PATOLOGÍA (MUJER-MAMA, CUERPO UTERINO) Flashcards

1
Q

Los quistes que forman parte de las alteraciones mamarias no proliferativas se caracterizan microscópicamente por […]

A

células apocrinas con calcificaciones luminales

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2
Q

El CDIS se divide en dos subtipos arquitecturales principales los cuales son […]

A

comedoniano y no comedoniano

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3
Q

Casi todas las neoplasias malignas de la mama son adenocarcinomas, y según la expresión de receptores de estrógenos y HER2 se dividen en […]

A

positivos para receptores de estrógenos (RE) y negativos para HER2 (mayoría), positivos para HER 2, y negativos para RE y HER2

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4
Q

Los tipos de hiperplasia atípica son […]

A

ductal y lobulillar

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5
Q

(MAMA)

Mujer de 55 años con lesión eczematosa en piel de areola y pezon, descamación y formación de escamocostra, la biopsia reporta enfermedad de paget de areola y pezón.

Diga características de la histopatología de esta patología.

A

aparece en forma de erupción eritematosa;

unilateral con descamación de una costra;

prurito es frecuente;

cells tumorales del CDIS alteran la barrera epitelial

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6
Q

Sobre la etiopatogenia del fibroadenoma, se ha descrito que el desarrollo de estos tumores se da por elaboración de factores de crecimiento para las células:

A

epiteliales por parte del estroma intralobulillar

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7
Q

Mujer de 40 años de edad, que a la realización de los estudios inmunhistoquimica, el cáncer diagnósticado en ella reporta que es perfil molecular HER2 +, este tumor es más agresivo que el luminal A debido a:

A

Expresión génica dominada por genes de profileración regulados por receptores tirosin kinasa.

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8
Q

Mujer de 50 años de edad, nulípara, cuya menarquia fue a los 9 años de edad y desde hace 12 años se automedica terapia de reemplazo hormonal, para prevenir la sintomatología de la menopausia, hace 6 meses le diagnosticcaron hiperplasia endometrial compleja con atipia. La paciente presenta varios factores que se asocian al mayor riesgo de esta condición clínica, estas situaciones tienen en común:

A

mayor exposición a estrógenos

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9
Q

En la biopsia colposcópica de una paciente de 41 años de edad, muestra una lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) en la citología y en la biopsia colposcópica de cérvix se reporta carcinnoma in situ con foco de microinfiltración.

CUAL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE PARA ESTE HALLAZGO?

A

Inactivación vírica del producto del gen RB1

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10
Q

¿CUAL ES EL CUADRANTE QUE TIENE MAYOR PROBABILIDAD DE DESARROLLAR CA DE MAMA?

A

SUPERIOR EXTERNO

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11
Q

Paciente que expresa HER2 + tiene que pronostico y que perfil?

A

Mal pronostico

Amplificación de HER2 – ►

aumento de receptor tirosin kinasa –► proliferación (metástasis)

RE y RP negativos

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12
Q

La mayoria de las patologías profliferativas endometriales se asocian a estados de hiperestrogenismo con excepción del adenocarcinoma de endometrio tipo II o no endometrioide, cuyo aspecto histopatológico recuerda a los cistoadenocarcinomas serosos de ovario

VERDADERO O FALSO?

A

VERDADERO

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13
Q
A
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14
Q

Mujer que presenta trauma contundente en mama derecha manifestando posteriormente nódulo doloroso a la palpación. En la biopsia reporta diagnóstico de mastitis granulomatosa.

Cuál es el mecanismo fisiopatologico que explica la aparición de la lesión nodular?

A

Un proceso inflamatorio crónico linfohistocitario asociado a necrosis grasa

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15
Q

Mujer de 29 años con dolor pélvico crrónico asociado a ciclos menstruales irregulares y presencia de lesión quística en ovario ocupado por material hemorraágico, la cual diagnostican con endometrioma

CUAL ES UNO DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS QUE EXPLICA EL DESAROLLO DE ESTA LESIÓN?

