pancreatitis

Question 1

cual es la definición de pancreatitis ?

Answer 1

inflamación aguda del pancreas debido una alta digestión.

Question 2

donde se localiza el pancreas?

Answer 2

es un organo retroperitoneal, a nivel de L1 y L2

Question 3

cuales son las partes del pancreas?

Answer 3

cabeza
cuerpo
cola

Question 4

El pancreas se divide en?

Answer 4

endocrino
exocrino

Question 5

el pancreas endocrino esta formado por cual celulas?

Answer 5

• Celulas beta pancratica –> procuce insulina
• Celulcas alfa pancratica –> produce el glucagon
• Celulcas delta pancreaticas –> produce la somatostatina

Question 6

el pancreas exocrino esta formado por?

Answer 6

celulas acinares – > que produce enzimas digestivas
- amilasa
- lipasa
- tripsina

Question 7

cuales son los valores normales de las enzimas digestiva?

Answer 7

Amilasa: hasta 125 UI/L
Lipasa: hasta 160 UI/L
Tripsina: 70 nanogramos x ML ng/ml

Question 8

cual es la etiologio o causa de la pancreatitis?

Answer 8

calculos biliares –> + frecuente
alcoholismo
idiopatica
hipertrigliceridos
hipercalcemia
traumatismo

Question 9

cual esla clasificacion de la pancreatitis ?

Answer 9

edematosa
necro hemorragica

Question 10

cual es la diferencia entre la edematosa y la necro hemorragica?

Answer 10

• Edematosa:
  menos grave
  mas frecuente
  resolución en 48-72 horas, sin complicaciones
  localizada.

-Necro hemorregica:
mas grave
menos frecuente
alta mortalidad
extensa
necrosis parenquimatosa
hemorragia retroperitoneal.

Question 11

cual es la clinica de la pancreatitis?

Answer 11

dolor abdominal en el epigastrio en emisinturón
de inicio brusco, tipo opresivo, que aumenta con la ingesta de alimento
nauseas y vomitos

Question 12

cuales son los signos de la pancreatitis?

Answer 12

signo de Greytunes
signo de Cullen
signo de Fox
Signo de paniculitis

Question 13

que es el signo de Greytunes?

Answer 13

equimosis en los flancos

Question 14

que es el signo de Cullen?

Answer 14

equimosis periumbilical

Question 15

cual es el signo de fox?

Answer 15

equimosis en la base del pene

Question 16

cual es el signo de paniculitis?

Answer 16

necrosis del tejido celulcar subcutaneo

Question 17

como se hace el diagnostico depancreatitis?

Answer 17

1. clinica
2. laboratorios (lipasa y amilasa, que este elevado 3 veces mas su valor)
3. imagenologico (ECO o TAC)

Question 18

cuales son los criterios de baltazar?

Answer 18

puntos
A: 0-1 Normal
B: 2 pancreas aumentado de tamaño
C: 3 pancreas inflamado
D: 4 coleccion unica
E: 5 2 o mas colecciones de liquidos o presncia de gas.

Question 19

interpretacion de los criterios de Baltazar.?

Answer 19

0-1 –> no hay necrosis
2 –> necrosis de 1/3 del pancreas 30%
4 –> necrosis de 1/2 del pancreas 50%
6 –> necrosis de 2/2 del pancreas > 50%

Question 20

para que sirve los criterios de baltazar?

Answer 20

para valorar el grado de necrosis del pancreas

Question 21

cual otros laboratorios complementarios para pancreatitis?

Answer 21

• hemograma completo –> leucositosis SIRS
• funcion renal –> evaluación si hay disfunción organica
• gasometria arterial –> evaluación si hay disfunción respespiratoria
• perfil hepatico –> etiologia biliar, aumento delas bilirrubinas. predominio BD y elevacion de las transaminasa ASR / ALT
• PCR –> inflamación
• Electrolitos –> desbalance hidroeletrolitico

Question 22

estudio de etiologia no biliar?

Answer 22

perfil lipidico
calcemia

Question 23

para que sirve los criterios de Ranson?

Answer 23

para evaluar la severidad de la pancreatitis.

Question 24

cuales son los criterios de Ranson?

Answer 24

• al ingreso:
  edad –> > 55
  leucocitosis –> > 16,000/mm3
  glucemia –> > 200 mg/dl
  LDH –> > 350 U/L
  AST –> > 250 U/L
• a las 48 horas
  hematocritos –> caida de =/> 10%
  BUN – > incremento de =/> 5 mg/dl
  calcio en suero –> < 8 mg/dl
  PO2 –> > 60 mmhg
  defit de base –> > 4 mEq/L
  secuestro de liquido –> > 6.000 ml

Question 25

como se hace la interpretación de los criterios de Ranson?

Answer 25

0-2 criterios 1 % de mortalidad
3-4 16%
5-6 40%
7-8 100%

Question 26

cual es el manejo de la pancreatitis?

Answer 26

Internacion
NPO
posicion semifowley
hidratación con cristaloides 2,5 - 4 lts 24 hrs.
analgesia –> fentanilo, quetorol, paracetamol
antibioticoterapia –> solo si hay necrosis.
ERCP –> posterior –> colecistectomia si la etiologia es biliar.

Question 27

complicaciones de la pancreatitis?

Answer 27

necrosis pancretica
abceso
pseudoquiste

Question 28

cuales son los criterios de atantlas?

Answer 28

• Leve: ausencia de falla organica, ausencia de complicaciones locales o sitemica
• Moderado: falla organica que se resulve en 48 hrs (transitoria) o complicaciones locales o sistemica
• severa: falla organica de duración > 48 horas (persistencia)

Question 29

para que sirve la clasificacion de atantlas?

Answer 29

para classificar la gravedad de la panceratitis.