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DMF III > Patología RESPIRATORIO > Flashcards

Patología RESPIRATORIO Flashcards

1
Q

cuando hay una aspiración de cuerpos extraños o de vómito cuál es el pulmón que podría llegar más probablemente?

A

derecho

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2
Q

qué cé. presenta el alveolo?

A

solo neumocitos tipo 1 y tipo 2

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3
Q

[V o F] El bronquiolo terminal no tiene cartílago

A

V

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4
Q

cuáles son las cé que revisten a los alveolos?

A

neumocitos tipo 1 y 2

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5
Q

[V o F] los neumocitos tipo II son más grandes, más ovoides y sobresalen

A

V

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6
Q

definir capacidad vital

A

volumen que se moviliza entre una inspiración forzada y una espiración forzada

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7
Q

cuál es el volumen residual?

A

1200cc

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8
Q

dolor pleural

  • síntoma fq de?
  • aparición
  • localización
  • agravantes
  • tto
A
  • pleuritis
  • A: inicio repentino, L: parte inferior y lat del tórax, A: respiración pfda y tos
  • analgésicos y AINES
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9
Q

derrame pleural

  • qué es?
  • pueden ser dados por?
A
  • acumulación anormal de líquido en la cav pleural

- hidrotorax, exudado, empiema, quilotórax o hemotórax

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10
Q

cuál es la causa más frecuente de los hidrotórax?

A

patologías cardiacas

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11
Q

causas importantes de hemotórax?

A

lesiones traumáticas que provocan rotura de algún vaso sanguíneo y salida de sangre al espacio pleural

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12
Q

clínica del trastorno pleural?

A
  • Disminución expansión pulmonar en el lado
    afectado
  • Desvío mediastínico hacia el lado contralateral
    ▪ Disminución volumen pulmonar bilateral (si es muy masivo el derrame)
  • Disnea
  • Dolor pleural en inflamaciones, vamos a tener dolor pleural con este tope inspiratorio por un dolor punzante.
  • Signos → matidez a la percusión (porque está ocupado por líquido), disminución ruidos respiratorios
  • Hipoxemia leve
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13
Q

tto trastorno pleural?

A
  • toracocentesis

- pleurodesis

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14
Q

definición neumotórax?

A

entrada de aire en la cavidad pleural que produce colapso parcial o total del pulmón afectado

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15
Q

tipos de neumotórax?

A

espontáneo, traumático y a tensión

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16
Q

dónde y cómo ocurre el neumotórax espontáneo?

A

en la parte apical de los pulmones en px jóvenes y ocurre por una pequeña malformación en la parte superior que es un tipo de enfisema conocido como bula

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17
Q

características neumotórax a tensión

A 
o Potencialmente mortal
o Cuando la presión intrapleural supera a la
presión atmosférica
o Cuando ingresa aire que no abandona la
cavidad pleural
o Desviación mediastino al lado opuesto
o Compresión vena cava con alteración retorno
venoso al corazón
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18
Q

manifestaciones neumotórax

A
  • dolor torácico homolateral
  • aumento FR y FC
  • disnea
  • asimetría torácica
  • disminución o ausencia ruidos respiratorios
  • hipoxemia
  • desviación tráquea
  • enfisema subcutáneo
  • distensión venas del cuello
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19
Q

qué es la atelectasia?

A

expansión incompleta de un pulmón o de un sector de él

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20
Q

por que se puede dar una atelectasia?

A
  • x obstrucción vía aérea
  • compresión pulmonar
  • aumento retracción pulmón por pérdida de tensioactivo
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21
Q

cuáles son los tipos de atelectasias?

A
  • primaria: desde el nacimiento

- secundaria: adquirida

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22
Q

manifestaciones atelectasia

A

o Taquipnea
o Taquicardia
o Disnea
o Cianosis (es una coloración azul, en este caso
es cuando ya tenemos una severa hipoxemia)
o Hipoxemia
o Reducción de la expansión torácica
o Ausencia de ruidos respiratorios (en la zona de la atelectasia)
o Retracción intercostal
o Puede haber fiebre y otros signos de infección

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23
Q

dg atelectasia

A

Diagnóstico
o Signos y síntomas
o Radiografía para confirmar

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24
Q

tto atelectasia

A

− Tratamiento
o Kinesioterapia o Oxígeno
o Broncoscopía

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25
Q

cuál es una causa frecuente de fiebre post op?

A

atelectasia

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26
Q

desde el punto de vista histológico a qué corresponde la lesión pulmonar aguda y sd de dificiultad respiratoria aguda?

A

daño alveolar difuso

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27
Q

qué ocurre de manera súbita en la LPA o edema no cardiogénico?

