PBE

Question 1

Quando suspeitar de PBE no cirrótico?

Answer 1

• Dor abdominal, febre, encefalopatia, acidose ou leucocitose

Question 2

Qual a primeira escolha para o tratamento?

Answer 2

• Cefotaxima 2g EV 8/8h por 5 dias

Question 3

Qual profilaxia deve ser feita em vigência de PBE e como?

Answer 3

Profilaxia da SHR com albumina no D1 (1,5 g/kg) e no D3 (1 g/kg), especialmente se creat > 1 e BT > 4

Question 4

Quando fazer profilaxia primária para PBE?

Answer 4

Sangramento do TGI:
- Ceftriaxona 1 g EV por 7 dias
Proteína no líquido ascítico < 1,5 g/dL com doença hepática avançada (Child ≥ 9 e BT ≥3)
Ou cr ≥ 2 e uréia > 53 ou Na ≤ 130
- Norfloxacino 400 mg/d até melhora da ascite

Question 5

Quando fazer profilaxia secundária para PBE?

Answer 5

Depois do primeiro episódio de PBE:
- Norfloxacino 400 mg/d por 1 ano

Obs.: evitar IBP, pois aumenta o risco de PBE