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Cirurgia > patologias de vias biliares > Flashcards

patologias de vias biliares Flashcards

1
Q

Por cual estructuras esta conformado el conducto hepático común ?

A

por el conducto hepático derecho y conducto hepático izquierdo.

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2
Q

Por cual estructura esta conformado el conducto coledoco?

A

Por el conducto hepático común y el conducto cístico.

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3
Q

Cual es la arteria que irriga la vesícula biliar?

A

Art. cistica

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4
Q

La arteria cistica es rama de cual arteria?

A

es rama de la arteria hepática derecha que es rama de la hepática que nace en el tronco celiaco.

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5
Q

cuales son las arterias que forman el tronco celiaco?

A

arteria hepática común
arteria gástrica izquierda
arteria esplenica.

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6
Q

Por cuales estructuras esta conformado el triangulo de calot?

A

conducto cístico
conducto hepático común
borde inferior del hígado

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7
Q

Para que sirve el triangulo de calot ?

A

para identificar la arteria cistica.

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8
Q

cual es la definición del síndrome de mirizi ?

A

Es un calculo impactado en conducto cístico que va producir una obstrucción extrinseca del conducto hepático común

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9
Q

Que produce el síndrome de miriz?

A

fistulas

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10
Q

cual son los grados del síndrome de mirizi?

A

grado I: sin fistula
grado II: con fistula de 1/3
grado III: con fistula de 2/3
grado IV: con fistula de 3/3

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11
Q

cual son los tipos de cálculos en las patologías de la vesícula biliar?

A
  • calculo de colesterol > son formados a base de colesterol
  • cálculos pigmentados > son formados a base de bilirrubinas, calcio y fosfatos.
  • calculo mixto o pardos > son formados a base de colesterol, bilirrubinas, calcio y fosfato.
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12
Q

cuales laboratorios y estudios de imagen que se pide para diagnosticar una patologia de vias bilares?

A
  • transaminasa ALT y AST (alanian aminotransferase y aspartato aminotransferase)
  • bilirrubinas direta, indireta y totales
  • hemograma completo
  • urea y creatinina
  • lipasa
  • amilasa
  • TP y INR
  • EGO
  • Glicemia
  • ECO abdominal
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13
Q

definición de colelitiasis?

A

es la presencia de un calculo en la vesícula

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14
Q

cual es la clínica de la colelitiasis ?

A

dolor abdominal de inicio súbito
empeora con alimento colecistoquinerticos
dolor abdominal < 6 horas
pasa con antiespasmódicos
nauseas e vomitos
punto de MURPHY negativo.

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15
Q

Que se observa en la ECO abdominal de la colelitiasis?

A
  • calculo dentro de la vesícula
  • hiperclariad
  • sombra acústica posterior
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16
Q

tratamiento de la colelitiasis ?

A

antiespasmódicos
colecistectomia laparoscopica

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17
Q

definición de la colecistitis?

A

inflamación en la pared de la vesícula

18
Q

cual es la clínica de la colecistitis aguda?

A

dolor abdominal de inicio súbito
dolor abdominal persistente > a 6 horas
nauseas
vómitos
alzas térmicas
Murphy positivo

19
Q

cual son los signos ecograficos de la colecistitis aguda?

A

pared de la vesícula engrosada (signo de doble pared)
calculo obstruyendo el lumen de la vesícula
sombra acústica posterior
liquido peri vesicular

20
Q

como estaría los laboratorios en la colecistitis aguda?

A

leucocitosis con desviación a la izquierda, BI BD y Totales elevadas apredominio de la BI

21
Q

cual es la clínica en la colecistitis crónica ?

A

cólico biliar recurrente
dolor abdominal < a 6 horas
pasa con antiespasmódicos
Murphy negativo
nauseas y vomitos

22
Q

signos ecograficos en la colecistitis crónica ?

A

parad de la vesícula delgada
calculo en el lumen de la vesícula (hiperclaridad)
sombra acústica posterior

23
Q

tratamiento de la colecistitis crónica o aguda?

A
  • crónica –> cirurgia programada –> colecistectomia laparoscopica
  • Aguda –> cirurgia de urgencia –> colecistectomia laparoscopica
24
Q

definición de la coledocolitiasis ?

A

La presencia de calculo en el coledoco

25
Q

cual es la clínica de la coledocolitiasis ?

A
  • dolor abdominal > 6 horas
  • dolor aumenta con ingesta de alimentos - colecistoquinerticos
  • nausea
  • vómitos biliosos
  • acolia fecal
  • coluria
  • ictericia
26
Q

cual es la triada de la coledocolitiasis ?

A

ictericia
acolia fecal
coluria

27
Q

laboratorios en la coledocolitiasis ?

A

aumento de BD, lipasa e amilsa para descartar pancreatitis

28
Q

tratamiento de la coledocolitiasis?

A

1º ERCP –> colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, puede ser terapéutica o diagnostica.
- posterior.
2º colecistectomia laparoscopica.

29
Q

definición de colangitis?

A

infección del árbol biliar, es una complicación de la coledocolitiasis

30
Q

clinica de la colangitis ?

A

fiebre
ictericia
dolor abdominal
nauseas
vomitos

31
Q

cual es la triada de charcot?

A

ictericia
alzas termicas
dolor abdominal HD

32
Q

Cual es la pentada de Reynald?

A

triada de charcot
alteración de la conciencia
hipotensión

33
Q

que ves en la ECO de la colangitis?

A

dilatación del albor biliar

34
Q

germenes mas frecuente en la colangitis?

A

E. coli
Klebisella pneumoniaea
estreptococus feacalis

35
Q

tratamiento de la colangitis?

A
  • profilaxis > cefalosporianas de 3 generacion, ampicilina + gentamicina
  • ERCP
  • Colecistectomia laparoscopica
36
Q

definición de la colestasis?

A

es el impedimiento total o parcial para la llegada de la bilis al duodeno

37
Q

clasificación de la colestasis?

A
  • intra hepatica > litiasis biliar, pancreatitis, parasitosis (ascariasis)
  • extra hepatica > hepatitis, colangitis, hemolisis, farmacos como eritromicina, carbamazepina
38
Q

cual es la clínica de la colestasis?

A

dolor HD, prurito, nauseas, vomitos, alzas termicas, ictericia, colurea, acolia fecal

39
Q

laboratorios para la colestasis?

A

BD, BI, BT, FA,

40
Q

que se observa en la ECO de la colestasis?

A

arbol biliar dilatado, vesicula biliar distendida, via biliar intra hepatica dilatada, signo de doble canal (coledoco y conducto hepático comun)

41
Q

tratamiento de la colestasis?

A

ERCP terpeutica y diagnostico
posterior

Cirurgia (4 decks)

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