Espirometría

Question 1

Espirometría - Valores normales (3)

Answer 1

1. Capacidad vital forzada (CVF/FVC) - > o = 80%
2. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1/VEF1) - > o = 80%
3. Relación FEV1/CVF - > o = 70%

Question 2

Patrón obstructivo - Valores

Answer 2

1. CVF normal
2. VEF1 disminuido
3. VEF1/CVF disminuido

Question 3

Patrón obstructivo - Enfermedades en las que se presenta

Answer 3

1. EPOC
2. Asma
3. Bronquiectasias
4. Fibrosis quística

Question 4

Patrón restrictivo - Valores

Answer 4

1. CVF disminuido
2. VEF1 disminuido
3. VEF1/CVF normal

No siempre es causado por un estado patológico.

Question 5

Patrón restrictivo - Enfermedades en las que se presenta

Answer 5

Dado pro fibrosis pulmonar y/o alteraciones de la pared torácica.

1. Enfermedad pulmonar intersticial
2. Atelectasia
3. Ocupación alveolar
4. Alteraciones en la pared torácica
5. Enfermedades neuromusculares

Question 6

Patrón mixto - Valores

Answer 6

1. CVF disminuido
2. VEF1 disminuido
3. VEF1/CVF disminuido

Question 7

Patrón mixto - Enfermedades en las que se presenta

Answer 7

Coexistencia de EPOC y enfermedad intersticial (neumoconiosis) o EPOC grave

Question 8

Espirometría - Orden de lectura (3)

Answer 8

1. Observar la forma y duración de las curvas
   Validez y reproducibilidad
2. Observar curvas
   Flujo/volumen (la que tiene pico)
   Volumen/tiempo (la que tiene meseta)
3. Leer las variables
   - VEF1/CVF
   - CVF
   - VEF1

Question 9

Espirometría - Indicaciones

Answer 9

1. Diagnóstico
   a. Evaluación por sospecha de patología respiratoria
   b. Evaluación del impacto pulmonar de una enfermedad sistémica
   c. Escrutinio de individuos con factores de riesgo de enf. pulmonar
   d. Evalulación de riesgo preoperatorio
   e. Valoración para programas de actividad física intensa
   f. Examen físico de rutina
2. Monitorización
   a. Antes/después de intervenciones terapéuticas en enf. pulmonares
   b. Seguimiento y pronóstico de enf. pulmonares
   c. En salud ocupacional
   d. Seguimiento de pacientes expuestos a tóxicos pulmonares conocidos
3. Evaluación de discapacidad
4. Salud pública

Question 10

Espirometría - Contraindicaciones

Answer 10

Relativas - Cirugías recientes, infecciones óticas o respiratorias activas, embarazo complicado, patologías pleurales, miocardiopatía isquémica.

Absolutas - Preeclampsia, HAS descontrolada, inestabilidad hemodinámica, hemoptisis, aneurisma aórtico, síndrome coronario agudo, hipertensión intracraneal, desprendimiento agudo de retina.

Question 11

Espirometría - Criterios de aceptabilidad

Answer 11

Obtener 3 maniobras aceptables

Inicio adecuado

1. Elevación abrupta y vertical en la curva F/V (triangular)
2. Volumen extrapolado 5% de la FVC

Terminación adecuada

1. Exhalación >6 segundos
2. Meseta de 1 segundo sin cambios

Libre de artefactos (sin)

1. Terminación temprana
2. Esfuerzo variable
3. Tos en el primer segundo
4. Cierre glótico
5. Exhalaciones repetidas
6. Obstrucción o fuga en boquilla
7. Errores en el sistema

Question 12

Espirometría - Criterios de repetibilidad

Answer 12

1. La diferencia entre los dos valores más altos de FEV1 y de FVC deben ser <200 mL (óptimo 150).

Question 13

Espirometría - Cambios con broncodilatador

Answer 13

Después de administrar medicamento, esperar 20 minutos.

Se considera como cambio significativo un aumento de 200 mL y 12% en FVC o FEV1. –> Asma

Question 14

Espirometría - Curvas

Answer 14

Observar curvas flujo/volumen y volumen/tiempo normal, en patrón obstructivo y en patrón restrictivo.