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PEDIATRIA - REVISÃO > (PED 1) Doenças Exantemáticas > Flashcards

(PED 1) Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

ESCARLATINA - Agente etiologico

A

Streptococcus do grupo A, produtor de exotoxina pirogênica (3 tipos) = S.Pyogenes;

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2
Q

ESCARLATINA - Prodromos

A
  1. Faringite

2. Enantema: Língua em morango/framboesa (branco -> vermelho)

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3
Q

ESCARLATINA - Exantema:

A

Micropapular, homogêneo. Em DOBRAS.

LIXA

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4
Q

ESCARLATINA - Sinais Clássicos

A
  1. Filatov - Palidez perioral

2. Pastia - Acentuação nas dobras

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5
Q

ESCARLATINA - Há descamação?

A

Sim. Lamelar.

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6
Q

ESCARLATINA - Distribuição do exantema

A

Centrifuga! Região cervical inicialmente.

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7
Q

ESCARLATINA - tratamento

A

Penicilina benzatina D.U/ Amoxicilina 10 dias

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8
Q

ESCARLATINA - Período de Incubação

A

2-4dias

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9
Q

ESCARLATINA - Quanto tempo após tto interrompe a transmissão?

A

24hrs.

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10
Q

FSSL - CD na febre no período neonatal

A

Internar + Rastreio infeccioso (Hemograma, hemocultura, urinocultura e LCR) + ATB empírico (ampicilina + aminoglicosideo -gentamicina)

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11
Q

VARICELA 54 - Agente etiologico

A

Vírus Varicela Zoster

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12
Q

VARICELA 54 - Período de Incubação

A

10-21 dias

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13
Q

VARICELA 54 - Transmissão

A

Aerossol e contato direto

Isolamento Respiratório

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14
Q

VARICELA 54 - Notificar?

A

Só casos graves internados e óbitos (IMEDIATO)

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15
Q

VARICELA 54 - Exantema

A

Vesicular.

Polimorfismo Regional.

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16
Q

VARICELA 54 - Principais complicações:

A

Infecção secundária das lesões(Streptococus do grupo A + S.aureus)

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17
Q

VARICELA 54 - Progressão do Exantema?

A

Centrífuga e Distribuição Centripeta

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18
Q

VARICELA 54 - Acomete mucosas?

A

Sim.

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19
Q

VARICELA 54 - Como é feita a profilaxia pós contato?

A

Vacina (até 5dia) -> Só em SURTO HOSPITALAR!

IG (Até 4d)

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20
Q

VARICELA 54 - Pra quem fazer a vacina?

A

Contatos em surto hospitalar, >9M

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21
Q

VARICELA 54 - Para quem fazer a IG?

A
  1. Imunodeprimidos
  2. Grávidas
  3. RNPT <28s + <28d de vida e/ou <1KG = SEMPRE
  4. RNPT 28-32s <28d se mãe nunca teve varicela;
  5. RN de qualquer IG se mãe com varicela de 5d antes a 2d pós parto
  6. Controle de surto hospitalar em <9M
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22
Q

VARICELA 54 - Pacientes que normalmente evoluem com mais lesões e maior duração?

A

Segundo caso de um domicilio e Pacientes com lesões cutâneas;

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23
Q

VARICELA 54 - Tratamento

A
  1. Aciclovir 5d VO
    se: >12 ANOS, >12M c/ doença cutânea ou pulmonar, corticoide em dose não imunossupressora, usuário crônico de AAS, 2º caso num mesmo domicilio;
  2. Aciclovir IV: Doença grave/progressiva, imunossupressão, RN com varicela NEONATAL.
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24
Q

EXANTEMA SÚBITO (Roséola) - Agente etiologico

A

Herpes vírus humano tipo 6

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25
Q

EXANTEMA SÚBITO (Roséola) - Faixa etária mais acometida

A

Lactentes!

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26
Q

EXANTEMA SÚBITO (Roséola) -Prodromos

A

FEBRE ALTA que some em CRISE

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27
Q

EXANTEMA SÚBITO (Roséola) - Exantema

A

Maculopapular. Surge após a Febre. Distribuição CENTRIFUFA, com inicio no TRONCO.

