PATOLOGIA RESPIRATORIA Flashcards
Factores ambientales del ASMA
Alergenos
Proteínas de bajo PM Actividad enzimática, proteolítica Alta solubilidad Alta estabilidad Algunos actúan como haptenos
Factores Genéticos del ASMA
Susceptibilidad multigénica 5q cerca de receptores IL Gen ADAM33 ( metaloproteinasa Gen receptor de β2 adrenérgicos Gen receptor IL4 Gen quitinasas (YKL 40)
Variantes del Asma
Atopico y no Atopico
Ocupacional
Medicamentosa- aspirina o Aines
Síntomas de la asma:
Sibilancias
Falta de aire
Opresión torácica
Ques es ASMA?
enfermedad crónica y recurrente, de las vías aéreas de conducción caracterizada por hiperreactividad de las vías respiratorias, que da lugar a episodios reversibles de broncoconstricción frente a diversos estímulos.
Gustavo: Aumento de la reactividad del árbol traqueobronquial, lo que produce estrechamiento paroxístico de las vias aereas bronquiales.
Que es atelectasia?
Expansión incompleta de los pulmones con conservaciones de la irrigación o el colapso de un pulmón previamente expandido. Es reversible.
Cuáles son los tipos de atelectasia?
Obstrutctiva o por reabsorción
Compresiva
Por contracción *irreversible
Cuáles son los tipos de enfermedades obstrutivas pulmonares?
Enfisema
Bronquitis crónica
Asma bronquial
Bronquiectasis
Cuáles son los tipos de enfermedades obstrutivas pulmonares crónicas?
Enfisema
Bronquitis crónica
Ques és enfisema?
Agrandamiento (dilatación) permanente y anormal de los espacios aéreos situados más allá del bronquiolo terminal, acompañado de destrucción de sus paredes, sin fibrosis evidente.
Cúales son los tipos de enfisema?
CENPARIR CENtrolobulillar // Centroacinar PANlolubilillar // panacinar PARaseptal (próximo a pleura-Bullas) IRregular (asociado a cicatrización)
Cuál tipo de enfisema es el más frecuente?
CEntrolobulillar , má frecuente en lobulos superiores y asociada al tabaco
Cuáles son los sintomas del enfisema?
Tos seca Disnea Disminución de peso Toráx en tonel espiración alargada Respiran con labios apretados Facie es rubicunda (sopladores sonrosados)
Causas de muerte en enfisema?
Core pulmonale , IRC, Neumotórax
Cuál es la causa más frecuente de edema de pulmón? Y cuál es su posible causa de muerte?
Es la insuficiencia cardiaca izquierda. Su posible causa de muerte es cuánd se añade a infecciones: BRONCONEUMONÍA HIPOSTÁTICA
Cuál es la atelectasia más frecuente?
La compresiva- se produce por ocupación de cavidad pleural o elevación anormal del diafragma.
Cómo se llama la antiproteasa que falla en el enfisema? ¿Con qué otra patología puede asociarse cuando es de naturaleza genética?
alfa1-antitripsina- Se puede asociar con enfisema panlobulillar
Cuáles son los 2 requisitos para producir bronquitis crónica?
Paciente que presenta tos persistente con esputo al menos 3 vece al año, en 2 años consecutivos.
Cómo se llaman los elementos que aparecen en el tapón de moco en el asma alérgica?
Espirales de Curshman: espirales de epitelio descamado y los cristales Charcot- Leyden que son acúmulos de proteínas de membrana del eosinofilo.
Por qué la Aspirina en las personas sensibles puede dar asma?
Porque la aspirina inhibe la COX pero los metabolitos intermediarios aumenta la concentración LO que produce LT c4,D4 y E4 haciendo con que ocurra una broncoconstricción.
Cuáles son las 2 causas más frecuentes de bronquiectasias
Obstrucciones e infecciones.
Qué hay oculto en el 10% de los abscesos de pulmón?
Un carcionma (cáncer de pulmón).
A qué edad se da una bronconeumonía lobulillar?
niños pequeños, ancianos y inmunodeprimidos
cuáles son las 4 etapas de la neumonía lobar?
Congestión
Hepatización roja
Hepatización Gris
Resolución
Morfología del enfisema?
Aumento del volumen pulmonar (RX)
Alvéolos grandes, tabique finos, ruptura
Inflamación en vías respiratorias
Clínica del enfisema?
Disnea Tos Sibilancias Tórax en tonel Respiración con labios fruncidos Facie rubicunda
Cuasas de muerte por enfisema?
Core pulmonale
ICR
Neumotórax
Clinica del asma?
Disnea, sibilancias, alargamiento de la espiración.
Clinica de la bronquiectasis?
Tos con expectoración malioliente, fiebre, a veces hemoptisis.
Que es neumonía?
Infección del parenquima pulmonar
Que ocasiona la neumonía?
1. Mecanismo de defensa alterados: TOS Destrucción mucociliar Secreciones, congestión, edema 2. resistencia del huesped disminuida: inmunodeficiencias Enfermedades crónicas
Clasificación Morfológica de la neumonía
Neumonía Lobar
Bronconeumonía
Neumonía Intersticial o Atípica- no hay foco de condensación.
Clínica NAC
Tos Expectoración mucopurulenta , hemoptisis Fiebre, escalofrìos Dolor pleurítico Disnea, cefalea RX tórax patológica Laboratorio : Leucocitosis, PCR, PCT, etc.
Complicaciones de las neumonías
Absceso- acumulación licalizada de pus, con necrosis licuefactiva del tejido pulmonar. Empiema- Pus en el espacio pleural Bacteriemia: Endocardio Cerebro Riñón Bazo
Cuáles son los tipos de neumonía según la clinica?
N Aguda de la Comunidad (Extrahospitalaria)
N asociada a atención sanitaria
N Nosocomial
N asociada a Ventilación mecánica -Neumonía por aspiración
N en inmunocomprometido
Clinica de la bronconeumonía
Fiebre, rales, tos con expectoración
Complicaciones de las bronconeumonía
abcesos
Diseminación a la pleura
Bacteriemia
Organización del exudado
Que és bronquiectasia?
Dilatación permanente de broquios y bronquílos por la destrucción del músculo liso y tejido elástico por infecciones crónicas necrozantes.
Causas que producen bonquiectasias?
Fibrosis quistica
Infecciones severas
obstrucción bronquial
Cúales son las vías de llegadas de las bacterias en el absceso pulomonar?
Aspiración de material infectado Procesos infecciosos pulmonares (bronquiectasias y neumonias) Embolos sépticos Traumatismo penetrantes en el pulmón Cáncer de pulmón
Cúal es la causa más frecuente de edema de pulmón?
Insuficienca cardiaca izquerda. VI es insuficiente provocando congestión de las venas pulmonares, así aumenta la presión hidrostatica y hay escape de lquido hacia el intersticio.