A

REGURGITACIÓN DEL FLUJO MENSTRUAL POR LA TROMPA UTERINA HACIA EL OVARIO

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16
Q

Entre los mecanismos en desarollo de a endometriosis se ha descrito diferencias entre el tejido endometriósico y el tejido endometrial normal.

CUAL ES LA CARACTERÍSTICA PRESENTE DE MANERA TÍPICA EN EL TEJIDO ENDOMETRÓSICO?

A

ALTAS CONCENTRACIONES DE LA ENZIMA ESTEROIDOGÉNICA AROMATASA EN EL ESTROMA

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17
Q

Entre los factores genéticos asociados a la patogenia de tumores mamarios esporádicos se encuentran […]

A

Sobreexpresión del protooncogén HER2-NEU,

amplificación de genes RAS y MYC,

mutaciones RB y Tp53,

perfiles génicos luminal A, luminal B, Her2 positivo, tipo basal

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18
Q

Luminal A es…

A

Positivo para RE;

PR positivos

negativo para HER2

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19
Q

Luminal B es…

A

ER positivos;

PR negativos;

HER2 positivos (mayor proliferación)

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20
Q

HER 2 positivo es…

A

altamente proliferativo

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21
Q

Entre los principales carcinomas mamarios no infiltrantes se encuentran […]

A

CDIS y CLIS

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22
Q

La mastitis bacteriana aguda, que ocurre en el primer mes de lactancia, puede estar causada por […]

A

S. aureus

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23
Q

La metaplasia escamosa queratinizante de los conductos galactóforos, también conocida como absceso subareolar recidivante, mastitis pericanalicular (o periductal) y enfermedad de Zuska, cursa con […]

A

inflamación subareolar}

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24
Q
A
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25
Q

La adenosis mamaria se define como[…]

A

aumento en el número de ácinos por lobulillo

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26
Q

El CLIS es una proliferación clonal de células dentro de […]

A

los conductos y lobulillos que crecen con escasa cohesión entre ellas con células monomorfas y vacuolas de mucina

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27
Q

El carcinoma tubular se caracteriza microscópicamente por […]

A

túbulos bien formados con bajo grado de atipia nuclear

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28
Q

El carcinoma tubular tiene que perfil molecular?

A

ER y PR positivos y HER2/NEU negativo

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29
Q

El carcinoma mucinoso se caracteriza por […]

A

producción de mucina extracelular

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30
Q

Cual es el perfil molecular del carcinoma mucinoso?

A

RE Y RP +

HER2/NEU -

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31
Q

La necrosis grasa en la mama, que suele aparecer en mujeres con antecedentes de traumatismo o cirugía en las mamas, se caracteriza morfológicamente por {…}

A

necrosis grasa licuefactiva,

inflamación,

tejido cicatricial,

lóbulos

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32
Q

Las lesiones epiteliales benignas mamarias se clasifican en tres grupos según el riesgo de desarrollar posteriormente un cáncer de mama. Estos son […]

A

alteraciones mamarias no proliferativas,

enfermedad mamaria proliferativa,

hiperplasia atípica

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33
Q

El carcinoma lobulillar infiltrante (menos frecuente que el ductal) se caracteriza microscópicamente por {…}

A

células atípicas en fila india infiltrando el estroma,

metástasis,

mutaciones E cadherina

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34
Q

Perfil molecular del carcinoma lobulillar

A

ER y PR positivos, Her 2 negativos

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35
Q

Entre las principales alteraciones mamarias no proliferativas (alteraciones fibroquísticas) se encuentran {…}

A

alteración quística con metaplasia apocrina, fibrosis, y adenosis

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36
Q

La adenosis esclerosante se caracteriza por {…}

A

la unidad ductolobulillar terminal está aumentada de tamaño

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37
Q

El CDIS comedoniano se caracteriza morfológicamente por {…}

A

calcificaciones agrupadas o lineales y ramificadas (mamografía), células tumorales con núcleos polimorfos de alto grado, áreas de necrosis central