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28
Q

MONONUCLEOSE - Agente etiologico

A

EBV

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29
Q

MONONUCLEOSE - Tempo de Incubação

A

40dias

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30
Q

MONONUCLEOSE - Quadro Clínico

A 
Febre
hepatoESPLENOMEGALIA
Linfadenopatia generalizada
Exantema após Amoxicilina
Sinal de Hoagland - Edema bipalpebral
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31
Q

MONONUCLEOSE - Alteração típica laboratorial

A

Leucocitose com linfocitose ATIPICA. (20-40%)

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32
Q

MONONUCLEOSE - Qual AC usar nos >4anos?

A

AC Heterofilos igM - Monoteste

33
Q

MONONUCLEOSE - Qual AC usar nos <4 anos?

A

AC específicos!
Anti-VCA IGM + -> Aguda
IGG +/ EBNA + -> Infecção pregressa (Aumentam após 3-4M)

34
Q

MONONUCLEOSE - Complicação

A

Risco de Rotura Esplenica

  • Sinal de Kehr
  • Repouso relativo
35
Q

Sindrome da Varicela Congênita - Quadro Clínico mais caracteristico

A

Hipoplasia dos membros + Lesões Cicatriciais + defeitos oculares

36
Q

Sindrome da Varicela Congênita - Quando ocorre a infecção?

A

Na primeira metade da gestação

37
Q

KAWASAKI - Critérios Diagnósticos

A

Febre alta por pelo menos 5 dias (obrigatório) + 4/5 ->

  1. Conjuntivite não exsudativa (bilateral)
  2. Alterações de lábios e cavidade oral (ex: língua em morango)
  3. Adenomegalia cervical única >1,5cm - comum
  4. Exantema POLIMORFO (SEM VESICULAS!!)
  5. Alteração de extremidades (Edema/eritema/descamação periungueal)
38
Q

KAWASAKI - Caracteristica da fase subaguda

A

Sem febre, rash ou linfadenopatia.

Trombocitose, aneurismas coronarianos, descamação periungueal.

39
Q

KAWASAKI - Quando acaba a fase de convalescença?

A

Quando o VHS normaliza.

40
Q

KAWASAKI - Quando realizar o ECO?

A

No momento do diagnostico
2/3 semanas de doença
6/8 semanas após
1 ano após

41
Q

KAWASAKI - Tratamento

A 
*Começar nos 10 primeiros dias*
IG venosa (1 dose) + AAS em doses antiinflamatorias até afebril por 48h ou completar 14 dias.
Se ECO normal - Manter AAS em dose antiplaquetária por 6-8semanas.
Se ECO alteado - manter indefinidamente
42
Q

KAWASAKI - O que fazer se paciente com lesão de coronária?

A

Manter AAS em dose antiplaquetária indefinidamente

Vacinar paraVaricela e Influenza (Prevenção da SIND. DE REYE)

43
Q

O que é Sind. de Reye?

A

Disfunção hepática (degeneração aguda do fígado) + hipoglicemia + encefalopatia -> COMA.

44
Q

A síndrome de Reye é precipitada pelo que?

A

Uso de AAS em infecções virais -> Varicela, Influenza e Mononucleose.

45
Q

“PARAMPO” 36 - Agente Etiologico

A

Paramixovirus

46
Q

“PARAMPO” 36 - Forma de transmissão

A

Aerossóis/Contato direto

Fica mto tempo em suspensão -> isolamente respiratório

47
Q

“PARAMPO” 36 - Prodromos

A
  1. Febre que piora no dia que surge o exantema
  2. Tosse (fica por toda a doença), coriza, conjuntivite (fotofobia), manif. catarrais.
  3. Manchas de Koplik (patognomonico)
48
Q

“PARAMPO” 36 - Exantema

A

Morbiliforme.
Inicio na linha de implante capilar ou retroauricular.
Progressão crânio–caudal LENTA

49
Q

“PARAMPO” 36 - Há descamação?

A

Sim. Furufracea.

