PATOLOGIA RENAL Flashcards
Cúales son los tumores renales malignos?
NEFROBLASTOMA - Tumor de Wilms
SARCOMA
Cuáles son los tumores renales benignos?
ADENOMA papilar Renal ONCOCITOMA HEMARTOMAS HEMANGIOMAS HERMANGIOPERICTAMAS
Gustavo: Adenoma papilar renal, angiomiolipoma e oncocitoma e hemangioma
Sintomas de la NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA POR FARMACOS
Comienza a los 15 días de la toma, con fiebre, eosinofilia, exantema, hematuria, proteinuria, leucocituria
Generanoliguria con IRA (50%)
Inflamación intersticial con mononucleares y eosinófilos
Cuáles son las alteraciones de la función tubular?
Defectos en la reabsorción y secreción tubular
Disminución de la concentración de orina
Depleción de sodio
Acidosis metabólica
Caracteristicas de la pielonefritis crónica:
Inflamación intersticial crónica con fibrosis
Atrofia tubular con dilatación y tiroidización
Fibrosis periglomerular- glomeruloesclerosis
Arterioesclerosis hialina
Defina: PIELONEFRITIS CRONICA
Enfermedad túbulo intersticial crónica con inflamación y cicatrización de cálices y pelvis
Causa enfermedad renal terminal
Factores predisponentes de la pielonefritis aguda
Obstrución urinaria RVU Sondas uretelares Embarazo Diabetes Inmunosupresión
Cúal es la clinica de la pielonefritis crónicas?
Comienzo abrupto Dolor en ángulo costovertebral Fiebre elevada Malestar Signos de irritación vesicouretral (disuria,polaquiuria, tenesmo, piuria en cilindros)
Cuáles son las causas de la necrosis tubular aguda?
Isquemia o toxico
Isquemia- Circustancias de shock: sepsis, quemaduras graves…
Nefrotoxica- Ingestión, inyección o inhalación de agentes toxicos como metales pesados, CCL4, alcohol metilico, ATB, pesticidas, anéstesicos.
Que és ENFERMEDAD TUBULO INTERSTICIAL?
ES LA INFLAMACION DEL TUBULO, INTERSTICIO O AMBOS. PUEDE SER AGUDA O CRONICA,
SER PRIMARIA O SEGUNDARIA.
¿Qué significa TFG?
Tasa de Filtración Glomerular –indica el nivel de la función renal
¿Por qué una alta presencia de proteínas en la orina no es buena para los riñones?
Es signo de daño renal Y puede afectar a los riñones
Cúal GMNF posee esta Macro: Riñones gdes, pálidos con petequiado hemorrágico?
GMN rápidamente progresiva
GMNFS CON SINDROME NEFRÍTICO
- Glomerulonefritis postestreptocóccica
* Glomerulonefritisrápidamente evolutiva
Cuál GMNF posee está histologia ?
glomérulos normales, túbulos con cilindros lipídicos por reabsorción.
Glomérulonefritis a cambios mínimos
GMNFS CON SINDROME NEFRÓTICO
Glomérulonefritis a cambios mínimos
•Glomerulonefritismembranosa
•Glomerulonefritisfocal y segmentaria
Cuáles son los síntomas de la síndrome nefrotico?
Proteinuria >3.5g Hipoalbuminemia Hiperlipidema Lipiduria Edema generalizado
Cuál es la clínica de la Síndrome Nefrítico?
Hipertensión
Hematuria Macróscopica (orina oscura)
Edema localizado (periorbitario, por mañana)
Oliguria
Cúales son las funciones de las células mensagiales?
Fagocitosis
Mantenimiento de la MBG
Regulación del flujo sanguíneo glomerular (angiotensina II)
Soporte mecánico del sistema capilar glomerular
Cúales son las Patologías renales?
- Enfermedades glomerulares
- Enfermedades tubulares e intersticiales
- Enfermedad de los vasos sanguíneos
- Uropatías obstructivas
- Tumores
Cúal es una de las principales causas de la IRC?