38
Q

Las sospechas de malignidad de un tumor filodes son {…}

A

aumento de densidad celular, mitosis, aumento rápido del tamaño, bordes infiltrantes, anaplasia

39
Q

Entre las principales mutaciones hereditarias para tumores mamarios se encuentran {…}

A

BRCA 1 o BRCA 2

40
Q

Algunos carcinomas de mama invasivos pueden clasificarse morfológicamente en tipos histológicos especiales. El resto, no special type o ductales, se dividen en tres subtipos moleculares principales los cuales son {…}

A

positivos para RE y negativos para HER2 (luminal), positivos para HER2, negativos para RE y HER2

41
Q

´´La hiperplasia atípica es una proliferación clonal que posee algunas (no todas) de las características histológicas necesarias para el Dx de carcinoma in situ``

V o F?

A

VERDADERO

42
Q

El tumor filodes puede ser maligno o benigno, bifásico (epitelial y estromal) y se diferencia con el fibroadenoma por {…}

A

estroma tumoral más celular

43
Q

La mastitis bacteriana aguda puede cursar con {…}

A

inflamación,

abscesos estafilocócicos únicos o múliples,

celulitis por estreptococos

44
Q

Entre las principales enfermedades proliferativas de la mama sin atipia se encuentran {…}

A

hiperplasia epitelial,

adenosis esclerosante,

lesión esclerosante compleja,

papiloma

45
Q

La más importante de las causas de la ginecomastia en el varón es {…}

A

cirrosis hepática

46
Q

El CDIS no comedoniano puede caracterizarse microscópicamente por {…}

A

ribiforme (molde de pastelería),

micropapilar,

calcificaciones,

necrosis focal o secreciones intraluminales

47
Q

El carcinoma medular (extremadamente raro) se caracteriza por ser {…}

A

anaplásico, tener un infiltrado inflamatorio crónico intenso

48
Q

La lesión esclerosante compleja tiene componentes de {…}

A

adenosis esclerosante, papilomas e hiperplasia epitelial

49
Q

Entre los tumores mamarios, el fibroadenoma se caracteriza por {…}

A

ser un tumor bifásico, aparece en mujeres jóvenes, producido por un exceso de estrógenos

50
Q

Algunos genes de susceptibilidad conocidos para el cáncer de mama familiar son {…}

A

BRCA1, BRCA2, TP53, CHEK2

51
Q

Los carcinomas mamarios se clasifican como {…}

A

infiltrantes y no infiltrantes

52
Q

El carcinoma inflamatorio se caracteriza por {…}

A

mama eritematosa, tumefacta, aumentada de tamaño, pobremente diferenciado, bloqueo linfático, metástasis a distancia.

´´piel de naranja`` en estadios avanzados

53
Q

La mastitis granulomatosa puede ser una manifestación de {…}

A

enfermedades granulomatosas sistémicas o trastornos localizados en la mama

54
Q

El CLIS se característica morfológicamente por {…}

A

células pequeñas, en forma redondeada sin unión

55
Q

La enfermedad de Paget consiste en {…}

A

la extensión desde el CDIS del sistema ductal a la piel del pezón por los senos galactóforos

56
Q

Las células de la hiperplasia lobulillar atípica, CLIS, y carcinoma lobulillar invasivo comparten {…}

A

morfología

57
Q

´´El CDIS es una proliferación clonal maligna de células epitaliales limitada a los conductos y lobulillos por la membrana basal``

V o F?

A

Verdadero

58
Q

El cistoadenoma fibroso de ovario tiene una consistencia {…}

A

sólida

59
Q

El cuerpo lúteo quístico se caracteriza por presentar {…}

A

irregularidades menstruales y un cuadro de abdomen agudo

60
Q

El disgerminoma es una neoplasia frecuente en la niñez y adolescencia cuya contraparte masculina es {…}

A

seminoma

61
Q

El quiste de inclusión se caracteriza histológicamente por poseer {…}

A

epitelio germinativo

62
Q

El tumor de células de la granulosa es el menos frecuente de los tumores ováricos. Se ha relacionado con {….}