50
Q

“PARAMPO” 36 - tratamento

A
  1. Vitamina A (2 doses - 1 no diagnostico e 1 no dia seguinte)
51
Q

“PARAMPO” 36 - Principais complicações:

A

OMA e pneumonia

apendicite/encefalite

52
Q

“PARAMPO” 36 - Realizar notificação?

A

SIM. Imediata.

53
Q

“PARAMPO” 36 - Como é feita a profilaxia?

A

Vacina até o 3º dia

IG até o 6º dia

54
Q

“PARAMPO” 36 - Pra quem fazer IG?

A

Contactante <6M, Imunodeprimidos, gestantes.

55
Q

“PARAMPO” 36 - Há alguma mudança no calendaria vacinal p/ quem fez vacina como profilaxia?

A

Não. A proflilaxia NAO CONTA como parte do calendário vacinal.

56
Q

RUBEOLA - Agente etiologico

A

TOGAVÍRUS

57
Q

SARAMPO - Porque é imunossupressor?

A

Ataca TCD4

58
Q

RUBEOLA - Prodromos

A

LINFADENOPATIA retroauricular/occiptal/cervical.
Sinal de Forschheimer (lesões róseas petequiais no palato)
A febre NÃO é mto importante.

59
Q

SARAMPO - Qual é o período de maior transmissibilidade?

A

3 dias antes e 4d dps do exantema

60
Q

RUBEOLA - Qual o período de maior transmissibilidade?

A

5 dias antes e 6 dias dps do exantema

61
Q

RUBEOLA - Exantema

A

Exantema Rubeoliforme, com progressão craniocaudal RAPIDA, sem decamação.

62
Q

RUBEOLA - Quanto tempo de isolamento?

A

Até 7dias após o exantema

63
Q

RUBEOLA - Profilaxia

A

Pré e Pós contato - Vacina.

Historia Vacinal completa NÃO afasta o diagnóstico

64
Q

RUBEOLA - Notificar?

A

Sim. Imediata!

65
Q

ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Agente Etiologico

A

Parvovirus B19

66
Q

ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Prodromos/transmissão

A

Há Prodromos assintomáticos.No momento doe xantema a criança NAO transmite mais o vírus.

67
Q

ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Caracateristicas do Exantema:

A

TRIFÁSICO

  1. Face esbofeteada
  2. Ex. reticulado (Superficie extensora dos membros)
  3. Reicidiva com estesses)
68
Q

Complicação importante da infecção por parvovirus?

A

Pode precipitar uma crise APLASICA (Parvovirus acomete os precursores da linhagem eritroide)

69
Q

Anemia Falciforme + Crise Aplasica =

A

Infecção por Parvovirus B19

70
Q

ERITEMA (Ñ) INFECCIOSO - Como é a progressão do exantema?

A

Cranio-Caudal;

71
Q

Doenças que tem progressão crânio-caudal?

A

Sarampo
Rubéola
Eritema Infeccioso

72
Q

Doenças que tem progressão centrifuga:

A

Exantema Súbito
Varicela
Escarlatina

73
Q

Sindrome Mão pé boca - Qual o agente etiológico?

A

Coxsaclkie A

“CAvidade oral”

74
Q

Sindrome Mão pé boca - Características do exantema

A

Vesiculas na cavidade oral toda!

75
Q

Sindrome Mão pé boca - Principais complicações

A

Meningite Asseptica

76
Q

Sindrome Mão pé boca - Diferencial com Herpagina

A

Herpangina - parte posterior da cavida oral

Sindrome Mão pé boca - toda a cavidade oral;

77
Q

Quem descama?

A

SARAMPO - Fu

Escarlatina - Lamelar

78
Q

FSSL - CD em crianças entre 3-36 Meses?

A 
Ver a febre!
até 39º -> Acompanhamento
>39º => investigar
- Solicitar EAS/urinocultura (ITU)
-Em não vacinados(Pneumococo e hemofilos tipo B) -> Acrescentar HMG e/ou HMC
79
Q

FSSL - Qual o principal dado que diminui o risco de bacteremia oculta?

A

Vacinação.

PEDIATRIA - REVISÃO (4 decks)

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