Patologia De Vesicula Biliar Flashcards
Lito más común en colelitiasis
Mixtos
Porcentaje de personas que presentan síntomas en colelitiasis
5%
Duración del cólico biliar
Menos de cinco horas
Patrón ecocardiográfico de litos biliares
Sombra acustica
Indicaciones de cirugía en colelitiasis
Síntomas sintomáticas
antecedente: vesícula en porcelana, adenomas o cáncer de vesícula
Lito más de 3 cm
Complicación más frecuente en colelitiasis un periodo pos quirúrgico tardío
Síndrome poscolecistectomia
En qué porcentaje representa la colecistitis litiásica
95%
El dolor abdominal generado por colecistitis tiene una duración de
> 6 horas
Según los criterios de Tokio cuáles son los signos de inflamación local
Signo de Murphy
masa dolor o resistencia en HD
Según los criterios de Tokio cuáles son los signos de inflamación sistémica
Fiebre más de 37.5 °C
leucocitosis > 10,000
aumento de PCR
Según los criterios de Tokio cuáles son los signos de ultrasonido en colecistitis aguda
Edema de pared más de 4 mm
aumento de tamaño de la vesícula biliar 4 cm de diámetro por 8 axial
Lito incrustado
líquido perivesicular
signo de Murphy
signo de doble riel
Grado II: gravedad moderada de colecistitis
Leucos mayor de 18,000
síntomas más de 72 horas
Masa dolorosa palpable
signos de inflamación local con absceso subhepático, peritonitis biliar, absceso perivesicular, colecistitis gangrenada
Grado II: moderado en colecistitis
tratamiento
Médico: antibiótico (2) penicilina de amplio espectro
Piperitazo
Qx: colecistectomia laparoscopia temprana
*primero estabilizar al Px y drenar (vía percutanea o Qx)
Grado III: severo en colecistitis
Características
Disfx organiza
Cardiovascular: hipotensión con vasopresor
Pulmonar: PaO2/FiO2 <300
Renal: oliguria o creatinina más de 2 mg decilitro
Cerebral: alteración estado mental
Hepático: INR > 1.5
Hematológico: plaquetas menor de 100,000
Grado III: severo en colecistitis
Tratamiento
UCI URG: tratar falla orgánica
Antibiótico: cefalosporinas de tercera o cuarta generación
Qx: colecistectomia por Laparotomía
Cuál es la complicación más común secundaria a cálculos en vesícula biliar
Colecistitis
Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar secundarias a colecistitis
Ileo biliar perforación peritonitis hepático acceso perivesicular
Porcentaje en el que se presenta la colecistitis alitiasica
5%
Tratamiento de colecistitis alitiásica
Tratamiento quirúrgico de urgencia
Bacteria que genera una colecistitis enfisematosa y tratamiento
Clostridium perfringens
Tx: Qx URG
Antibiótico: tratamiento vancomicina y metronidazol
Gold estándar terapéutico de colecistitis
Colecistectomia laparoscópica <72 hrs
Técnica diagnóstica más específica en colecistitis
Gammagrafía
Tipo histológico más común de cancer de vesículas
Adenocarcinoma
Qué porcentaje de relación tienen los pólipos al desarrollo de cáncer de vesícula
5%
