Patologías del oído externo

Question 1

Que patologías pueden afectar el oído externo?

Answer 1

Pericondritis (oreja de coliflor)
Erisipela del pabellón
Herpes zoster
Eccema
Otohematoma
Otitis externa circunscrita (furunculosis)
Otitis externa difusa
Otomicosis
Otitis externa maligna

Question 2

Principal causa de la pericondritis?

Answer 2

Traumatica
-despúes se infecta el pericondrio del pabellón

Question 3

Etiologia de la pericondritis?

Answer 3

Pseudomonas y S. Aureus

Question 4

Clínica pericondritis?

Answer 4

Dolor contínuo
Enrojecimiento que respecta el lóbulo
Edema que borra los relieves de forma progresiva
Adenopatías cervicales dolorosas
Fiebre

Question 5

Tratamiento pericondritis?

Answer 5

Si hay fluctuación: aspirar y cultivo

ATB: quinolonas y glococorticoides (control estricto 24-48hs)

Limpieza qx: colecciones y fluctuaiones, con necrosis.

Question 6

Etiologia de la erisipela del pabellón?

Answer 6

Estreptococoo

Question 7

Clínica de la erisipela del pabellón?

Answer 7

Placa rojiza elevada con bordes bien delimitados

Dolor, adenopatías

Cuadro infeccioso sistémico con febre alta.

Question 8

Tratamiento de la erisipela del pabellón?

Answer 8

Penicilina

Question 9

Clínica de herpes zóster?

Answer 9

Síndrome infeccioso general.

Síndrome sensitivo (otodinia, anestesia).

Erupción cutánea.

Parálisis facial periférica de aparición posterior.

Question 10

Características del eccema (otitis externa eccemtosa)?

Answer 10

Dermatitis pruriginosa crónica.

Evolución en brotes.

Evitar el agua y el rascado.

Favorece el desarrollo de otitis externa

Question 11

Tratamiento eccema?

Answer 11

Corticoides tópicos.

Question 12

Principales complicaciones del otohematoma?

Answer 12

Pericondritis y necrosis.

Question 13

Tratamiento de otohematoma?

Answer 13

Drenaje, vendaje compresivo y antibiótico.

evitar puniones!

Question 14

Definición de la otitis externa circunscrita (furunculosis)?

Answer 14

infección que se desarrolla alrededor de los folículos pilosos del CAE

Question 15

Etiología de la otitis externa?

Answer 15

S. Aureus y pseudomona aeruginosa

Question 16

Causas de la otitis externa circunscrita?

Answer 16

Maniobras traumáticas, hisopos, rascado, extracción de pelos del conducto

Question 17

Clínica de la otitis externa circunscrita?

Answer 17

Nódulo rojo doloroso, compromiso ocasional de la cadena ganglionar preauricular.

Question 18

Tratamiento de la otitis externa circunscrita (forúnculo)?

Answer 18

Extracción de pelo comprometido.

Tópico:
-Mupirocina 2%
-ATB
-Corticoide

Sistémico
-cefalexina
-ciprofloxacina

Question 19

Definición de la otitis externa difusa?

Answer 19

Proceso infeccioso que afecta la piel que recubre el CAE y que puede comprometer la capa epidérmica de la membrana timpánica

Question 20

Causas de la otitis externa difusa?

Answer 20

Retención de agua, extracción de cera con hisopos, jabones, rascado

Question 21

Causas que predisponen a la otitis externa difusa?

Answer 21

Eczema del conducto, dermatitis seborreica , dermatitis de contacto, psoriasis, anemias.

Question 22

Clínica otitis externa difusa?

Answer 22

Instauración rápida del cuadro

Otalgia, prurito o sensación de plenitud:
-con o sin pérdida de audición o dolor mandibular

Signos de inflamación del canal auditivo:
Sensibilidad en trago o pabellón auricular

Edema del CAE o eritema

Con o sin: otorrea, eritema de la MT, o celulitis del pabellón y piel adyacente

Question 23

Tratamiento LOCAL para otitis externa difusa?

Answer 23

1) Aspiración de secreciones y detritos +
mecha embebida en antisépticos (timerosal o povidona yodada) o gcc y antibióticos durante 48hs.

2)Gotas
ATB: aminoglucósido, plimixina B o quinolona
GCC: hidrocortisona o dexa
Ácido acético

Question 24

Tratamiento SISTÉMICO de la otitis media difusa?

Answer 24

Cefas de 1ª (cefalexina) o quinolonas + gcc

Question 25

Otitis media difusa con secreción verdosa…

Answer 25

…presumir pseudomonas

Acidificar con gotas de acido acético y colirios con cipro u pfloxacina.

Question 26

Principal etiología de la otomicosis?

Answer 26

Aspergillus niger (90%)
-otro: candida

Question 27

Clínica otomicosis?

Answer 27

Prurito, hipoacusia conductiva.

Placas blanquecinas adheridas al conducto y humedad en candidiasis.

Placas algodonosas y secreción con descamación.

Question 28

Tratamiento otomicosis?

Answer 28

Toilette del cae y antimicótico (bifonazol, econazol , clotrimazol ,nistatina).

Question 29

Que es la otitis externa maligna?

Answer 29

Forma grave de infección del oído externo.

Puede extenderse a tejidos blandos, cartílago, hueso y nervios.

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Question 30

Principal complicación de la otitis externa maligna?

Answer 30

Osteomielitis de base de cráneo

Question 31

Etiología de la otitis externa maligna?

Answer 31

Pseudomona aeruginosa, aspergillus fumigatus y s. epidermidis.

Question 32

Clínica de la otitis externa maligna?

Answer 32

Dolor auricular, otorrea fétida, presencia de granuloma, hipoacusia conductiva leve.

Question 33

Conducta y tto de la otitis externa maligna?

Answer 33

Internar el paciente.

Cura diaria con aspiración/resección de granulaciones

Acidificar con ácido bórico en bolvo

ATB contra pseudomonas
-quinolona, ceftriaxona