Pancreatitis Flashcards

1
Q

Que es la Pancreatitis aguda

A

Es la inflamación aguda del páncreas

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2
Q

Principal causa de Pancreatitis aguda

A

Litos biliares

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3
Q

2 causa de Pancreatitis aguda

A

Alcoholismo

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4
Q

Porcentaje que ocupa hipertricliceridemia como etiología de Pancreatitis aguda

A

10%

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5
Q

En que porcentaje la CEPRE puede desarrollar Pancreatitis aguda

A

3-10%

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6
Q

Clasificación de Pancreatitis aguda

A

Edema intersticial
Necrotizante

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7
Q

Signos de enfermedad necrotizante grave

A

Signo de Cullen
Signo de grey turner
Signo de Fox

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8
Q

En que tiempo tardan en aparecer los sx de enfermedad Necrozante y en que porcentaje se presentan

A

48 hrs
3%

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9
Q

Signo de Cullen

A

Necrosis periumbilical

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10
Q

Signo de grey turney

A

Necrosis en flancos

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11
Q

Signo de Fox

A

Necrosis de ligamentos inguinales

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12
Q

Enzimas que se tienen que elevar en Pancreatitis aguda

A

Amilasa y lipasa 3 veces su valor basal

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13
Q

En que tiempo se elevan las enzimas pancreaticas

A

2-4 hrs

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14
Q

Estudio de imagen inicial de Pancreatitis

A

US abdominal

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15
Q

Imagen Gold estándar de Pancreatitis aguda

A

Tac contraste IV

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16
Q

Escala para valorar gravedad por clínica y laboratorios Pancreatitis aguda

A

Atlanta

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17
Q

Pancreatitis leve según la escala de ATLANTA

A

Sin complicaciones locales
Ni complicación orgánica

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18
Q

Pancreatitis moderada según la escala de ATLANTA

A

Complicaciones locales
Ni complicación orgánica o que duren <48 hrs

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19
Q

Pancreatitis grave según la escala de ATLANTA

A

Con complicación orgánica que dure más 48 hrs

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20
Q

Cual es el manejo de una Pancreatitis grave

A

UCI (por compromiso orgánico)

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21
Q

Manejo integral de una Pancreatitis aguda

A

Ayuno
Líquidos 10 ml/ kg peso
Analgesia: metamizol 2 gr c/8 hrs IV
Oxígeno con puntas nasales

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22
Q

que momento se inicia la nutrición enteral

A

48 hrs (la letra E va primero que la P- parenteral)

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23
Q

En que momento se inicia la nutrición parenteral

A

5 días
Parenteral con glutamina

24
Q

Px con Pancreatitis que no mejora con metamizol se elige ——— como analgésico

A

Bupremorfina

25
Metas de PAM, VOL urinario y HHTO en Pancreatitis aguda
PAM: 65 Vol. urinario: 0.5% Htto: 35%
26
Indicaciones de antibiótico en Pancreatitis aguda
Necrosis infectada >30% Necrosis >50% Antes de CEPRE
27
Antibiótico de elccion en Pancreatitis aguda
Carbapenemicos
28
Indicaciones de cirugía de Pancreatitis aguda
Necrosis >50% con deterioro clínico, no infectada
29
En cuantas horas aparece la necrosis oancreatica
72 hrs
30
Procedimiento de elccion para descartar o confirmar Pancreatitis necrotizante infectada
PAAF guiada por TAC
31
Cual es el siguiente manejo en dx de PA necrosis infectada
Iniciar antibióticos
32
En Px con PA necrosis infectada, en tx con antibiótico se encuentra clínicamente inestable. Cual es su siguiente conducta?
Desbordamiento Qx urgente
33
En un resultado de necrosis estéril en PA. Cual es la siguiente conducta
Tx de soporte
34
En que tiempo tarda en aparecer el absceso pancreatico en PA
4 semanas
35
Puntaje de la escala de BISAP que considera Pancreatitis leve
Menor o igual a 2
36
Verdadero o falso que la Pancreatitis crónica es una enfermedad incurable
Verdadero
37
Principal causa de Pancreatitis crónica
Alcohol
38
Segunda causa de Pancreatitis crónica
Genetica
39
Cantidad de alcohol para generar Pancreatitis crónica
120 g/dl diarios por 20 años
40
Traumada clásica de Pancreatitis crónica
Dolor abdominal trasflictivo o calcificaciones pancreaticas Esteatorrea Diabetes
41
En que porcentaje se presenta la terapia da clásica de Pancreatitis crónica
30%
42
Cual es prueba diagnóstica más sensible para Pancreatitis crónica
Estimulación con secretina
43
Ante un resultado anormal en la prueba de estimación de secretina. Cual es la extensión de daño del páncreas por Pancreatitis crónica
>60%
44
Gold standar de Pancreatitis crónica
ERCP
45
Analgesia utilizada en Pancreatitis crónica
Opioides Gabapentina
46
Tumor más común de páncreas
Adenocarcinoma
47
Principal localización de CA de páncreas
Cabeza 70%
48
Triada clásica de cancer de páncreas
Dolor abdominal sordo Ictericia Pérdida de peso
49
Que es el sx de courvoisser
Vesícula palpable
50
Que es el sx de Trousseou
Tromboflebitis migratoria
51
Estudio de gabinete de elección para estadiaje para CA de páncreas
Tac abdominal
52
Indicación de tx Qx de cancer de páncreas
Tumor de <2 cm
53
De las lesiones pancreaticas premalignas cual es la más común
Neoplasia mucinosa papilar intraductal 90%
54
Hallazgo endoscopico característico (ptognomonico) de NPMI
Salida de mucina por la papila
55
Tx de NPMI
Qx
56
Imagen de elccion para NPMI
RM
57
Marcador de seguimiento de CA de páncreas
Ca 19-9