Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CORNEA, CONJUNTIVA E ESCLERA > Patologias > Flashcards

Patologias Flashcards

1
Q

Cite duas úlceras corneana periféricas de origem imunologica.

A

Úlcera de Mooren e PUK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a definição da úlcera de Mooren?

Fisiopatologia?

A

Úlcera de córnea periférica sem associação com doenças do colageno ou infecções.

Fisiopatologia é desconhecida, pode ter um distúrbio imunológico primária (hep c? parasitose? Homem > 50 anos?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como se caracteriza a forma limitada da úlcera de Mooren?

A

Bom prognóstico
Unilateral
Idoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como se caracteriza a forma progressiva da úlcera de Mooren?

A

Mal prognóstico (33% perfura)
Bilateral
Jovem negro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as características específicas da úlcera de Mooren?

A

Costuma poupar esclera.
Sem zona livre entre o limbo e a córnea.
Cresce circunferencialmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o tratamento pra úlcera de Mooren?

A 
Corticoide topico + ATB profilatico
Ou
Imunossupressao sistêmica
Ou
INF alfa 2b

Se falha:

Ressecção conjuntival
Tx ou patch corneano se perfuração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a definição de PUK?

A

Úlcera de córnea periférica frequentemente associada a doenças do colageno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a maior causa de PUK?

E a segunda maior?

A

1°- Artrite reumatoide avançada (tardio)

2° - Granulomatose de Wegener (precoce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais às características clínicas da PUK?

A

Acometimento escleral

Afinamento corneano progressivo com progressão circunferencial (córnea em lente de contato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o tratamento da PUK?

A

Corticoide sistêmico + Imunossupressor
Atb profilatico
Tetraciclina oral (inib colagenase)

Ou

Ressecção conjuntival
Tx de córnea ou patch (se perfuração)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

E o corticoide topico na PUK?

A

Pode piorar o a filamento corneano (exceção policondrite recidivante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Classifique as ceratites (hipersensibilidade, intersticial, outras)

A

Hipersensibilidade:

  • Úlcera catarral
  • Ceratite flictenular

Ceratites intersticiais:

  • Ceratite sifilitica
  • Sd de Cogan

Outras:

  • Ceratoconjuntivite limbar superior
  • Ceratite Filamentar
  • Ceratite de Thygeson
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Úlcera catarral ou Ceratite marginal

causa, características e tratamento

A

Hipersensibilidade a antigenos(toxinas) do S. Aureus

Blefarite + Infiltrado marginal que pode ter área de córnea clara(saudável) entre lesão e limbo.

Ttar blefarite + corticoide topico
Atb tópico profilatico(as vezes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Flictenula

causa, características e tto

A

Hipersensibilidade tipo IV a antigenos:

  • Desenvolvidos: S. Aureus
  • Subdesenvolvidos: Tuberculose e Helmintiase

Nódulo branco na córnea ou conjuntiva + inflamação.
Deixa cicatriz triangular com base límbica.

Cd:
Tratar blefarite + corticoide topico
Investigar TB e Helmintiase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ceratite sifilitica (congenita vs adquirida)
Características
Tto

A

Congenita: + comum + bilateral
Adquirida: - comum + Unilateral

Características:

  • Opacificação estromal
  • Ghost vessels ( vasos fantasmas)
  • Hemorragia Estromal

Se uveite ou vasos ativos (doença Ativa)

Cd:
Investigar e tratar sífilis.
Se atividade: corticoide topico e cicloplegia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sd de cogan ( causa, características e tto)

A

Vasculite autoimune rara

Ceratite intersticial + sintomas vestibuloauditivos + vasculite sistêmica

Cd: Corticoide topico
Se sistêmicos: Ctc sistêmico e Imunossupressao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ceratite Filamentar (causa, características, tto)

A

Epitélio frouxo + muco + debris

Causas: OLHO SECO, LC, toxicidade por colirios etc.