A

hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos sin insuficiencia cardiaca

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28
Q

qué sd alude a una LPA grave?

A

sd de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

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29
Q

cuáles son las causas + freq para la aparición de un SDRA?

A

Infección generalizada o sepsis y desde el pto de vista físico son los traumatismos mecánicos incluidos los craneoencefálicos

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30
Q

evolución clínica de DAD

A

− Disnea profunda con taquipnea
− Luego cianosis e hipoxemia creciente (puede
volverse resistente a la oxigenoterapia)
− Insuficiencia respiratoria
− Aparición de infiltrados bilaterales difusos
− Pulmones rígidos por pérdida de surfactante
− Distribución irregular de la lesión
− Descenso mortalidad de 60% a 40% gracias a
mejora en métodos de soporte

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31
Q

histología DAD

A

o Congestión, edema intersticial e intraalveolar,
inflamación, depósito de fibrina y daño
alveolar difuso
o Membranas hialinas
o En la fase organizativa, los neumocitos de tipo
II sufren una proliferación y existe una respuesta de tejido de granulación en las paredes y en los espacios alveolares

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32
Q

qué enfermedades limitan el flujo aéreo espiratorio?

A

enfisema, asma y bronquitis crónica

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33
Q

def asma bronquial

A

enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratoria

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34
Q

características distintivas asma bronquial?

A
  • hiperreactividad broqnuial a diversidad de estímulos (provoca broncoconstricción episódica)
  • inflamación paredes bronquiales
  • aumento secreción moco
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35
Q

estímulos frente a los cuales los pacientes pueden generar crisis de broncoconstricción?

A

alérgenos, infecciones del tracto respiratorio, ejercicio, fármacos, sust. qcas y RGE

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36
Q

cuáles son las células más prominentes en el asma?

A

eosinófilos

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37
Q

tto farmacológico del asma?

A

broncodilatadores como salbutamol y antiinflamatorios en asma severa, freq se trata de corticoides inhalatorios

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38
Q

desencadenante extrínseco de la EPOC

A

humo de los cigarros

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39
Q

Cuál es la respuesta inmediata de exposición al antígeno en el asma bronquial?

A

Aumento de la secreción de moco, broncoconstricción y aumento de la permeabilidad

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40
Q

V o F | podemos observar cristales de Charcot-Leyden en asma?

A

V

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41
Q

Como se encuentra un bronquiolo terminal en un px con asma?

A
  • lumen relleno de mucus
  • epitelio con extensa meta plasma de células caliciformes
  • mb basal gruesa
  • capa muscular lisa prominente o hiperplásica, engrosada
  • infiltrado inflamatorio crónico en el espesor de la pared bronquiolar
42
Q

V o F | se pueden encontrar espirales de Curschmann en px o asma?

A

V

43
Q

Cuál es la def del enfisema centroacinar?

A

Las partes centrales o proximales de los acinos alterados son las afectadas

44
Q

En que tipo de px predomina el enfisema centroacinar?

A

Grandes fumadores y muchas veces ligado a bronquitis crónica

45
Q

Como se describe el enfisema panacinar?

A

Dilatación uniforme de acinos desde los bronquiolos a los alvéolos

46
Q

Donde tiende a producirse el enfisema panacinar?

A

Tendencia a producirse en los lóbulos inferiores

47
Q

Como se describiría acinar distal?

A

Porción proximal de los acinos es normal y la alteración es solo de la parte distal

48
Q

En que px es frecuente el enfisema acinar distal? Que genera?

A

Adultos jóvenes y es la causa de neumotórax espontáneo

49
Q

Cuáles son los dos tipos de enfisema que generan una obstrucción apreciable al paso del aire desde el punto de vista clínico?

A

Centroacinar en un 95% y panacinar en un 5%

50
Q

Cuáles son los cambios inflamatorios en las pequeñas vías respiratorias que contribuyen al desarrollo de obstrucción?

A
  1. Meta plasma de células caliciformes con tapones de moco en el lumen (en los bronquiolos)
  2. Infiltración inflamatoria de las paredes por PMn, macrófagos, linfocitos
  3. Engrosamiento pared bronquiolar debido a la hipertrofia del m. Liso y la fibrosis peribronquial
51
Q

Def bronquiectasias?

A

Dilatación permanente de los bronquios y los bronquiolos por la destruccion del tejido muscular y elástico, esto deriva de una infección necrosante crónica o que está asociada a ella

52
Q

Que se ve en una sección transversal en una bronquiectasia?

A

Tienen aspecto de quistes llenos de secreción mucopurulenta

53
Q

cuáles son las fxs del sist resp?