DBT tipo 1
Cómo se ve el glomerulo en la nefropatia diabetica?
- Glomeruloesclerosis de la membrana basal de los capilares (microangiopatia diabetica)
- Glomeruloesclerosis mesangial difusa.
- Glomeruloesclerosis nodular o Enfermada de KIMMESLSTIEL- WILSON: masas hialinas ovoides o esféricas que están en la periferia del glomerulo.
Cuál es la principal causa de la IRA?
Necrosis tubular Aguda
Cuáles son las 4 fases clinicas de la necrosis tubular Aguda?
- De comienzo: primeiras 36hs
- Fase oligúrica: excreción de 50 a 40 ml/día
- Fase diuretica precoz: se reanuda el filtrado
- Fase de Recuperación:
Que és IRA?
Es la supresión de la función renal, proceso bilateral, puede ser reversible.
Que és pielonefritis?
Inflamación renal que afecta a cálices, pelvis, túbulos e intersticio.
Agentes etiologicos de la pielonefritis?
Bacterias de la flora endogena: Escherichia Coli, enterobacter, enerococo. Polionavirus.
Cuáles son los predisponentes para la infección por vía ascendente?
- Instrumentación de la uretra.
- Mujeres - uretra corta
- Varones - hiperplasia de prostata
- Niços el reflujo vesicureteral
Cuáles son las complicaciones de la pielonefritis aguda?
- Necrosis papilar + frec en DBT
- Pionefrosis
- Abcesos perirrenales
Clinica de la pielonefritis aguda?
Dolor de comienzo brusco en el ángulo costovertebral, con fiebre. Piurua en orina.
Cúales son las causas de pielonefritis crónica?
Por reflujo vesicoureteral
Por obstrucción
Cuáles son las GMNF primarias proliferativas?
Post estreptococcica
Rapidamente evolutiva
Nefropatia por IGA
Membrano-proliferativa
Cuáles son las GMNF primarias NO proliferativas?
Cambios minimos
Membranosa
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Cuál es la glomerulonefritis que presenta gibas o jorobas?
Gmnf postestrepcoccica
Cuál es la GNF primaria que cursa con síndrome nefrótico más frecuente en el adulto?
Gmnf membranosa
Cuál es la glomerulonefritis primaria que cursa con síndrome nefrótico más frecuente en el niño?
Gmnf cambios minimos
Cuál sería la glomerulonefritis 1ria más frecuente del mundo?
nefropatía IgA
cuál Gmnf se asocia enfermedad celíaca?
Gmnf membranosa
Dato característico histologico de glomerulopatia diabética
Glomeruloesclerosis nodular o enfermedad de KIMMELSTIEL-WILSON
Cuál tiene lesión Irreversible del podocito?
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Cuál enfermedad presenta tubulorexis? y que és?
Necrosis tubular aguda por isquemia. Tubulorexis es rotura de membranas basales.
cálculo más frecuente del riñón?
Cálculos de calcio u ocalato de calcio
Cúales son los tipos de cálculos renales?
de Calcio
de Fosfato amoniaco- Magnesio
A. uirco
De cisrina -defecto genetico - raro
cálculo más grande del riñón? Qué lo provoca?
Calculos de fosfatos amoniaco. Se producen a partir de la infección por Proteus libera una ureasa
tríada histológica del tumor de Willms/ nefroblastoma
Blastema Renal- cel. peq redondas y azules
Musculo estriado y liso
Epitelio tubulos sin maduros y glomerulos absortivos
tríada clínica del hipernefroma
Tríada de Guyón
Dolor costo vertebral
Hematuria
Masa palpable
Variante más frecuente adenocarcinoma de células renales
CARCINOMA DE Celulas claras (glucogeno y lipidos) 80%
CARCINOMA PAPILAR- Cel. cubicas eosinofilos granulares 14%
CARCINOMA RENAL cromofobo 5%
CARCIONA DE LOS CONDUCTOS COLECTORES-Tachuelas 1%
