PCI

Question 1

LA PC INFANTIL ES CAUSA FRECUENTE DE ….

Answer 1

&laquo_space;DISCAPACIDAD MOTORA EN PEDIATRÍA»

Question 2

DEFINICIÓN DE PCI

Answer 2

GRUPO HETEROGENEO DE ALTERACIONES PERMANENTES DEL «MOVIMIENTO» Y LA «POSTURA» QUE LIMITAN LA ACTIVIDAD

ATRIBUIDAS A ALTERACIONES NO PROGRESIVAS OCURRIDAS DURANTE EL DESARROLLO CEREBRAL DEL FETO. O NIÑO PEQUEÑO

Question 3

EDAD PARA ESTABLECER EL DX PCI

Answer 3

«<ANTES DE LOS 2 AÑOS»>

UNA EDAD MINIMA DE INCLUSIÓN 4-6 AÑOS

Question 4

DEFINCIÓN DE DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO

Answer 4

LESIÓN CEREBRAL PRODUCIDA POR ENCIMA DE LOS 2 AÑOS

Question 5

EL ORIGEN DE LA PCI

Answer 5

MULTIFACTORIAL

+++PERIODO PRENATAL, PERINATAL O POSTNATAL

Question 6

PRINCIPALES CAUSAS DE PCI

Answer 6

+ PREMATURIDAD (78%)
+RCIU
+INFECCIÓN INTRAUTERINA
+HEMORRAGIA ANTEPARTO
+PATOLOGÍA PLACENTARIA
+PARTO MULTIPLE

— INFECCIONES CONGENITAS, EHI, HIPERBILIRRUBINEMIA

Question 7

TIPOS DE SX. PREDOMINANTES

Answer 7

• ESPÁSTICO. *DISCINÉTICO. *ATÁXICO

Question 8

FORMA + COMÚN DE PCI

Answer 8

ESPÁSTICA (70-80%)

Question 9

CARACTERISTICAS CLÍNICAS DE PCI ESPÁSTICA

Answer 9

ESPASTICIDAD DISTAL (INCREMENTO DEL TONO MUSCULAR, INCREMENTO DE LA RESISTENCIA AL ESTIRAMIENTO MUSCULAR)

SNMS: CLONUS, HIPERREFLEXIA, RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA

Question 10

LA ESPASTICIDAD ES DEBIDA A UNA AFECTACIÓN DE LA VÍA….

Answer 10

PIRAMIDAL

Question 11

TIPOS DE PC ESPASTICA

Answer 11

+ HEMIPLEJIA O HEMIPARESIA ESPÁSTICA: Afectación espástica unilateral de miembro superior e inferior. (USO PREFERENCIAL DE LA MANO ANTES DE LOS 12 MESES)

+MONOPLEJIA O MONOPARESIA ESPÁSTICA: Afectación de un solo miembro

+DIPLEJIA ESPÁSTICA: TÍPICA DE LOS RNPT —Asociada a LMPV e INFARTO HEMORRAGICO PERIVENTRICULAR. Niños con alteraciones de la motricidad gruesa en EXTREMIDADES INFERIORES

+TETRAPARESIA ESPASTICA: CAUSA + FRECUENTE EHI, procesos infecciosos. AFECCIIÓN MOTORA GENERALIZADA DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

+TRIPARESIA ESPÁSTICA: Tetraparesia espástica con un MIEMBRO SUPERIOR MAS FUNCIONAL

Question 12

PC DISCINÉTICA

Answer 12

+++AFECTACIÓN DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL, GANGLIOS BASALES+++

**PERÍODO LIBRE DE SÍNTOMAS ENTRE 5-12 MESES, HIPOTONÍA AXIAL, ALTERACIONES DEL TONO, MOVIMIENTOS ESTERIOTIPADOS Y RECURRENTES

Question 13

PC COREO-ATETOIDE (DISCINÉTICA)

Answer 13

Contracciones rápidas, desorganizadas e impredecibles de músculos. (CARA, MÚSCULOS BULBARES, EXTREMIDADES PROXIMALES y DEDOS).

                                            >> MOVIMIENTOS DE CONTORSIÓN LENTOS<<

Question 14

PC DISTÓNICA

Answer 14

Contracción conjunta de músculos agonistas y antagonistas. SIGNOS PIRAMIDALES Y DISARTRIA

Question 15

PC ATAXICA

Answer 15

HIPOTONIA EN EL LACTANTES Y RETRASO EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR, INESTABILIDAD EN BIPEDESTACIÓN, DISMETRÍA, ALTERACIÓN DE LA COORDINACIÓN Y DEL CONTROL FINO DE LOS MOVIMIENTOS

Question 16

CLASIFICACIÓN DEL SEGUN EL NIVEL FUNCIONAL

Answer 16

GROSS MOTOR FUNCTION CLASSIFICATION SYSTEM (GMFCS)—- NIVEL DE FUNCIONALIDAD MOTORA

Question 17

CUANTOS NIVELES TIENE EL GMF

Answer 17

I– CAMINA SIN LIMITACIONES (puede correr, saltar, subir escaleras)

II–NO REQUIERE APARATOS PARA CAMINAR– dificultades correr y saltar, SE APOYA AL SUBIR ESCALERAS

III- REQUIERE APARATOS PARA CAMINAR, MANEJA SILLA DE RUEDAS

IV-MANTIENE SEDESTACIÓN, movilidad indipendiente muy limitada, silla de ruedas electrica

V– FALTA DE INDIEPENDENCIA INCLUSO EN EL CONTROL ANTIGRAVITATORIO

Question 18

EL DX DE PCI

Answer 18

FUNDAMENTALMENTE CLÍNICA

3 criterios fundamentales
+ DIFUNCION MOTORA
+HC COMPATIBLE
+NEUROIMAGEN (RM)

Question 19

SIGNOS DE ALARMA DE PC

Answer 19

CONDUCTUARLES: irritabilidad, letargia, vómitos, poca atención visual
REFLEJOS PRIMIRTIVOS con retraso en su desaparición
TONO MOTOR Y POSTURAL– MAL CONTROL CEFÁLICO, PULGAR ADUCIDP, PATRONES OROMOTORES ANORMALES (empujar la lengia / hacer muecas)

PREFERENCIA DE EXTREMIDADES O MOVIMIENTOS ASIMETRICOS

Question 20

TX GMF I-III

Answer 20

MEJORAR LA MOVILIDAD

Question 21

TX GMF IV y V

Answer 21

MANEJO DE LA POSTURA CON RELACIÓN EN AVD
+
CONTROL DEL DOLOR

Question 22

PILARES FUNDAMENTALES DEL TX

Answer 22

4 PILARES
+ TERAPIAS FISICAS
+ORTESIS
+ TX FARMACOLÓGICO
+QX

Question 23

TX FARMACOLOGICO

Answer 23

TOXINA BOTULINICA IM–PX CON ESPASTICIDAD

+PC ESPASTICAS, BILATERALES Y GMFCS IV y V – BACLOFENO, TIZANIDINA o BDZ

+ESPASTICIDAD SEVERA REFARCTARIA– BOMBA DE BACLOFENO INTRATECAL