A
  • conducción del aire e intercambio de gases
  • acondicionamiento del aire
  • generación de sonidos del habla dados por la laringe
  • sentido del olfato por las cavidades nasales
  • fxs endocrinas
  • resp inmune (IgA ppal inmunoglobulina)
54
Q

qué cé están encargadas de darle la humectación al aire? y qué estructura la filtracion?

A

cé caliciformes que secretan mucus y los cilios

55
Q

cuáles son las 3 zonas en que se divide la cavidad nasal?

A
  • vestíbulo nasal
  • rg olfatoria
  • rg respiratoria
56
Q

dónde se encuentra el vestíbulo nasal? por qué epitelio está tapizado?

A

espacio dilatado de la cav int de las narinas y tapizado por piel (ep. estratificado plano queratinizado)

57
Q

dónde se encuentra la rg olfatoria? tapizada?

A

vértice sup de cada cav nasal y está tapizada por mucosa olfatoria especializada

58
Q

por qué está tapizada la rg respiratoria?

A

mucosa resp especializada

59
Q

qué es la mucosa?

A

ep + tej conj

60
Q

cambios que sufre el epitelio de revestimiento del vestíbulo nasal?

A

primero es estratifcado plano cornificado, luego progresivamente se convierte en no cornificado y finalmente sufre transición a pseudoestratficado cilíndrico

61
Q

qué contiene el vestíbulo nasal?

A

gls sebáceas y vibrisas que son pelos terminales gruesos y rígidos asociados a las gls

62
Q

qué tipo de ep es la rg respiratoria?

A

ep pseudoestratificado cilíndrico ciliado con cé caliciformes

63
Q

qué contiene la lám propia de la rg respiratoria?

A
  • tej conj laxo
  • gls seromucosas
  • plexo venoso superf
64
Q

fx plexo venoso superficial en la rg respiratoria?

A

contribuye al calentamiento del aire inspirado

65
Q

tipo de epitelio que reviste los senos paranasales?

A

ep pseudoestratificado cilíndrico ciliado

66
Q

|V o F| existe plexo venoso en los senos paranasales

A

F

67
Q

tipo de ep de la rg olfatoria?

A

ep pseudoestratificado ilíndrico pero sin cé caliciformes

68
Q

qué contiene la lám propia de la rg olfatoria?

A
  • tej conj laxo
  • abudantes v sang y linfáticos
  • abundates nervios olfatorios y gls olfatorias
69
Q

nombre y tipo de gls de la rg olfatoria?

A

gl de bowmann, túbuloalveolar simple ramificada serosa

70
Q

qué secreta la gl de bowmann en la rg respiratoria?

A

líq seroso que contiene moléculas ligadoras de olor y sust protectoras (IgA, lisozima)

71
Q

cuáles son los tipos celulares del ep olfatorio?

A
  • cé recep olfatorias
  • cé de sostén (sustentaculares)
  • cé basales
  • cé en cepillo
72
Q

caract cé recep olfatorias

A
  • son neuronas olfatorias bipolares
  • su dendrita tiene los botones olfatorios o vesículas donde se ubican los recep de OBP
  • los axones se proyetan hacia tej conj y forman filas olfatorias
  • axones se agrupan en fascículos que atraviesan: etmoides, duramadre, aracnoides y piamadre para introducirse en el bulbo olfatorio del encéfalo
73
Q

caract cé sustentaculares

A
  • son cilíndricas
  • proveen sostén mecánico y metabólico a cé recep olfatoras
  • sintetizan y secretan proteínas fijadoras de sustancias odoríferas (OBP)
  • citoplasma abundatne
  • núcleos ovalados hacia rg luminal
  • numerosas microvellosidades
  • fx fagocítica de sust olorosas
74
Q

caract cé basales

A
  • son cé madres
  • ubicadas hacia base epitelial
  • son pequeñas
  • pluripotenciales con renovación cada 30 - 60 d
75
Q

caract cé en cepillo

A
  • con microvellosidades largas
  • escasas
  • se cree q tienen rol sensorial
  • transducción estímulos sensitivos
76
Q

cómo es el mecanismo de percepción de moléc olfatorias?

A
  • moléc odoríferas se diluyen en el moco
  • se unen a OBP
  • OBP actúan como transportadores molec y las entregan a los receptores olfatorios (OR), en cilios olfatorios (tipo acoplado a prot G)
  • unión de AMPc a canales de Ca+ y Na+, induce entrada de iones que lleva a despolarización de la MP
77
Q

qué comunica la faringe?

