PED 02 - IVAS Flashcards
Qual os valores de referência pra taquipneia em pediatria?
até 2m (60d): >=60ipm
2-12m: >=50ipm
1-5a: >=40ipm
Quais os parâmetros pra determinar o sítios anatômico da infecção respiratória? (2)
Taquipneia e estridor
Se sem taquipneia e sem estridor, qual o sítio anatômico?
IVAS
Se com estridor, qual o sítio anatômico?
Doenças periglóticas
Se com taquipneia e sem estridor, qual o sítio anatômico?
IVAI
Quais as 2 principais IVAS?
Resfriado comum
Faringite aguda
Quais as principais doenças periglóticas?
Epiglotite aguda
Laringotraqueíte viral aguda (crupe viral)
Resfriado comum:
Etiologia
Rinovírus
Resfriado comum:
Qual frequência esse quadro ocorre em crianças fora da creche?
6-8x/ano
Resfriado comum:
Qual frequência esse quadro ocorre em crianças que vão à creche?
8-12x/ano
Resfriado comum:
Sintomas (4)
Coriza
Obstrução nasal
Tosse (predomínio noturno)
Febre (nem sempre)
Resfriado comum:
Conduta se coriza mucopurulenta
Nenhuma a mais, faz parte da história natural e não conota infecção bacteriana
Resfriado comum:
Tratamento (3)
Soro nasal
Ingesta de líquidos
Antipiréticos
Resfriado comum:`
O que não pode usar no tratamento?
AAS Mucolíticos Antitussígenos Expectorantes Descongestionantes
Resfriado comum:`
Por que não pode usar AAS?
Pelo risco da síndrome de Reye
Resfriado comum:`
Duas manifestações principais da sd. de Reye
Hepatopatia e encefalopatia
Resfriado comum:`
Cite 2 complicações e qual a mais comum
OMA (+comum)
Sinusite bacteriana aguda
Otite média aguda:
Clínica
Resfriado que evolui com dor +- otorreia
Otite média aguda:
Dado mais sensível da otoscopia
MT abaulada
Otite média aguda:
Principal diagnóstico diferencial de na otorreia além de OMA
Otite externa
Otite externa:
Qual pista para pensar em otite externa?
Banho de praia/piscina
Otite externa:
Agente
Pseudomonas
Otite média aguda:
Cite 3 agentes e qual o mais comum
S. pneumoniae (+ comum)
Moraxella Catarrhalis
Haemophillus influenzae
Otite média aguda:
Quando é nesseário ATB terapia?
OMA em < 6 meses
OMA bilateral em < 2 anos
sempre se otorreia
sempre se quadro grave (dor forte, dor>48h, febre>39)
Otite média aguda:
Qual o ATB de escolha?
Amoxicilina
Otite média aguda:
Se falha terapêutica com o ATB de 1a escolha, qual a cd?
Amoxicilina + clavulanato
Otite média aguda:
Principal complicação
Mastoidite aguda
Otite média aguda:
Clínica da mastoidite
Sinais flogísticos retroauriculares + deslocamento do pavilhão auditivo
Otite média aguda:
Conduta
Internação + ATB IV
Sinusite bacteriana aguda:
Como diferenciar de um quadro de resfriado comum?
Quadro mais arrastado e com tosse diurna
Sinusite bacteriana aguda:
Cite 3 agentes e qual o mais comum
S. pneumoniae (+ comum)
Moraxella Catarrhalis
Haemophillus influenzae
(os mesmos da OMA)
Sinusite bacteriana aguda:
Tratamento de escolha
Amoxicilina
Sinusite bacteriana aguda:
Principal complicação
Celulite periorbitária
Celulite orbitária:
Clínica (5)
Inflamação da pálpebra Proptose Dor à movimentação ocular Alteração visual Edema de conjuntiva (quemose)
Celulite orbitária:
Tratamento
internação + ATB IV
Celulite orbitária:
Cite 1 manifestação que a diferencia da celulite PRÉ-OBITÁRIA
Na pré-orbitária não tem manifestação ocular, porque só foi até o osso da órbita (pré-septal)
Sinusite bacteriana aguda:
Cite 3 dx diferenciais
Rinite alérgica
Sífilis congênita
Corpo estranho
Sinusite bacteriana aguda:
O que fala a favor de corpo estranho?
Secreção fétida, sanguinolenta e UNILATERAL
Faringite bacteriana aguda:
Agente
Streptococcus B-hemolítico do grupo A
ou S. pyogenes
Faringite bacteriana aguda:
Faixa de idade que é mais comum
dos 5 aos 15 anos
Faringite bacteriana aguda:
Cínica (5)
Febre alta, dor de garganta, exsudato amigdaliano, petéquias no palato, adenomegalia cervical
Faringite bacteriana aguda:
É comum coriza e tosse? Justifique
Não. Coriza e tosse falam a favor de infecção viral.
Faringite bacteriana aguda:
Cite 4 diagnósticos diferenciais.
Herpangina
Adenovirose
Mononucleose
PFAPA
Faringite bacteriana aguda:
Quando pensar em herpangina?
Quando tiver úlceras com halo hiperemiado na posterior de garganta
Faringite bacteriana aguda:
Quando pensar em adenovirose?
Se tiver conjuntivite
Faringite bacteriana aguda:
Quando pensar em mononucleose?
Se esplenomegalia, linfadenopatia generalizada, linfocitose com atipia, exantema pós ATB
Faringite bacteriana aguda:
Quando pensar em PFAPA?
Quando tiver quadros recorrentes de faringite + afta + cultura negativa
Faringite bacteriana aguda:
Sinônimo de PFAPA
Síndrome de Marshal
Faringite bacteriana aguda:
Qual o significado da sigla PFAPA?
PF (febre periódica)
A (aftas)
P (faringite)
A (adenite)
Faringite bacteriana aguda:
PFAPA tt na fase aguda
Corticoide
Faringite bacteriana aguda:
PFAPA história natural
É autolimitado (1sem), e vai parando de ocorrer à medida que a criança vai crescendo
Faringite bacteriana aguda:
Para profilaxia de febre reumática, em quanto tempo no máximo deve-se iniciar o tt?
9 dias
Faringite bacteriana aguda:
Tratamento
Penicilina benzatina IM dose única (escolha)
ou
Amoxicilina VO 10 dias
Faringite bacteriana aguda:
Tratamento nos alérgicos a penicilina
Azitromicina 7 dias
Faringite bacteriana aguda:
Cite 2 complicações
Abscesso peritonsilar
Abscesso retrofaríngeo
Abscesso peritonsilar:
Quadro clínico
Amigdalite que piora com disfagia, sialorreia, trismo e desvio de úvula
Abscesso peritonsilar:
Conduta
Internação
ATB de maior espectro (ex: clindamicina)
Drenagem do abscesso
Abscesso retrofaríngeo:
Quadro clínico
IVAS que evolui com febre alta, piora da dor de garganta, disfagia, sialorreia, DOR À MOVIMENTAÇÃO DOS PESCOÇO
Cite um importante marcador de disfagia grave
Sialorreia
