacidose diabética**, e como está o ânion gap?
"**CA-250**"
- Cetonemia
- Acidose metabólica (pH < 7,3/ HCO3 < 15 - anion gap aumentado);
- Glicemia > 250 mg/dl;
Ademais, conforme os exames, a CAD pode ser classificada em:
Leve: pH < 7,3 e/ou BIC < 15 mEq/L
Moderada: pH < 7,2 e/ou BIC < 10 mEq/L
Grave: pH < 7,1 e/ou BIC < 5 mEq/L
64
Quais são os pilares do **tratamento** da cetoacidose diabética?
"**BIPH**"
- Reposição de **b**icarbonato, se for necessário;
- **I**nsulinoterapia;
- Reposição de **p**otássio, se for necessário;
- **H**idratação venosa;
65
Quais as principais manifestações clínicas e laboratoriais do **estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico**?
- Hiperglicemia severa (> 600 mg/dl),
- hiperosmolaridade > 320 mOsm/L,
- redução do nível de consciência e ausência de acidose ou cetose.
66
conforme os exames, a CAD pode ser classificada em:
Leve: pH < 7,3 e/ou BIC < 15 mEq/L
Moderada: pH < 7,2 e/ou BIC < 10 mEq/L
Grave: pH < 7,1 e/ou BIC < 5 mEq/L
67
A osmolaridade sérica é calculada por:
(2 x (Na + K)) + Ur/6 + glicose/18
68
# sodio corrigido - hiperglicemia
Qual a fórmula de cálculo de **sódio corrigido** nos casos de **hiperglicemia**?
**Sódio corrigido** = sódio medido + 0,016 × (glicose sérica - 100)
OBS: acrescentar 1,6 a cada centena (100) acima de um valor de glicose = 100.
Exemplo: para uma glicose = 300, acrescentar 3,2 ao valor de sódio medido.
69
Quais são as complicações neurológicas da meningite aguda?
- Surdez neurossensorial,
- Alteração dos nervos cranianos e
- Síndrome de Waterhouse-Friderichsen (hemorragia adrenal na sepse por meningococo),
- SIADH.
70
O que é a **Síndrome de Waterhouse-Friderichsen**
Hemorragia adrenal na sepse por meningococo
71
Quais são os sinais clássicos, porém pouco sensíveis, de **irritação meníngea**?
"**KLB**"
- Sinal de **K**ernig
- Sinal de **L**ewinson
- Sinal de **B**rudzinski
72
Quais as três variáveis levadas em consideração nos **critérios de Tóquio** para diagnóstico de colecistite aguda?
"**LIS**"
- Sinais **l**ocais de inflamação
- Sinais **s**istêmicos de inflamação e
- Achados de **I**magem.
73
Quais são as manifestações periféricas da endocardite infecciosa?
“Jane-POS”
- manchas de Janeway
- petéquias em extremidades,
- Nódulos de Osler,
- hemorragia subungueal.
74
CURB-65
CURB-65.
Confusão mental;
Ureia ≥ 43 mg/dL;
Respiratória frequência (≥ 30 irpm);
Baixa pressão arterial (PAS < 90 mmHg ou PAD < 60 mmHg);
65 idade maior ou igual.
Interpretação:
≥ 2 pontos = internação.
75
Rastreamento de dislipidemia
Contudo, houve atualização, e tanto a USPTF, em 2016, quanto a Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019) passaram a recomendar que o rastreamento de dislipidemia deve ser universal entre 40-75 anos (nível B).
76
PNEUMONIAS:
Bactérias que conseguimos identificar pela urina do paciente:
“PELÉ”
- Pneumococo e Legionela