Filamentos que coram com rosa bengala

CD: Remoção mecânica, lbf, Acetilcisteina 10% topica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ceratite superficial idiopatica recorrente bilateral de Thygeson

Características e tto

A

Ceratite epitelial ponteada discreta, as vezes com infiltrados subepiteliais(dx dif com infiltrados da conjutiv adenoviral)

CD: Corticoide, tacrolimus ou ciclosporina tópicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o agente etiologico da ceratite cristalina? (úlcera)

A

Streptococcus viridans

20
Q

Quais os sinais de gravidade da úlcera bacteriana?

Qual conduta diante desses achados?

A

Lesão central
> 2mm de tamanho
> 50% de afilamento

Cd: Cultura + tto

21
Q

Qual coloração e cultura são boas pra micobacterias?

A

Ziehl Nielsen e Lowestein Jensen

22
Q

Quais são os meios de cultura normalmente utilizado para úlceras bacterianas e que tipo de bactéria cresce normalmente em cada um deles?

A

Agar sangue - Tudo
Agar chocolate - aerobios
Tioglicolato - Aeróbio e Anaerobio

23
Q

Qual a principal causa de cegueira corneana em países desenvolvidos?

A

Ceratite herpetica

24
Q

Qual a principal manifestação clínica da primoinfecção herpetica?

A

Blefaroconjuntivite herpetica

25
Q

Quais as formas de manifestação da infecção ocular herpetica?

A 
Blefaroconjuntivite herpetica (1°)
Ceratite epitelial
Ceratite estromal
Ceratite necrosante
Endotelite Disciforme
26
Q

Quais os achados da ceratite epitelial herpetica?

A
  • Ceratite dendritica (dendrito verdadeiro, bulbos terminais)
  • Hipoestesia corneana
  • Úlcera geografica (imunodeprimido / corticoide)
  • Ulcera metaherpetica (neurotrofica)
27
Q

Quais as características das colorações com Rosa bengala e Fluoresceina na Ceratite Herpetica e Metaherpetica?

A

Ceratite Herpetica:

  • Rosa Bengala cora borda
  • Fluor cora o fundo

Ceratite metaherpetica(coloração reversa):

  • Rosa cora o fundo
  • Fluor cora borda
28
Q

Qual o mecanismo e características da Ceratite Estromal Herpetica?
Qual o sinal específico?
Qual o tratamento?

A

Hipersensibilidade do tipo III

Ceratite intersticial:

  • Opacidade estromal
  • NV estromal
  • Exsudação lipidica?

Anel de Wessely (anel imunologico)

Cd:
Corticoide topico
Antiviral sistêmico profilatico

29
Q

Ceratite Herpetica (mecanismo, características e tto)

A

Hipersensibilidade do tipo III + replicação viral.

Necrose com risco de perfuração da córnea (componente epitelial e estromal)

Cd:
Corticoide topico
Antiviral sistêmico terapêutico.

30
Q

Ceratite Herpetica disciforme (mecanismo, características e tto)

A

Hipersensibilidade do tipo IV

Edema discoide bem demarcado(posterior) + dobras de descemet

Tto: Corticoide topico + aciclovir profilatico

31
Q

Qual a dose terapêutica e profilatica dos antivirais na Ceratite por herpes simples?

A

Terapêutica:

  • Aciclovir 2g dia
  • Valaciclovir 1g dia
  • Famciclovir 500mg dia

Profilatico:

  • Aciclovir 800mg dia
  • Valaciclovir 500mg dia
32
Q

O que é o sinal de Hutchinson?

A

Acometimento da ponta do nariz pelo herpes zoster

33
Q

Quais as características da Ceratite por Herpes Zoster?

A

Epitelial:
- PSEUDODENDRITOS( SEM BULBO TERMINAL)

Intersticial
Disciforme
Neurotrofica

= herpes simples

34
Q

Qual o tratamento pra Zoster Oftalmologico?

