PD 5

Question 1

overeenkomsten antifosfolipden syndroom en SLE

Answer 1

neurologische afwijkingen
hematologische afwijkingen (trombopenie)
nierafwijkingen (proteinurie)
immunologische afwijkingen (antifosfolipiden antistoffen)
ANA (1:640 - 1:320)

Question 2

testen op APLS

Answer 2

lupus anticoagulans test (verlenging aPTT)
anticardiolipine antistoffen (cardiale lipinen)
antistoffen tegen apoliproproteïne H (apo-H)

Question 3

APLS criteria voor diagnose

Answer 3

• minstens 1: arteriële/veneuze trombose of recidiverende vruchtdood
  ICM antifosfolipiden antistoffen

vaak ook trombopenie en livedo reticularis

Question 4

symptomen APLS tijdens zwangerschap
therapie

Answer 4

spontane abortus, foetale dood, pre-eclampsie, intra-uteriene groeistoornis, vroegtijdige partus

behandelen met lage dosis aspirine, LMWH (passeert placenta niet), of beide

kans levend kind: 30%
na behandeling 70%

Question 5

reguliere behandeling APLS

Answer 5

reguliere antistolling (coumarines/heparines GEEN DOAC/aspirine)
evt Ig therapie of statine (tegen cerebrovasculaire effecten)

duur op geleide INR