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ENARM Cirugía > Pancreatitis > Flashcards

Pancreatitis Flashcards

1
Q

Que es la Pancreatitis aguda

A

Es la inflamación aguda del páncreas

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2
Q

Principal causa de Pancreatitis aguda

A

Litos biliares

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3
Q

2 causa de Pancreatitis aguda

A

Alcoholismo

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4
Q

Porcentaje que ocupa hipertricliceridemia como etiología de Pancreatitis aguda

A

10%

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5
Q

En que porcentaje la CEPRE puede desarrollar Pancreatitis aguda

A

3-10%

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6
Q

Clasificación de Pancreatitis aguda

A

Edema intersticial
Necrotizante

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7
Q

Signos de enfermedad necrotizante grave

A

Signo de Cullen
Signo de grey turner
Signo de Fox

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8
Q

En que tiempo tardan en aparecer los sx de enfermedad Necrozante y en que porcentaje se presentan

A

48 hrs
3%

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9
Q

Signo de Cullen

A

Necrosis periumbilical

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10
Q

Signo de grey turney

A

Necrosis en flancos

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11
Q

Signo de Fox

A

Necrosis de ligamentos inguinales

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12
Q

Enzimas que se tienen que elevar en Pancreatitis aguda

A

Amilasa y lipasa 3 veces su valor basal

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13
Q

En que tiempo se elevan las enzimas pancreaticas

A

2-4 hrs

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14
Q

Estudio de imagen inicial de Pancreatitis

A

US abdominal

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15
Q

Imagen Gold estándar de Pancreatitis aguda

A

Tac contraste IV

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16
Q

Escala para valorar gravedad por clínica y laboratorios Pancreatitis aguda

A

Atlanta

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17
Q

Pancreatitis leve según la escala de ATLANTA

A

Sin complicaciones locales
Ni complicación orgánica

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18
Q

Pancreatitis moderada según la escala de ATLANTA

A

Complicaciones locales
Ni complicación orgánica o que duren <48 hrs

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19
Q

Pancreatitis grave según la escala de ATLANTA

A

Con complicación orgánica que dure más 48 hrs

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20
Q

Cual es el manejo de una Pancreatitis grave

A

UCI (por compromiso orgánico)

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21
Q

Manejo integral de una Pancreatitis aguda

A

Ayuno
Líquidos 10 ml/ kg peso
Analgesia: metamizol 2 gr c/8 hrs IV
Oxígeno con puntas nasales

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22
Q

que momento se inicia la nutrición enteral

A

48 hrs (la letra E va primero que la P- parenteral)

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23
Q

En que momento se inicia la nutrición parenteral

A

5 días
Parenteral con glutamina

24
Q

Px con Pancreatitis que no mejora con metamizol se elige ——— como analgésico

A

Bupremorfina

25
Q

Metas de PAM, VOL urinario y HHTO en Pancreatitis aguda

A

PAM: 65
Vol. urinario: 0.5%
Htto: 35%

26
Q

Indicaciones de antibiótico en Pancreatitis aguda

A

Necrosis infectada >30%
Necrosis >50%
Antes de CEPRE

27
Q

Antibiótico de elccion en Pancreatitis aguda

A

Carbapenemicos

28
Q

Indicaciones de cirugía de Pancreatitis aguda

A

Necrosis >50% con deterioro clínico, no infectada

29
Q

En cuantas horas aparece la necrosis oancreatica

A

72 hrs

30
Q

Procedimiento de elccion para descartar o confirmar Pancreatitis necrotizante infectada

A

PAAF guiada por TAC

31
Q

Cual es el siguiente manejo en dx de PA necrosis infectada

A

Iniciar antibióticos

32
Q

En Px con PA necrosis infectada, en tx con antibiótico se encuentra clínicamente inestable. Cual es su siguiente conducta?

A

Desbordamiento Qx urgente

33
Q

En un resultado de necrosis estéril en PA. Cual es la siguiente conducta

A

Tx de soporte

34
Q

En que tiempo tarda en aparecer el absceso pancreatico en PA

A

4 semanas

35
Q

Puntaje de la escala de BISAP que considera Pancreatitis leve

A

Menor o igual a 2

36
Q

Verdadero o falso que la Pancreatitis crónica es una enfermedad incurable

A

Verdadero

37
Q

Principal causa de Pancreatitis crónica

A

Alcohol

38
Q

Segunda causa de Pancreatitis crónica

A

Genetica

39
Q

Cantidad de alcohol para generar Pancreatitis crónica

A

120 g/dl diarios por 20 años

40
Q

Traumada clásica de Pancreatitis crónica

A

Dolor abdominal trasflictivo o calcificaciones pancreaticas
Esteatorrea
Diabetes

41
Q

En que porcentaje se presenta la terapia da clásica de Pancreatitis crónica

A

30%

42
Q

Cual es prueba diagnóstica más sensible para Pancreatitis crónica

A

Estimulación con secretina

43
Q

Ante un resultado anormal en la prueba de estimación de secretina. Cual es la extensión de daño del páncreas por Pancreatitis crónica

A

> 60%

44
Q

Gold standar de Pancreatitis crónica

A

ERCP

45
Q

Analgesia utilizada en Pancreatitis crónica

A

Opioides Gabapentina

46
Q

Tumor más común de páncreas

A

Adenocarcinoma

47
Q

Principal localización de CA de páncreas

A

Cabeza 70%

48
Q

Triada clásica de cancer de páncreas

A

Dolor abdominal sordo
Ictericia
Pérdida de peso

49
Q

Que es el sx de courvoisser

A

Vesícula palpable

50
Q

Que es el sx de Trousseou

A

Tromboflebitis migratoria

51
Q

Estudio de gabinete de elección para estadiaje para CA de páncreas

A

Tac abdominal

52
Q

Indicación de tx Qx de cancer de páncreas

A

Tumor de <2 cm

53
Q

De las lesiones pancreaticas premalignas cual es la más común

A

Neoplasia mucinosa papilar intraductal 90%

54
Q

Hallazgo endoscopico característico (ptognomonico) de NPMI

A

Salida de mucina por la papila

55
Q

Tx de NPMI

A

Qx

56
Q

Imagen de elccion para NPMI

A

RM

57
Q

Marcador de seguimiento de CA de páncreas

A

Ca 19-9

ENARM Cirugía (14 decks)

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