Observation

Question 1

Quelles sont les méthodes de documentation?

Answer 1

1. Documentation narrative chronologique
2. Méthodes SOAPIE (subjectives, objectives, analyse et interprétation, plan d’intervention, interventions effectuées, évaluation + efficacité interventions
3. Méthode Focus ou méthode des notes ciblées DAR (données objectives et subjectives ou le PQRSTU si nouveau symptôme, activité de soins, réaction personne, résultat, efficacité, interventions
4. Méthode DEARP (Données, évaluation, activités de soin, résultats, plan)

Question 2

Quelles sont les étapes de l’observation?

Answer 2

1. Perception globale (première impression)
2. Perception + détaillée, expression faciale gestes, paroles
3. Questions/Reformulations

Question 3

Quelles sont les 3 types d’observation?

Answer 3

1. Observation spontanée : Première impression, non préparée, ni volontairement organisée
2. Observation construite : + attentive, suite à O.S., regarder avec insistance, porter attention aux détails, questionner, vérifier
3. Observation systématique : Avec doc collecte de données, instrument, questionnaire, oriente vers détails, + précis

Question 4

Quelles sont les qualités d’une bonne observation?

Answer 4

1. Objectivité
2. Attention
3. Concentration de la pensée
4. Confidentalité

Question 5

Quelles sont les observations écrites que l’on peut faire?

Answer 5

1. PTI, sert à faire le profil chronologique des problèmes et des besoins pour assurer le suivi clinique
2. Le plan de soins et de traitements infirmiers (détaille interventions à exécuter pour travail quotidien et pour l’équipe de soins
3. Les notes d’évolution au dossier (état, soins, résultats)

Question 6

Quelles sont les types de transmissions orales?

Answer 6

1. Interservices : Info à communiquer à la fin du quart de travail, doit être synthétiser et avoir des termes clairs
2. Au médecin : pertinentes, ciblées, exactes,