A

cav nasales y bucal con la laringe y el esófago

78
Q

qué hay en la pared de la nasofaringe?

A

tej linfático difuso y nódulos linfáticos

79
Q

cómo se llama la concentración de los nódulos linfáticos en el lím entre las paredes sup y post de la faringe?

A

amígdala faríngea (adenoides)

80
Q

qué tipo principalmente tiene la faringe?

A

ep respiratorio

81
Q

que posee el esqueleto de la laringe?

A

cartílago hialino: cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides
carílago elástico: epiglotis, cartílagos corniculados y cuneiformes

82
Q

fxs laringe

A
  • permitir paso del aire
  • generar sonidos
  • cerrar tráquea durante deglución evitando paso de alimentos y saliva
83
Q

cuáles son las capas de la laringe?

A

mucosa, submucosa y fibro-músculo-cartilaginosa

84
Q

cuáles son los tipos de ep que encontramos en capa mucosa de la laringe?

A

ep respiratorio que es pseudoestratificado cilíndrico ciliado con cé caliciformes y ep de revestimiento que es estratificado plano no cornificado: en cuerdas vocales verdaderas y epiglotis

85
Q

qué contiene la lám propia de la laringe?

A
  • abundantes fibras elásticas y gls mixtas que están ausentes en la rg de los pliegues vocales
86
Q

tipo de ep de la submucosa de la laringe

A

tej conj, se encuentran en pliegues vocales y cara post epiglotis

87
Q

qué encontramos en la capa fibro-músculo-cartilaginosa de la laringe?

A
  • cartílago hialino, elástico y músculo de la laringe (vocal)
88
Q

caract histológicas de las rgs de la epiglotis

A
  • superf lingual: ep estratificado plano no cornificado
  • superf faríngea: ep respiratorio
  • cuerda vocal vdd: contiene el m. vocal
  • gls seromucosas: + abudnates en cuerdas vocales falsas o en epligotis y no están ptes en vdd
89
Q

ctos cartílagos traqueales hay?

A

entre 15 a 20

90
Q

cuáles son los 4 estratos de la tráquea? tipo de ep y qué contienen

A
  • mucosa: ep respiratorio y lám propia
  • submucosa: tej conj denso irregular, gls
  • estrato músculo-fibro-cartilaginoso: cartílagos y m. traqueal
  • adventicia: tej conj laxo que rodea el órgano, hay ausencia de mesotelio
91
Q

qué tipo de ep es el ep traqueal

A

ep. pseudoestratificado cilíndrico ciliado secretor con diversos tipos celulares: cilíndricas ciliadas, caliciformes, basales, en cepillo, neuroendocrinas

92
Q

qué se encuentra bajo el ep de la tráquea?

A

mb basal engrosada q consiste en fibras de colágeno muy juntas

93
Q

a qué tipo de tej corresponde la lám propia?

A

tej conj laxo con abundates fibras elásticas + cé inmunitarias (linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y fibroblastos)

94
Q

de qué tipo son las gls submucosas traqueales?

A

muco-serosa, túbuloacinar simples

95
Q

segmentación de bronquios

A
  • 2 bronquios principales o primarios, últimos segmentos extrapulmonares
  • estos se dividen en bronquios lobares o secundarios, donde son 2 a a izq y 3 a la der
  • los lobares se dividen en segmentarios o terciarios, 8 izq y 10 der
  • segmentarios se dividen dicotómicamente hasta alcanzar 1 mm de dm, cdo pierden placasnde cartílago se denominan bronquiolos
  • dps de los bronquiolos tenemos los bronquiolos terminales que se dividen formando los bronquiolos respiratorios que son la 1era rg de intercambio gaseoso
  • continuan las divisiones hasta los conductos alveolares que se abren en sacos alveolares
96
Q

capas de los bronquios

A

mucosa, muscular, submucosa, cartilaginosa y adventicia

97
Q

caract mucosa de los bronquios

A
  • ep pseudoestratificado ciliado, mismos tipos celulares de la tráquea, lám propia va disminuyendo
98
Q

caract muscular de los bronquios

A

capa continua de m. liso que se encuentra adelgazada en bronquios menores

99
Q

caract submucosa de los bronquios

A

formada por tej conj laxo, en bronquios grandes puede contener gls bronquiales de secreción mixta y tej linfático asociado a bronquios (BALT)

100
Q

caract cartilaginosa de los bronquios

A

placas de cartílago discontinuas que c/ vez se hacen + pequeñas

101
Q

caract adventicia de los bronquios

A

tej conjuntivo q se continua con parénquima pulmonar circundante al bronquio y rodea v sang

DMF III (3 decks)

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