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PEDIATRIA - REVISÃO > (PED 1) Doenças Exantemáticas > Flashcards

(PED 1) Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

ESCARLATINA - Agente etiologico

A

Streptococcus do grupo A, produtor de exotoxina pirogênica (3 tipos) = S.Pyogenes;

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2
Q

ESCARLATINA - Prodromos

A
  1. Faringite

2. Enantema: Língua em morango/framboesa (branco -> vermelho)

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3
Q

ESCARLATINA - Exantema:

A

Micropapular, homogêneo. Em DOBRAS.

LIXA

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4
Q

ESCARLATINA - Sinais Clássicos

A
  1. Filatov - Palidez perioral

2. Pastia - Acentuação nas dobras

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5
Q

ESCARLATINA - Há descamação?

A

Sim. Lamelar.

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6
Q

ESCARLATINA - Distribuição do exantema

A

Centrifuga! Região cervical inicialmente.

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7
Q

ESCARLATINA - tratamento

A

Penicilina benzatina D.U/ Amoxicilina 10 dias

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8
Q

ESCARLATINA - Período de Incubação

A

2-4dias

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9
Q

ESCARLATINA - Quanto tempo após tto interrompe a transmissão?

A

24hrs.

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10
Q

FSSL - CD na febre no período neonatal

A

Internar + Rastreio infeccioso (Hemograma, hemocultura, urinocultura e LCR) + ATB empírico (ampicilina + aminoglicosideo -gentamicina)

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11
Q

VARICELA 54 - Agente etiologico

A

Vírus Varicela Zoster

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12
Q

VARICELA 54 - Período de Incubação

A

10-21 dias

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13
Q

VARICELA 54 - Transmissão

A

Aerossol e contato direto

Isolamento Respiratório

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14
Q

VARICELA 54 - Notificar?

A

Só casos graves internados e óbitos (IMEDIATO)

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15
Q

VARICELA 54 - Exantema

A

Vesicular.

Polimorfismo Regional.

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16
Q

VARICELA 54 - Principais complicações:

A

Infecção secundária das lesões(Streptococus do grupo A + S.aureus)

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17
Q

VARICELA 54 - Progressão do Exantema?

A

Centrífuga e Distribuição Centripeta

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18
Q

VARICELA 54 - Acomete mucosas?

A

Sim.

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19
Q

VARICELA 54 - Como é feita a profilaxia pós contato?

A

Vacina (até 5dia) -> Só em SURTO HOSPITALAR!

IG (Até 4d)

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20
Q

VARICELA 54 - Pra quem fazer a vacina?

A

Contatos em surto hospitalar, >9M

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21
Q

VARICELA 54 - Para quem fazer a IG?

A
  1. Imunodeprimidos
  2. Grávidas
  3. RNPT <28s + <28d de vida e/ou <1KG = SEMPRE
  4. RNPT 28-32s <28d se mãe nunca teve varicela;
  5. RN de qualquer IG se mãe com varicela de 5d antes a 2d pós parto
  6. Controle de surto hospitalar em <9M
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22
Q

VARICELA 54 - Pacientes que normalmente evoluem com mais lesões e maior duração?

A

Segundo caso de um domicilio e Pacientes com lesões cutâneas;

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23
Q

VARICELA 54 - Tratamento

A
  1. Aciclovir 5d VO
    se: >12 ANOS, >12M c/ doença cutânea ou pulmonar, corticoide em dose não imunossupressora, usuário crônico de AAS, 2º caso num mesmo domicilio;
  2. Aciclovir IV: Doença grave/progressiva, imunossupressão, RN com varicela NEONATAL.
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24
Q

