Patología infecciosa del neonato

Question 1

Sepsis temprana

Answer 1

antes de los 7 días (GPC)
antes de los 3 días en simulador

Question 2

Agentes causales de sepsis

Answer 2

• E. coli en temprana
• S. aureus en tardia

Question 3

Transmisiones de sepsis

Answer 3

transmision vertical en temprana y transmision horizontal en tardia

Question 4

Cuadro clinico de sepsis

Answer 4

convulsiones, temp >37.5 o < 35.5, cambio en el nivel de actividad, taquipnea >60, dificultad respiratoria, quejido, cianosis, dificultad en la alimentación

Question 5

vasopresor de elección en sepsis

Answer 5

dopamina

Question 6

Causas de muerte neonatal

Answer 6

1. encefalopatia hipoxico isquemica
2. enterocolitis necrotizante
3. sepsis

Question 7

FR para sepsis temprana

Answer 7

prematuro, hipoxia, RPM >18 hrs, obesidad materna, corioamnioitis, ivus en la madre, sin control prenatal

Question 8

FR para sepsis tardia

Answer 8

procedimientos invasivos, intubacion, hospitalizacion proongada, VPP

Question 9

GOLD S para dx de sepsis

Answer 9

hemocultivo

Question 10

Auxiliares diagnosticos para sepsis

Answer 10

leucocitosis, PCR >10, procalcitonina >5, interleucinas 6 y 8

Question 11

Tx de sepsis

Answer 11

temprana: ampi + genta por 10 dias
tardia: dicloxi + genta por 10 dias

Question 12

agentes causales de meningitis

Answer 12

• <3 meses: E.Coli
• > 3 meses a 5 años: S. Pneumoniae
• 5 años a 55 años: N. Meningitidis

Question 13

cuadro clinico de meningitis

Answer 13

fiebre, vomito en proyectil, papiledema, fontanela abombada, rigidez de nuca (kerning y brudzisky)

Question 14

dx de meningitis

Answer 14

inicial: clinico
GOLD S: hemocultivos/puncion lumbar

Question 15

tx meningitis

Answer 15

< 3 meses: ampi + cefalosporina 3era generacion (cefotaxima en <1 mes, ceftriaxona en >1 mes)
> 3 meses: cefalosporina de 3era generacion

Question 16

principal agente de enterocolitis necrotizante

Answer 16

e. coli

Question 17

incidencia y mortalidad de ECN

Answer 17

incidencia de 3 por 1,000
mortalidad 20-48%

Question 18

complicación mas importante en ECN

Answer 18

perforacion intestinal. principal causa de intestino corto

Question 19

FR para ECN

Answer 19

prematurez, alimentacion precoz, ventilacion asistida, sepsis, hipotension, RPM, nacimiento extrahospitalario

Question 20

principal secuela de ECN

Answer 20

mala absorcion intestinal y desnutricion

Question 21

cuadro clinico de ECN

Answer 21

intolerancia a la VO, distension abdominal >2cm, sangre oculta en heces

Question 22

sintoma de perforacion en ECN

Answer 22

coloracion azulada en la pared abdominal

Question 23

dx de ECN

Answer 23

inicial: rx abdomen cada 6 hrs
mas sensible y especifico: usg abdominal en 4 cuadrantes

Question 24

Escala para ECN

Answer 24

Escala de BELL

Question 25

1A en escala de bell

Answer 25

sangre microscopica

Question 26

1B en escala de bell

Answer 26

sangre macroscopica

Question 27

tx para estadio 1 en ECN

Answer 27

ayuno + cultivo + atb por 3 días

Question 28

IIA en escala de bell

Answer 28

neumatosis intestinal / imagen en doble riel
tx ayuno + cultivo + atb por 7 días + IC a cx pediatrica

Question 29

IIB en escala de bell

Answer 29

gas en vena porta
tx ayuno + cultivo + atb por 14 días + bicarbonato

Question 30

IIIA en escala de bell

Answer 30

ascitis
tx con ayuno + cultivos + atb por 14 días + bicarbonato

Question 31

IIIB en escala de bell

Answer 31

neumoperitoneo (indica perforacion)
tx con cx

Question 32

escala de bell

Answer 32

I: sospecha dx
II: confirma el dx
III: avanzada