PD.1 en 5

Question 1

Waaruit bestaat het classificatiesysteem voor epilepsie?

Answer 1

• aanvalsbeschrijving
• aanvalsclassificatie
• epilepsie syndroom classificatie
• etiologie

Question 2

Wat is epilepsie?

Answer 2

• > 2 ongeprovoceerde aanvallen met interval van > 24 uur
• 1 ongeprovoceerde aanval met een herhalingskans van minimaal 60% in 10 jaar
• er is sprake van een epilepsiesyndroom

Question 3

Wat is een epileptische aanval?

Answer 3

tijdelijk optreden van symptomen door abnormale excessieve of synchrone neurale activiteit in de hersenen

Question 4

Hoe beschrijf je een epileptische aanval?

Answer 4

• bewustzijn/ gewaarwording
• motorische verschijnselen
• autonome verschijnselen
• postictale verschijnselen
• sensorische verschijnselen
• emotionele verschijnselen
• cognitieve verschijnselen

Question 5

Waarmee beschrijf je het bewustzijn/ de gewaarwording?

Answer 5

ogen open/dicht
oogcontact
interactie

Question 6

Waarmee beschrijf je de motorische verschijnselen?

Answer 6

trekkingen, schokken, verstijven, knipperen, smakken, nystagmus

automatische handelingen en hypermotoor gedrag

Question 7

Waarmee beschrijf je de autonome verschijnselen?

Answer 7

verkleuren
hartslag
ademhaling
zweten

Question 8

Waarmee beschrijf je de postictale verschijnselen?

Answer 8

vermoeidheid
uitvalsverschijnselen

Question 9

Waarmee beschrijf je de sensorische verschijnselen?

Answer 9

geluiden
beelden
smaak
geur
tintelingen

Question 10

Waarmee beschrijf je de emotionele verschijnselen?

Answer 10

angst
woede
verdriet

Question 11

Waarmee beschrijf je de cognitieve verschijnselen?

Answer 11

deja vu
geheugenverlies
afasie

Question 12

Wat is de algemene DD bij een epileptische aanval?

Answer 12

• syncope: cardiaal, vasovagaal en POTS
• kataplexie
• metabool/intoxicatie
• acuut symptomatisch
• psychogeen

Question 13

Wat is de DD voor kinderen bij een epileptische aanval?

Answer 13

• slaapmyoclonieën
• breath holding spell
• tics
• motorstereotypieën
• zelfstimulatie
• tonic upgaze of childhood
• migraine varianten

Question 14

Bij welke omstandigheden kan er een epileptische aanval ontstaan?

Answer 14

zowel liggend als staand
lichtflitsen

Question 15

Bij welke omstandigheden kan een orthostatische syncope ontstaan?

Answer 15

staan

Question 16

Bij welke omstandigheden kan een reflex syncope ontstaan?

Answer 16

staand
mictie/hoesten/pijn/angst
na maaltijd
na inspanning

Question 17

Bij welke omstandigheden kan een cardiale syncope ontstaan?

Answer 17

liggend, soms ook staan
tijdens inspanning, soms na
plotse schrik
cardiale klachten

Question 18

Welke verschijnselen heb je bij een epileptische aanval?

Answer 18

• bleek, misselijk, zweten
• aura: geur, smaak, deja vu
• verstijven
• > 20 schokken, minuten
• hoofddraai
• ogen open
• laterale tongbeet
• cyanose
• postictaal

Question 19

Welke verschijnselen heb je bij een reflex syncope?

Answer 19

• bleek, misselijk, zweten
• verstijven
• slap vallen
• < 10 schokken, < 15 sec
• ogen open
• punt tongbeet

Question 20

Welke verschijnselen heb je bij een orthostatische syncope?

Answer 20

• pijn in nek/schouders
• slap vallen
• < 10 schokken, < 15 sec
• ogen open
• punt tongbeet

Question 21

Welke verschijnselen heb je bij een cardiale syncope?

Answer 21

• slap vallen
• < 10 schokken, < 15 sec
• ogen open
• punt tongbeet
• cyanose

Question 22

Wat is het verschil tussen focaal en gegeneraliseerd?

Answer 22

focaal heeft intacte of verminderde gewaarwording, bij gegeneraliseerd is dit altijd aangetast

Question 23

Wat is het syndroom van Dravet?

Answer 23

• pathogene mutatie SCN1A gen
• multifocaal epileptische afwijkingen

Question 24

Wat is een abcence?

Answer 24

• korte wegrakingen zonder postictale fase
• kan door hyperventilatie worden uitgelokt
• gegeneraliseerde uitval zonder motorische verschijnselen

Question 25

Wat geeft mutatie in SCN1A gen?

Answer 25

loss of function resulteert in Dravet syndroom

Question 26

Wat geeft mutatie in SCN2A gen?

Answer 26

zowel een gain als loss of function resulteert in epilepsie

Question 27

Wat gebeurt er bij activatiecurve naar links?

Answer 27

gain of function
–> de inactivatie gaat trager

Question 28

Wat gebeurt er bij de activatiecurve naar rechts?

Answer 28

loss of function

Question 29

Wat is het gevolg voor therapie bij een gain of loss of function?

Answer 29

• bij een gain zorgen natriumblokkers voor een normaliseren van status
• bij een loss werken blokker niet goed