EXANTEMA SÚBITO (Roséola) - Agente etiologico

A

Herpes vírus humano tipo 6

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25
EXANTEMA SÚBITO (Roséola) - Faixa etária mais acometida
Lactentes!
26
EXANTEMA SÚBITO (Roséola) -Prodromos
FEBRE ALTA que some em CRISE
27
EXANTEMA SÚBITO (Roséola) - Exantema
Maculopapular. Surge após a Febre. Distribuição CENTRIFUFA, com inicio no TRONCO.
28
MONONUCLEOSE - Agente etiologico
EBV
29
MONONUCLEOSE - Tempo de Incubação
40dias
30
MONONUCLEOSE - Quadro Clínico
``` Febre hepatoESPLENOMEGALIA Linfadenopatia generalizada Exantema após Amoxicilina Sinal de Hoagland - Edema bipalpebral ```
31
MONONUCLEOSE - Alteração típica laboratorial
Leucocitose com linfocitose ATIPICA. (20-40%)
32
MONONUCLEOSE - Qual AC usar nos >4anos?
AC Heterofilos igM - Monoteste
33
MONONUCLEOSE - Qual AC usar nos <4 anos?
AC específicos! Anti-VCA IGM + -> Aguda IGG +/ EBNA + -> Infecção pregressa (Aumentam após 3-4M)
34
MONONUCLEOSE - Complicação
Risco de Rotura Esplenica - Sinal de Kehr - Repouso relativo
35
Sindrome da Varicela Congênita - Quadro Clínico mais caracteristico
Hipoplasia dos membros + Lesões Cicatriciais + defeitos oculares
36
Sindrome da Varicela Congênita - Quando ocorre a infecção?
Na primeira metade da gestação
37
KAWASAKI - Critérios Diagnósticos
Febre alta por pelo menos 5 dias (obrigatório) + 4/5 -> 1. Conjuntivite não exsudativa (bilateral) 2. Alterações de lábios e cavidade oral (ex: língua em morango) 3. Adenomegalia cervical única >1,5cm - comum 4. Exantema POLIMORFO (SEM VESICULAS!!) 6. Alteração de extremidades (Edema/eritema/descamação periungueal)
38
KAWASAKI - Caracteristica da fase subaguda
Sem febre, rash ou linfadenopatia. | Trombocitose, aneurismas coronarianos, descamação periungueal.
39
KAWASAKI - Quando acaba a fase de convalescença?
Quando o VHS normaliza.
40
KAWASAKI - Quando realizar o ECO?
No momento do diagnostico 2/3 semanas de doença 6/8 semanas após 1 ano após
41
KAWASAKI - Tratamento
``` *Começar nos 10 primeiros dias* IG venosa (1 dose) + AAS em doses antiinflamatorias até afebril por 48h ou completar 14 dias. Se ECO normal - Manter AAS em dose antiplaquetária por 6-8semanas. Se ECO alteado - manter indefinidamente ```
42
KAWASAKI - O que fazer se paciente com lesão de coronária?
Manter AAS em dose antiplaquetária indefinidamente | Vacinar paraVaricela e Influenza (Prevenção da SIND. DE REYE)
43
O que é Sind. de Reye?
Disfunção hepática (degeneração aguda do fígado) + hipoglicemia + encefalopatia -> COMA.
44
A síndrome de Reye é precipitada pelo que?
Uso de AAS em infecções virais -> Varicela, Influenza e Mononucleose.
45
"PARAMPO" 36 - Agente Etiologico
Paramixovirus
46
"PARAMPO" 36 - Forma de transmissão
Aerossóis/Contato direto | Fica mto tempo em suspensão -> isolamente respiratório
47
"PARAMPO" 36 - Prodromos
1. Febre que piora no dia que surge o exantema 2. Tosse (fica por toda a doença), coriza, conjuntivite (fotofobia), manif. catarrais. 3. Manchas de Koplik (patognomonico)
48
"PARAMPO" 36 - Exantema
Morbiliforme. Inicio na linha de implante capilar ou retroauricular. Progressão crânio--caudal LENTA
49
"PARAMPO" 36 - Há descamação?
Sim. Furufracea.
50
"PARAMPO" 36 - tratamento
1. Vitamina A (2 doses - 1 no diagnostico e 1 no dia seguinte)
51
"PARAMPO" 36 - Principais complicações:
OMA e pneumonia | apendicite/encefalite
52
"PARAMPO" 36 - Realizar notificação?
SIM. Imediata.
53
"PARAMPO" 36 - Como é feita a profilaxia?
Vacina até o 3º dia | IG até o 6º dia
54
"PARAMPO" 36 - Pra quem fazer IG?
Contactante <6M, Imunodeprimidos, gestantes.
55
"PARAMPO" 36 - Há alguma mudança no calendaria vacinal p/ quem fez vacina como profilaxia?
Não. A proflilaxia NAO CONTA como parte do calendário vacinal.
56
RUBEOLA - Agente etiologico
TOGAVÍRUS
57
SARAMPO - Porque é imunossupressor?
Ataca TCD4
58
RUBEOLA - Prodromos
LINFADENOPATIA retroauricular/occiptal/cervical. Sinal de Forschheimer (lesões róseas petequiais no palato) A febre NÃO é mto importante.
59
SARAMPO - Qual é o período de maior transmissibilidade?
3 dias antes e 4d dps do exantema
60
RUBEOLA - Qual o período de maior transmissibilidade?
5 dias antes e 6 dias dps do exantema
61
RUBEOLA - Exantema
Exantema Rubeoliforme, com progressão craniocaudal RAPIDA, sem decamação.
62
RUBEOLA - Quanto tempo de isolamento?
Até 7dias após o exantema
63
RUBEOLA - Profilaxia
Pré e Pós contato - Vacina. | *Historia Vacinal completa NÃO afasta o diagnóstico*
64
RUBEOLA - Notificar?
Sim. Imediata!
65
ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Agente Etiologico
Parvovirus B19
66
ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Prodromos/transmissão
Há Prodromos assintomáticos.No momento doe xantema a criança NAO transmite mais o vírus.
67
ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Caracateristicas do Exantema:
TRIFÁSICO 1. Face esbofeteada 2. Ex. reticulado (Superficie extensora dos membros) 3. Reicidiva com estesses)
68
Complicação importante da infecção por parvovirus?
Pode precipitar uma crise APLASICA (Parvovirus acomete os precursores da linhagem eritroide)
69
Anemia Falciforme + Crise Aplasica =
Infecção por Parvovirus B19
70
ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Como é a progressão do exantema?
Cranio-Caudal;
71
Doenças que tem progressão crânio-caudal?
Sarampo Rubéola Eritema Infeccioso
72
Doenças que tem progressão centrifuga:
Exantema Súbito Varicela Escarlatina
73
Sindrome Mão pé boca - Qual o agente etiológico?
Coxsaclkie A | "CAvidade oral"
74
Sindrome Mão pé boca - Características do exantema
Vesiculas na cavidade oral toda!
75
Sindrome Mão pé boca - Principais complicações
Meningite Asseptica
76
Sindrome Mão pé boca - Diferencial com Herpagina
Herpangina - parte posterior da cavida oral | Sindrome Mão pé boca - toda a cavidade oral;
77
Quem descama?
SARAMPO - Fu | Escarlatina - Lamelar
78
FSSL - CD em crianças entre 3-36 Meses?
``` Ver a febre! até 39º -> Acompanhamento >39º => investigar - Solicitar EAS/urinocultura (ITU) -Em não vacinados(Pneumococo e hemofilos tipo B) -> Acrescentar HMG e/ou HMC ```
79
FSSL - Qual o principal dado que diminui o risco de bacteremia oculta?
Vacinação.

PEDIATRIA - REVISÃO (4 decks)

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