PCR Flashcards
definição
Alterações do ritmo cardíaco com ausência de pulso central
Corrente de sobrevivência:
Acesso rápido ao serviço
RCP precoce
Desfibrilação precoce
Suporte avançado de vida
Cuidados pós PCR
Recuperação
Suporte básico, 6 passos:
Verificar segurança do local
Verificar responsividade
Chamar ajuda/acionar serviço de emergência E SOLICITAR DEA
Verificar pulso
Inicar RCP de alta qualidade - 30compressao/2ventilacao
Desfibrilador - chocar ritmo, administrar choque se ritmo chocaveis
Desfibrilação potência
200 J bifásica OU 360J monofásica
RCP DE ALTA QUALIDADE
Eminência tenar e hipotenar 2cm acima do apêndice xifóide
Braços a 90°
comprimir 5cm
Compressão rápida entre 100 a 120/min
Aguardar retorno total do tórax
Interrupções<10s
alternar a cada 2 minutos
sem via aérea avançada: 30:2 ou 1 a cada 6s
não hiperventilar
Ritmos chocáveis:
TV, FV
TV
regular, QRS alargado, frequência elevada.
FV
ritmo irregular, QRS alargado, frequência aumentada.
EXCLUSIVO DE PCR
amiodarona
antiarrítmico, fazer no 3º ciclo e no 5º (150mg) a partir da detecção
substituto: lidocaína
epinefrina
vasoconstritor, fazer a partir do 2º ciclo, repetindo ciclo sim, ciclo não
substituto: vasopressina
Ritmos não chocáveis
AESP e assistolia
AESP
ritmo organizado ou semi organizado que não gera pulso
Linha reta
protocolo CAGADa
Checar cabos
Checar ganho
Checar derivação
Se não mudar - confirma ASSISTOLIA
algoritmo não chocável
Detectou ritmo não chocável
Ciclo de RCP (2min.)
Epinefrina 1mg (repetir ciclo sim, ciclo não)
Checar pulso e ritmo
Detectou ritmo não chocável
Ciclo de RCP (2min.)
Epinefrina 1mg
algoritmo ritmo chocável
Detectou ritmo chocável -
Administrar choque 200J
Ciclo de RCP (2min.)
Checar pulso e ritmo
Detectou ritmo chocável -
Administrar choque 200J
Ciclo de RCP (2min.)
Epinefrina 1mg (ciclo sim, ciclo não)
Checar pulso e ritmo
Detectou ritmo chocável -
Administrar choque 200J
Ciclo de RCP (2min.)
Amiodarona 300mg
causas reversíveis
5H
hipovolemia
hipoxemia
hipotermia
hipo/hipercalemia
H+ (acidose)
5T
tamponamento cardíaco
tromboembolismo pulmonar
tensão no tórax (pneumotórax)
trombose de coronária (IAM)
tóxicos
5 Hs
hipovolemia
hipoxemia
hipotermia
hipo/hipercalemia
H+ (acidose)
5 Ts
tamponamento cardíaco
tromboembolismo pulmonar
tensão no tórax (pneumotórax)
trombose de coronária (IAM)
tóxicos
RCP na gestante
desvio do útero para descompressão aortocaval
cesária perimortem
4 minutos de PCR, até o 5º minuto - acima de 20 semanas de gestação. Parar RCP, manobra de descompressão, realizar cesária.
cuidados pós PCR
Temperatura (32 - 36ºC por 12 - 24 horas)
Otimização hemodinâmica e ventilatória
Reperfusão coronária - ECG e CAT
Controle glicêmico e metabólico
Torsades de Points
paciente estável: tratar com sulfato de magnésio 50% (1-2g em 5-20min)
paciente instável: desfibrilar a 200J
Síndrome do QT longo
> 11 quadradinhos (460ms)