A

infertilidad y al uso de inductores de ovulación

63
Q

El tumor de células de la granulosa se caracteriza por ser de potencial[…]

A

agresivo

64
Q

El tumor del seno endodérmico o del saco vitelino elevan los marcadores {…}

A

alfa feto proteína y alfa 1 antritipsina

65
Q

Entre factores de riesgo para el desarrollo de tumores epiteliales de ovario se encuentran {…}

A

nuliparidad, historia familiar

66
Q

Entre los quistes no neoplásicos de ovario se encuentran {…}

A

quistes de inclusión, foliculares, ovarios poliquísticos, cuerpo lúteo poliquístico, luteomas del embarazo, y otras

67
Q

Entre los tumores metastásicos al ovario se resalta el {…}

A

tumor de krukenberg

68
Q

Las neoplasias de ovario pueden provenir de {…}

A

células epiteliales superficiales, células germinales, estroma, y metástasis

69
Q

Los quistes foliculares tienen como origen la {…}

A

distensión de folículos atrésicos por ausencia de LH preovulatoria

70
Q

Los quistes foliculares se caracterizan histopatológicamente por un revestimiento de {…}

A

células de la teca y de la granulosa con cierta luteinización

71
Q

Los tumores endometrioides de ovario, en pocas ocasiones, pueden originarse de {…}

A

un foco endometrioide

72
Q

Los tumores serosos de ovario se caracterizan macro y microscópicamente por {…}

A

quísticos, papilares, sólidos, mixtos, células como la tuba uterina

73
Q

El luteoma del embarazo se caracteriza por presentar {…}

A

únicos o múltiples nódulos hiperplásicos de células luteinizadas durante el embarazo

74
Q

Cistoadenomas mucinosos: mutaciones en…

A

kRas

75
Q

El pólipo endometrial se caracteriza por ser una neoplasia benigna cuyo manejo es {…}

A

resección de la lesión

76
Q

Entre las localizaciones más frecuentes para focos endometriósicos se encuentran {…}

A

fondo de saco de Douglas, ovario, tubas, peritoneo pélvico, fístula al ombligo, vagina, vulva

77
Q

La adenomiosis está compuesta por {…}

A

epitelio, tejido muscular, y estroma

78
Q

La adenomiosis se caracteriza histopatológicamente por tener un aspecto {…}

A

trabeculado

79
Q

La hiperplasia endometrial se produce por {…}

A

estímulo estrogénico persistente

80
Q

En el adenocarcinoma (carcinoma tipo I), que genes están mutados?

A

PTEN,PIK3CA,KRAS, ARID1A

81
Q

en el carcinoma tipo II (seroso), hay mutación de que genes?

A

P53 y aquellos que codifican PI3K y PP2A;

82
Q

es un carcinoma que aparece sobre una hiperplasia endometrial

cual es?

A

adenocarcinoma

83
Q

carcinoma que aparecen sobre una base de atrofia endometrial

cual es?

A

carcinoma tipo II (seroso)

84
Q

leiomioma, explique la diferencia de las localizaciones

A

Intramurales: en el espesor del miometrio.

Submucosos: inmediatamente por debajo del endometrio.

Subserosos: por debajo de la serosa.

85
Q

leiomiomas están asociados a la mutación de que gen?

A

MED12

86
Q

donde aparecen de novo los lemiosarcomas?

A

estroma o miometrio

87
Q

en el lemiosarcoma hay?..

A

infiltración

necrosis

mitosis

atipia

88
Q

defina adenomiosis

A

presencia de tejido endometrial entre las fibras musculares del miometrio

89
Q

como se define endometriosis?

A

tejido endometrial «ectópico» en una zona distinta del útero

90
Q

´´hay una mayor producción de estrógenos por parte de las células estromales endometriosicas, debida a altas concentraciones de la aromatasa``

cual es la fisiopatologia?

A

endometriosis

91
Q

explique la teoria de la regurgitación

A

tejido endometrial se implanta en zonas ectópicas por flujo retrógrado del endometrio menstrual

92
Q
A