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ENARM Cirugía > Patologia De Vesicula Biliar > Flashcards

Patologia De Vesicula Biliar Flashcards

1
Q

Lito más común en colelitiasis

A

Mixtos

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2
Q

Porcentaje de personas que presentan síntomas en colelitiasis

A

5%

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3
Q

Duración del cólico biliar

A

Menos de cinco horas

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4
Q

Patrón ecocardiográfico de litos biliares

A

Sombra acustica

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5
Q

Indicaciones de cirugía en colelitiasis

A

Síntomas sintomáticas
antecedente: vesícula en porcelana, adenomas o cáncer de vesícula
Lito más de 3 cm

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6
Q

Complicación más frecuente en colelitiasis un periodo pos quirúrgico tardío

A

Síndrome poscolecistectomia

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7
Q

En qué porcentaje representa la colecistitis litiásica

A

95%

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8
Q

El dolor abdominal generado por colecistitis tiene una duración de

A

> 6 horas

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9
Q

Según los criterios de Tokio cuáles son los signos de inflamación local

A

Signo de Murphy
masa dolor o resistencia en HD

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10
Q

Según los criterios de Tokio cuáles son los signos de inflamación sistémica

A

Fiebre más de 37.5 °C
leucocitosis > 10,000
aumento de PCR

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11
Q

Según los criterios de Tokio cuáles son los signos de ultrasonido en colecistitis aguda

A

Edema de pared más de 4 mm
aumento de tamaño de la vesícula biliar 4 cm de diámetro por 8 axial
Lito incrustado
líquido perivesicular
signo de Murphy
signo de doble riel

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12
Q

Grado II: gravedad moderada de colecistitis

A

Leucos mayor de 18,000
síntomas más de 72 horas
Masa dolorosa palpable
signos de inflamación local con absceso subhepático, peritonitis biliar, absceso perivesicular, colecistitis gangrenada

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13
Q

Grado II: moderado en colecistitis
tratamiento

A

Médico: antibiótico (2) penicilina de amplio espectro
Piperitazo
Qx: colecistectomia laparoscopia temprana
*primero estabilizar al Px y drenar (vía percutanea o Qx)

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14
Q

Grado III: severo en colecistitis
Características

A

Disfx organiza
Cardiovascular: hipotensión con vasopresor
Pulmonar: PaO2/FiO2 <300
Renal: oliguria o creatinina más de 2 mg decilitro
Cerebral: alteración estado mental
Hepático: INR > 1.5
Hematológico: plaquetas menor de 100,000

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15
Q

Grado III: severo en colecistitis
Tratamiento

A

UCI URG: tratar falla orgánica
Antibiótico: cefalosporinas de tercera o cuarta generación
Qx: colecistectomia por Laparotomía

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16
Q

Cuál es la complicación más común secundaria a cálculos en vesícula biliar

A

Colecistitis

17
Q

Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar secundarias a colecistitis

A

Ileo biliar perforación peritonitis hepático acceso perivesicular

18
Q

Porcentaje en el que se presenta la colecistitis alitiasica

A

5%

19
Q

Tratamiento de colecistitis alitiásica

A

Tratamiento quirúrgico de urgencia

20
Q

Bacteria que genera una colecistitis enfisematosa y tratamiento

A

Clostridium perfringens
Tx: Qx URG
Antibiótico: tratamiento vancomicina y metronidazol

21
Q

Gold estándar terapéutico de colecistitis

A

Colecistectomia laparoscópica <72 hrs

22
Q

Técnica diagnóstica más específica en colecistitis

A

Gammagrafía

23
Q

Tipo histológico más común de cancer de vesículas

A

Adenocarcinoma

24
Q

Qué porcentaje de relación tienen los pólipos al desarrollo de cáncer de vesícula

A

5%

25
Q

Qué porcentaje de relación tienen los pólipos al desarrollo de cáncer de vesícula

A

5%

26
Q

Qué microorganismo está relacionado al cáncer de vesícula

A

Salmonella

27
Q

Marcador de cáncer de vesícula

A

CA19.9

28
Q

Cuál es el tumor más común de la vía biliar

A

Colangiocarcinoma

29
Q

Parasitó biliar relacionado con colangiocarcinoma

A

Clonorchis sinesis

30
Q

Qué anomalía congénita está relacionada con el colangiocarcinoma

A

Enfermedad de Carioli
quistes de colédoco

31
Q

Qué anomalía congénita está relacionada con el colangiocarcinoma

A

Enfermedad de Carioli
quistes de colédoco

32
Q

Marcadores presentes en el colangiocarcinoma

A

CA 19.9 Antígeno carcinoembrionario

33
Q

Clínica del colangiocarcinoma

A

Síndrome constitucional
signo de Courvoiser
hepatomegalia

34
Q

Microorganismo más relacionado a colecistitis

A

E Coli

35
Q

Cuánto mide el colédoco normal

A

<6mm

36
Q

Cuánto mide el colédoco en colecistectomia

A

10mm

37
Q

Cual es el manejo de un Px con antecedente de colecistectomía hace 2 años, y actualmente se presenta con ictericia

A

CEPRE

38
Q

Cuál es la conducta en un paciente con colangitis severa u otro paciente con pancreatitis biliar aguda grave

A

Drenaje biliar por CEPRE antes de las 24 horas

ENARM Cirugía (14 decks)

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