HC 2

Question 1

hoeveel procent van mensen met HIV verlies je en waaraan

Answer 1

15%

Question 2

redenen waarom HIV+ geen therapie willen

Answer 2

bijwerkingen (slaapproblemen)
geen ziekte inzicht (meestal pas na 1e infectie)
stigma
grote tabletten
geen vertrouwen in zorg
geen toegang tot zorg/financiele barrieres

Question 3

waar kan wit beslag in mond op duiden

Answer 3

candida
stomatitis
oesophagitis

laatste 2 zijn opportunistisch, teken dat CD4+ cellen laag zijn

Question 4

(a)typisch beeld pneumonie

Answer 4

acuut koortsend ziektebeeld
productieve hoest
purulent sputum
lobair infiltraat op X-thorax

atypisch: grieperig, diffuse afwijkingen op X-tho

Question 5

welke risicogroep loopt vaak pneumokok pneumonie op

Answer 5

rokers (advies 1x in 5jr vaccin)

Question 6

mortaliteit mbt CURB65 score

Answer 6

0-1: 1.5%
2: 9.2%
3-5: 22%

Question 7

hoe stijgt CRP bij ontsteking/trauma

Answer 7

ontsteking/inflammatie zorgt voor IL-6 productie wat CRP verhoogt

Question 8

pathofysiologie PJP infectie (BAL, niet sputum)

Answer 8

CD4+ T-cellen sturen macrofagen om PJP op te ruimen
PJP plakt aan alveoluswand door fibro- en vitronectine
inflammatoire respons
destructie alveoluswand met verstoring gaswisseling (lage sat)
langzaam progressieve verergering

Question 9

behandeling PJP infectie

Answer 9

co-trimoxazol (bactericide werking)
+ evt prednison bij hypoxische patiënten (pO2<70mmHg)