PDSP et lésions de pression Flashcards
Pour le PDSP qu’est-il important de vérifier et de respecter?
Il est important de vérifier les capacités de la personne, il faut respecter le niveau dont la personne est capable de faire ses mouvements, évaluer à tous les jours
Qu’est-ce que les techniques de PDSP préviennent?
Risques de blessure et les risques de chutes
En quoi consiste les méthodes en PDSP
En une utilisation des mouvements naturels qui comprend une position toujours fléchie, qui utilisent le poids de la personne pour la déplacer. On ne devrait pas forcer plus qu’un enfant de 8 ans
Que doit-on toujours évaluer avant de faire un transfert?
Si nous sommes dans un bon environnement pour faire le transfert, si le patient comprend les consignes du transfert, si nous pouvons faire le transfert tout seul ou non
Que veut-dire derme et ite, donc dermatite?
derme= peau
ite=inflammation
donc dermatite= inflammation de la peau
Qu’est-ce qui cause les plaies de pression?
pression prolongée dû au manque de mobilisation accompagnée de friction, cisaillement et humidité
Qu’est-ce qu’une plaie de pression?
Causé par une pression prolongée qui diminue l’apport sanguin où il y a la pression, ce qui entraîne l’hypoxie des tissus, et cela se traduit en dommage à la peau et aux tissus sous-jacents au niveau des proéminences osseuses
Qu’est-ce qui cause la dermatite d’incontinence?
exposition à l’urine, aux selles et à la transpiration
Quels changements liés au vieillissement augmente les risques de dermatites?
Le renouvellement des cellules plus lents, perméabilité de la peau et moins résistante aux liquides, perte de sébum qui entraîne déshydratation de la peau
Qu’est-ce qui est considéré comme un risque par rapport à la fragilisation de la peau?
Les culottes d’incontinence, car ça augmente la transpiration qui cause un affaiblissement de la barrière protectrice de la peau
En un coup d’oeil, qu’elle est une caractéristique qui distingue la dermatite de la plaie de pression?
La dermatite a un aspect luisant
Où se trouvent principalement les dermatites d’incontinence?
Au niveau des plis cutanés
Vrai ou faux, les plaies de pression sont une destruction tissulaire
Vrai
Quel est la profondeur de la dermatite d’incontinence?
Épiderme et derme
Quel peut être la profondeur des lésions de pression?
Profondeur variable, peut atteindre les muscles, les fascias ou les os
Habituellement y’a t’il des tissus nécrotiques qui se développent lors de la dermatite?
Non, c’est dans les lésions de pression (peut aller de jaune à noir)
Quels sont 3 interventions importantes par rapport à la dermatite?
Nettoyage, hydratation et protection
Quelle échelle évalue les risques d’intégrité de la peau?
L’échelle de Braden
Comment est construite l’échelle de Braden?
Elle contient 6 catégories, soit l’humidité, la perception sensorielle, la nutrition, la mobilité, la friction et le cisaillement et l’activité
Le stade de la plaie varie en fonction de quoi?
De la profondeur de celle-ci
Lorsque la rougeur blanchit à la pression, est-ce une dermatite ou une plaie de pression?
Dermatite
Quels sont quelques effets liés au vieillissement de la peau?
élasticité réduite, diminution de collagène et atrophie des muscles et des tissus sous-jacents, ce qui rend la peau des aînés facilement déchirable par des actions mécaniques
Quel est le but précis de l’échelle de Braden?
But: dépister les patients à risque et instaurer des interventions préventives (15 à 18 = risque faible, 13 à 14 risque modéré, 10 à 12 risque élevé, 9 et moins risque très élevé)
Comment évaluer lésion de pression de stade 1?
Tomate,
-Rougeur qui ne blanchit pas à la pression
-Comparer chaleur et fermeté lésion et peau environnante
-Pas de perte d’intégrité de l’épiderme
Comment évaluer lésion de pression de stade 2?
Patate,
-Perte de l’épiderme ou du derme
-Sans profondeur
-Présence d’exsudat
-Douleur
-Phlyctènes séreuses font partie du stade 2
Quelles sont les interventions à faire pour les lésions de pression de stade 1?
Retrait de la cause, protéger l’épiderme de l’abrasion
Quelles sont les interventions à faire pour les lésions de pression de stade 2?
Retrait de la cause, couvrir, absorber, laisser l’épiderme «tranquille».
Quelles sont certaines évaluations initiales importantes à faire par rapport au lésions de pression?
Évaluation risques (braden), inspecter repères anatomiques où c’est fréquent, évaluer apport nutritionnel et hydrique, niveau d’autonomie à la mobilité, ses connaissances par rapport à la prévention, obstacles environnementaux
Quelles sont certaines interventions prioritaires à faire par rapport aux lésions de pression?
mobilisation au moins à chaque 2h, suivre régulièrement le niveau de risques, installer la personne à un angle de 30 degrés par rapport au matelas pour éviter la pression, ajouter surfaces d’appui sur les proéminences osseuses, soins d’hygiène fréquents
Pour une lésion de pression de stade 1 ou les dermatites d’incontinence, quelles crèmes/pansements peut-on mettre?
Avec incontinence : crème barrière (claire ou avec zinc)
Sans incontinence : pellicule transparente ou pansements hydrocolloide
Pour une lésion de pression de stade 2 ou les dermatites d’incontinence, quelles crèmes/pansements peut-on mettre?
Avec incontinence : pâte hydrophile sur les zones dénudées, crème barrière autour de la lésion
Sans incontinence : pansement hydrocolloide (si peu d’exsudat), pâte hydrophile, mousse bordée
Vrai ou faux, on ne peut pas mettre de pansements sur une avec incontinence?
Vrai
Quelle est la différence entre la friction et le cisaillement?
Friction= c’est la peau qui glisse
Cisaillement = Peau adhère au matelas, mais son poids va d’un côté
Que faut-il noter lorsqu’il y a une plaie de pression?
taille, longueur (tête au pied), largeur (perpendiculaire), exsudat : quantité, type (séreux, sanguin, purulent (jaune ou vert)), emplacement de la plaie, douloureux
