Patologia de la via biliar Flashcards
definicion de coledocolitiasis
presencia de calculos biliares en el conducto coledoco migrados desde la vesicula biliar
cuadros clinicos con los que puede cursar una coledocolitiasis (6)
- asintomatico
- colico biliar
- icteria obstructiva
- colangitis
- pancreatitis
- cirrosis biliar
metodo diagnostico/terapeutico de eleccion en coledolocolitiasis
conlagiopancreatografia retrograda endoscopica (CEPRE) con esfinterotomia para extraccion de piedras
tratamiento definitivo de la coledoloclitiasis
colecistectomia con exploracion de la via biliar y extraccion de litos si los hay por coledocotomia
cuando esta indicada una derivacion biliar - intestinal
cuando hay una marcada dilatacion del coledoco
que es la colangitis
infeccion de toda la via biliar por lo general secundaria a coledocolitiasis, generalmente por E. coli
clinica de la colangitis
triada de Charcot: ictericia, dolor en hipocondrio derecho, fiebre intermitente con leucocitosis
clincia de la colangitis aguda toxica
pentada de Reynolds: triada de charcot mas shock y obnubilacion con alta mortalidad
tratamiento de la colangitis
antibioterapia y solucion de la obstruccion por CEPRE, en casos graves descompresion quirurgica urgente
que es el sindrome postcolecistectomia
colico biliar intermitente posterior a colecistectomia por lo general por coledocolitiasis residual o muñon cistico grande