PD3: Aangeboren hartafwijking

Question 1

Wat zijn de stappen van de sequentiële segmentale analyse?

Answer 1

Atria
Atrio-ventriculaire verbindingen
Ventriculo-atriale verbindingen
Arteriële vaatvoorziening

Question 2

Geef de 4 defecten bij tetralogie van fallot

Answer 2

• overrijdende aorta
• a. pulmonalis stenose
• VSD
• hypertrofie rechterventrikel

Question 3

Wat is de incidentie van aangeboren hartafwijkingen

Answer 3

8/1000

Question 4

Leg de pathogenese uit van ASD

Answer 4

Type II: foramen ovale geopend -> Bloedflow van links naar rechts (atria) -> verhoogde volumebelasting van het rechterventrikel + verhoogde flow naar longvaatbed -> pulmonale vaatafwijkingen -> risico op RV-falen, omkeren van shunt en ritmestoornissen

Question 5

Hoe wordt ASD behandeld?

Answer 5

Chirurgisch via hart-longmachine en sluiten van foramen ovale of via katheterisatie via vena femoralis een plug plaatsen

Question 6

Welke afwijkingen kan je bij LO bij ASD?

Answer 6

1. Hartgeruis: systolisch erectiegeruis door bloedstroom naar longvaatbed en veel bloed doorheen pulmonalisklep
2. Afwijkende 2e harttoon: luider en gefixeerd gespleten door het sluiten van aortaklep (1e component) en sluiten van pulmoanlis (2e component)

Question 7

Wat is het verschil tussen centrale en perifere cyanose

Answer 7

bij centrale cyanose is het arteriële bloed onverzadigd met zuurstof -> cyanose slijmvliezen, huid, nagelbed, tong
Bij perifere cyanose is er een normale saturatie van het bloed maar een verhoogde zuurstofextractie in de weefsels -> koude acra

Question 8

Geef cyanotische hartafwijkingen

Answer 8

Tetralogie van fallot
Tricuspidales atresie
Transpositie van grote vaten
Truncus arteriosus
totale abnormale veneuze retour

Question 9

Wat zijn 2 belangrijke basiskenmerken van R-L shunt met cyanose?

Answer 9

intracardiale bloedmenging
hoeveelheid bloed longcirculatie &laquo_space;hoeveelheid bloed lichaamscirculatie