A

Aciclovir 4g/ dia
Valaciclovir 1g 3x/dia
Famciclovir 250mg 3x/dia

Por 7 a 10 dias

Corticoide topico se:
Estromal imune, disciforme, uveite anterior

35
Q

Quais as características das úlceras fungicas (leveduriformes e filamentosos?)

Cite exemplos de cada um

A

Leveduriformes: (menos comuns)

  • Olho já doente
  • Sem bordas hifadas
  • Sem Satelitose
  • Umida

Candida sp(64%)

Filamentosos:

  • Bordas hifadas
  • Satelitose
  • Seca
  • Trauma com vegetal
Fusarium sp (60%)
Aspergillus sp (11%)

Todos eles penetram descemet integra.

36
Q

Qual o tratamento pra úlcera fungica? (leveduriforme x filamentosos)

A

Leveduriforme:
Anfo b 0,15% colirio
Cetoconazol oral (400mg/dia)

Filamentosos:
Natamicina 5%
Cetoconazol oral (400mg/dia)

37
Q

Acanthamoeba (agente, formas do protozoário e fatores de risco)

A

Eucarioto, aerobios, se alimenta de bactérias.

Trofozoito:
Móvel, se reproduz, 1° mês.

Cisto:
2 paredes, resistente, persistente.

F. Risco

  • Uso inadequado de LC (princ. Gelatinosas).
  • Exposição à líquidos contaminados (piscina, rios, soro fisiológico).
38
Q

Características clínicas da acanthamoeba

A
  • Dor desproporcional
  • Pseudodendritos sem bulbos terminais e Hipoestesia corneana(dif com herpes).
  • CERATONEURITE RADIAL (MUITO SUGESTIVO)
  • Infiltrado em anel.
  • Necrose corneana.
39
Q

Acanthamoeba (coloração, cultura e pcr)

A

Coloração:
Calcofluor white, giemsa

Cultura:
Agar sangue
Agar não nutriente enriquecido com e.coli (padrão ouro)

Pcr

40
Q

Qual o tratamento pra acanthamoeba?

A 
Diamidinas aromáticas:
- Mata o trofozoito
- Propamidina ou Hexamidina 0,1%
Agem na sintese do dna
- Usar no primeiro mês
Antisseptico cationico:
- Mata o Trofozoito e o Cisto
- Biguanida ou Clorexidina 0,02%
Age na lise de membranas
- Uso prolongado por meses.

Sem resposta por 4 meses ou perfuração:

Tx de córnea

41
Q

Sinal de maxwell-lyons

A

Acúmulo de secreção entre as papilas na CTS em pacientes com Ceratoconjuntivite vernal

42
Q

Nódulos de horner trantas

A

Pontos esbranquiçados (Agregados de eosinofilos) + comum no limbo superior

43
Q

Quais as três principais indicações de corticoide na Ceratoconjuntivite vernal?

A

Alergia grave
Ceratopatia importante
Úlcera em escudo

44
Q

Qual o tamanho das papilas nas formas de alergia ocular?

A

Conjuntivite alérgica(+comum): < 1mm
Ceratoconjuntivite vernal: > 1mm
Conjuntivite papilar gigante > 1 a 3mm

45
Q

Quais os tipos de alergia ocular?

A

Conjuntivite alérgica (+comum)
Ceratoconjuntivite vernal(criança)
Dermatoceratoconjuntivite(adulto)
Conjuntivite papilar gigante

46
Q

Quais as características da Dermatoceratoconjuntivite atopica?

A 
Eczema palpebral
Palpebra espessada
Madarose
Entropio
PAPILAS PREDOMINANTE EM PÁLPEBRA INFERIOR
Opacidades corneana, pannus
Olho seco secundário
47
Q

Quem é o paciente que desenvolve conjuntivite papilar gigante?

A 
LC(principalmente gelatinosa)
Próteses mecânicas
Fios de sutura
Faixa de silicone
Bolha filtrante

Efeito mecânico + Hipersensibilidade I e IV

CORNEA, CONJUNTIVA E ESCLERA (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions