Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neumología > Patología pleural > Flashcards

Patología pleural Flashcards

1
Q

Características de la cavidad pleural (4)

A
  1. Cada espacio pleural contiene 0.26 mL/kg de peso de líquido pleural.
  2. El liquido pleural se produce y absorbe en la pleura parietal.
  3. El sitio de absorción son los linfáticos parietales.
  4. Presión negativa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Derrame pleural - Definición

A

Acumulación de líquido en la cavidad pleural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Derrame pleural - Clasificación (4)

A
  1. Hidrotórax (puede ser exudado o trasudado)
  2. Empiema
  3. Hemotórax
  4. Quilotórax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Derrame pleural - Fisiopatología (5)

A
  1. Aumento de la presión hidrostática (ICC)
  2. Aumento de la permeabilidad vascular (neumonía)
  3. Disminución de la presión oncótica (enfermedad hepática, síndrome nefrótico)
  4. Aumento de la presión intrapleural (atelectasia)
  5. Disminución del drenaje linfático del espacio pleural (carcinomatosis mediastinal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Criterios de Light - Utilidad y criterios (3)

A

Para diferenciar un trasudado de un exudado.

  1. Relación proteínas del líquido pleural con proteínas séricas >0.5
  2. Relación deshidrogenasa láctica (DHL) del líquido pleural con DHL sérica >0.6
  3. DHL pleural >200 UI/L ó >67% del límite superior del rango normal de DHL sérica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnóstico de trasudados (2)

A
  1. Proteína sérica/proteína pleural >1.2g/dL

2. Albúmina sérica/albúmina pleural >3.1 h/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Regla de 2 pruebas y de 3 pruebas - Utilidad y criterios

A

Para diagnóstico de un exudado.

2 pruebas

a. Colesterol pleural >45mg/dL
b. DHL pleural >0.45 veces el límite superior normal de la DHL sérica normal

3 pruebas

a. Proteína pleural >2.9 g/dL
b. Colesterol pleural >45 mg/dL
c. DHL pleural >0.45 veces el límite superior normal de la DHL sérica normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Principales causas de trasudado y exudado (3/4)

A

Trasudado:

  1. IC
  2. TEP
  3. Cirrosis hepática

Exudado:

  1. Neumonía bacteriana
  2. Neoplasia: pulmón, mama, linfoma
  3. Infecciones virales
  4. TEP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Derrame pleural - Manifestaciones clínicas (3)

A
  1. Disnea
  2. Tos
  3. Dolor pleural, pleurítico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Derrame pleural - Manifestaciones clínicas adicionales (5)

A

Insuficiencia cardiaca - Hipoxia, edema.
Neumonía bacteriana - Tos, fiebre, escalofríos.
Tromboembolia pulmonar - Disnea, dolor pleurítico, edema de miembros pélvicos unilateral, inmovilización.
Neoplasia - Antecedente, pérdida de peso, diaforesis, fiebre.
Enfermedad viral - Tos, fatiga, fiebre, mialgias, exantema.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Derrame pleural - Hallazgos en la exploración física (IPPA)

A

Inspección - Disminución de movimiento respiratorio del lado afectado
Palpación - Disminución de transmisión de la voz
Percusión - Matidez, hiperresonancia arriba del derrame
Auscultación - Disminución o ausencia de ruidos respiratorios; rara vez frote

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Derrame pleural - Estudios paraclínicos (6)

A
  1. Rx. de tórax lateral del lado afectado
  2. TC
  3. USG (mejor)
  4. Toracocentesis (cuando derrame supera 10 mm)
  5. Cuando hay exudado - Glucosa, amilasa, histopatología, citología, cultivo y tinción, adenosindesaminasa
  6. Toracoscopía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Derrame pleural - Resultados amilasa y glucosa

A

Amilasa elevada - Considerar ruptura esofágica, derrame pleural pancreático, neoplasia
Glucosa < 60 mg/dL - Considerar neoplasia, infecciones bacterianas, pleuritis reumatoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Derrame pleural paraneumónico - Características (3)

A
  1. Pacientes con derrame paraneumónico y agentes intrahospitalarios con mayor mortalidad.
  2. Considerar en todo adulto mayor con neumonía.
  3. Escala RAPID (Renal function, Age, Purulence, Infection source, Diet) útil en pronóstico y toma de decisiones.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Derrame pleural maligno - Características (4)

A
  1. 2da causa más frecuente de exudado.
  2. Cáncer de pulmón, mama y linfoma principales etiologías.
  3. Mal pronóstico.
  4. Disnea generada por desplazamiento del diafragma, carcinomatosis linfangítica, TEP.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Empiema - Características (3/3)

A

Acumulación de pus en la cavidad pleural.
Clasificación clínica y radiológica que determina tx.
Etiología:
1. Neumonía bacteriana
2. Ruptura de absceso pulmonar
3. Invasión de infección subdiafragmática

17
Q

Quilotórax - Características (3/2)

A

Acumulación de líquido linfático (quilo) en la cavidad pleural.
Líquido lechoso con quilomicrones - Medir triglicéridos (>110 mg/dL confirma diagnóstico).
Etiología:
1. Trauma torácico
2. Alteración del flujo linfático (enfermedades inflamatorias y neoplásicas)

18
Q

Hemotórax - Características (4/3/3)

A

Acumulación de sangre en la cavidad pleural.
Hematocrito del líquido pleural >50% del Hto plasmático.

Etiología:

  1. Trauma
  2. Complicación qx.
  3. Patología vascular

Clasificación:

a. Mínimo: 300-500 mL
b. Moderado: 500-1000 mL
c. Severo: >1000 mL

19
Q

Neumotórax - Definición y clasificación

A

Presencia de aire en la cavidad pleural.

Clasificación:

  1. Espontáneo - primario y secundario
  2. Traumático
  3. A tensión
20
Q

Neumotórax espontáneo - Características (4)

A
  1. Causado por ruptura de una ampolla en la superficie pulmonar.
  2. Aire atmosférico entra a la cavidad pleural.
  3. Primario - Personas sanas jóvenes, ampollas se encuentran en el ápice pulmonar.
  4. Secundario - Personas con patología pulmonar subyacente.
21
Q

Neumotórax traumático - Características (2)

A
  1. Penetrante o no penetrante

2. Causado por fractura costal y laceración pleural. Algunos procedimientos médicos (CVC, intubación, VMA).

22
Q

Neumotórax a tensión - Características (3)

A
  1. URGENCIA
  2. Presión intrapleural supera presión atmosférica
  3. Aumento de la presión intratorácica –> atelectasia del pulmón no afectado –> desviación mediastinal –> compresión de la vena cava con disminución del retorno venoso
23
Q

Neumotórax - Manifestaciones clínicas (7)

A
  1. Dolor torácico
  2. Polipnea
  3. Taquicardia
  4. Hipotensión
  5. Disnea
  6. Desviación de la tráquea (neumotórax a tensión)
  7. Enfisema subcutáneo
24
Q

Neumotórax - Hallazgos en la exploración física (IPPA)

A

Inspección - Retraso de los movimientos del lado afectado, desviación de la tráquea (a tensión)
Palpación - Disminución de la transmisión de la voz, crepitación subcutánea (como bolsa de papitas)
Percusión - Hiperresonancia
Auscultación - Disminución o ausencia de ruidos respiratorios, chasquidos o crujidos esternales.

25
Q

Patologías pleurales - Tratamientos (4)

A
  1. Toracocentesis terapéutica
  2. Drenaje torácico 14 Fr (toracostomía)
  3. VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery)
  4. Pleurodesis

Neumología (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions