Patologia Gland Salivales

Question 1

1. Respecto al adenoma pleomorfo de las glándulas salivales, señale lo correcto:
2. Se denomina también tumor mixto benigno.
3. Es el segundo tumor más frecuente (40%).
4. Presenta mayor prevalencia en hombres (4:1).
5. La glándula más frecuentemente afectada es la
   submaxilar.
6. Tiene una alta tasa de malignización hacia adeno-
   carcinoma (30-40%).

Answer 1

Respuesta correcta: 1
COMENTARIO: El adenoma pleomorfo es el tumor más frecuente de las glándulas salivales (80%) que afecta sobre todo a la parótida (95%), más habitualmente en mujeres. Es una tumoración indolora, firme y de crecimiento lento en el lóbulo superficial de la parótida, templado en la gammagra- fía. Recidiva con frecuencia tras la cirugía si no se realiza una parotidectomía superficial, y tiene riesgo de malignización en un 5- 10% de los casos.

Question 2

2. Cuál de los siguientes puede debutar con parálisis facial periférica y masa en glándula parótida?
3. Adenoma pleomorfo.
4. Tumor de Whartin.
5. Carcinoma adenoide quístico.
6. Síndrome de Sjögren.

Answer 2

Respuesta correcta: 3
RECUERDA: único de OrL que da metas a distancia (invasion perineural)
Una masa parotídea que se acompaña con parálisis facial y dolor es clínicamente maligna. De los señalados el carcinoma adenoide quístico, también llamado cilindroma, es uno de los tumores malignos de parótida más frecuentes.
El Sjogren no da parálisis por si solo. SI hay parálisis debes pensar en algo maligno infiltrnte. EL Ca adenoide quísitoc es un tumor típico de gl salivales, si bien es más frecuente en submaxilar, no quiere decir que sea exclusivo, es más, un % no bajo afecta parotida.

Question 3

3. Respecto al carcinoma adenoide quístico de senos paranasales, señale la proposición INCORRECTA:
4. Se origina en las glándulas salivares menores de la mucosa rinosinusal.
5. Tiene tendencia a la invasión perineural.
6. El tratamiento de elección es la radioterapia.
7. La supervivencia a los 10 años es del 15-55%.

Answer 3

Respuesta correcta: 3
Además de aparecer en las glándulas salivares mayores, el carcinoma adenoide quístico puede tener su origen en las glándulas salivares menores repartidas por toda la vía aerodigestiva superior. Son tumores que característicamente presentan diseminación perineural hacia estructuras anexas, aunque al diagnóstico no suelen tener metástasis regionales o a distancia. Otra característica es que tienen gran tendencia a la recidiva local y metástasis tardías (a veces con años de latencia), por lo que su pronóstico a largo plazo no es bueno. El tratamiento de elección es la cirugía, reservando la RT para los casos no operables.