PATOLOGIA DE GL SALIVALES

Question 1

Glandulas Salivales

Answer 1

Gl. Submaxilar y cond mayor y menor
Gl. Sublingual y Cond de Wharton
Gl. Parotida y cond de Stennon

Patologías inflamatorias/ infecciosas / tumorales

Question 2

SIALOADENITIS AGUDA (definición, clinica, dx y tto)

Answer 2

Es la INFLAMACIÓN GLANDULAR que se da en general por via canalicular por estasis salival o contaminación bacteriana retrógrada
FR: dht, cálculos, ayuno, estrechez ductal, mala higiene oral

Niños = viral bilateral (parotiditis)
Adultos = Bacteriana unilateral

SINTOMAS
Fiebre / Dolor que aumenta con ingesta / saliva espesa / malestar general

DIAGNÓSTICO
Clinica + EF = aumento de tamaño, gl dolorosa, duro elástica, con eritema y calor
ECO/TAC

TRATAMIENTO
- ATB (amoxiclav / Cipro / Ampi-sulba)
- Estimular salivación (masajes y sialogogos)
- Hidratación oral
- Analgesia

Question 3

SIALOADENITIS CRÓNICA
(definición, clinica, dx y tto)

Answer 3

Inflamación glandular crónica
FR: dismin de saliva, calculos, estrechez ductal (llevan a la fibrosis en la glandula)

EF = Aumento de tamaño de la glandula + dolor + escasa salida de saliva

TRATAMIENTO
- Médico
- Dilatación Ductal
- Excéresis de la glándula

Question 4

SIALOLITIASIS
(definición, clinica, dx y tto)

Answer 4

Presencia de cálculos en la glándula salival o en sus conductos excretores

++ en px de 30-70 años
+++++ en Gl. Submaxilar (cond largo y flujo lento)

S! =
Dolor brusco post ingesta que cede con el ayuno
Palpación de lito

DX = Clinica + RX/ECO/TAC

TTO =
- Calculo en conducto = extraccion endooral
- Calculo pequeño = tto medico
- Calculo en glándula = excéresis de la glándula

Question 5

TUMORES DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Answer 5

++++ en parotida, luego submaxilar y sublingual
++ en px mayores de 60 años tabaquistas

TUMORES BENIGNOS
- Adenoma Pleomorfo = crecimiento lento, maligniza
- Cistoadenolinfoma = + en cola de parotida

NO INFILTRAN NERVIO FACIAL

TTO

• Parotidectomia de lob supf
• Parotidectomía total
• Enucleación c/ margen
• Submaxilectomia

TUMORES MALIGNOS
Carcinoma epidermoide (parotida)
Carcinoma adenoquistico (submaxilar)

crecimiento lento
Paralisis facial (por infiltracion de nervio facial)
Adenopatias

DX = TAC/RMN; PAAF

TTO

• Parotidectomia total c/ conservacion del facial + Linfadenectomia (I a V)
• Resección completa + Vaciamiento (I a III) (submaxilar / sublingual)