Patologi Flashcards
Vad är patologi?
Läran om sjukdomar med inriktning på etiologi/orsak, morfologi/förändringar och patogenes/utveckling. Allmänt handlar det om grundläggande följder/mekanismer hos celler och vävnader i svar på sjukdomsalstrande etiologiska agens.
Vad kan patologi vara viktigt för?
- Diagnos (fastställa dödsorsak)
- Sjukdomskontroll/statistik
- Utbildning
- Forskning
Vad kallas läran om sjukdomar?
Patologi
På vilka sätt utförs patologi?
- Obduktion
- Biopsier
- Cytologi
Ge exempel på saker som kan orsaka infektioner.
- Bakterier
- Virus
- Parasiter
- Svampar
Ge exempel på etiologier.
- Infektioner
- Trauma
- Strålning
- Värme/Kyla
- Förgiftning/Toxiner
- Felaktig nutrition
- Genetiska defekter
Vad innebär conigenitala defekter?
Att de är medfödda.
Ge exempel på hur genetiska defekter kan vara.
- Congenitala/Medfödda
- Ärftliga
- Mutationer
Vad är etiologi?
Läran om orsaker till sjukdom och skada.
Vad kallas läran om orsaker till sjukdom och skada?
Etiologi
Vad innebär histologi?
Det är vad som görs med material från biopsier. Det sker först fixering i 1-3 dygn, sedan urvattning/inbäddning i 12 h, snittning och färgning.
Hur länge sker fixering vid histologi?
1-3 dygn
Hur länge sker urvattning/inbäddning vid histologi?
12 h
Vad innebär cytologi?
Aspirering istället för att skära ut, och är snabbt samt ofta enkelt med ett litet ingrepp i patienten. Men man får bara celler, inte arkitektur, och det blir ibland svårtolkat om man inte får tillräcklig mängd.
Vad behövs i en remiss?
- Signalement
- Anamnes
- Relevanta kliniska data
- Ev frågeställning
Vad är anamnes?
Sjukdomshistoria
Vad kallas sjukdomshistoria med ett annat ord?
Anamnes
Vad är signalement?
Information om djuret som är patient.
Behövs en remiss för obduktion?
Ja
Vad innebär obduktion?
Det sker post mortem, alltså efter död, med färskt eller fryst material och är en direkt undersökning som inte kan ”göras om”. Därför är det viktigt att iakttagelser dokumenteras, och det är bra för provtagning. Processen inleds med visuell besikning av intakt kropp och sedan ev avhudning, evisceration, organundersökning, provtagning samt utökad undersökning.
Är färskt eller fryst material bäst för obduktion?
Färskt, eftersom information tappas om material fryses.
Vad innebär evisceration?
Att organ plockas bort.
Vad innebär biopsier?
Att saker plockas bort under operation och färskt material fixeras.
Vad är speciellt med hjärnbiopsier?
Hjärnan skickas hel eller delad i medianplanet.
Vad är speciellt med hjärtbiopsier?
Det görs vid frågeställning om hjärtfel, och hjärtat skickas in helt med öppnade hålrum.
Vad är speciellt med hudbiopsier?
Det skickas som preparat från olika lokalisationer i olika märkta rör.
Vad är speciellt med mag- och tarmbiopsier?
Man låter det klibba fast vid styvt filterpapper på vilket märkning kan göras.
Ge ett exempel på formalin.
Histofix
Är formalin giftigt?
Ja
I hur mycket formalin bör man fixera färskt material vid biopsier?
Minst 2-3 ggr preparatets volym.
Vad ska man tänka på när man tar prov vid biopsier?
- Att prov ska vara representativa.
- Att prov ska skyddas från frost.
- Att prov ska förvaras i rymliga kärl.
- Att prov ska förvaras i kärl som inte läcker.
- Att prov ska vara noggranna.
- Att prov ska hanteras varsamt.
Hur ska tumörer hanteras vid biopsier?
De ska helst skickas som hela områden, eller markeras. Gör längsgående snitt i stora preparat eller skär ut representativa partier, med en bifogad makrobeskrivning.
Vad kan man markera tumörer med vid biopsier?
- Suturer
- Bläck
- Nålar
Vad är nekros?
Celldöd
Förklara cellulär respons på skada.
En normal cell i homeostas kan utsättas för stress vilket leder till adaption. Vid oförmåga att anpassa sig ger det cellskada, vilket även kan uppkomma direkt om ett stimuli är rakt ut skadligt. Celler kan ibland reversera skadan om den är mild och återgå till homeostas. Om skadan däremot är allvarlig blir det en irreversibel skada, vilket leder till nekros eller apoptos.
Vad kallas celldöd med ett annat ord?
Nekros
Vilka olika kärnförändringar kan ske vid nekros?
- Pyknos
- Karyorrhexis
- Karyolys
Vad innebär pyknos?
Kärnförändring vid nekros där cellkärnan förminskas.
Vad innebär karyorrhexis?
Kärnförändring vid nekros där cellkärnan fragmenteras.
Vad innebär karyolys?
Kärnförändring vid nekros där cellkärnan upplöses.
Vad innebär apoptos?
Programmerad celldöd då cellen stänger ner sig själv på ett ordnat sätt.
Ge exempel på olika nekrostyper.
- Koagulationsnekros
- Förvätskningsnekros
- Kasseös nekros
- Fettnekros
- Gangrän
Vad avgör vilken nekrostyp det blir?
Vilken celltyp som går sönder.
Vad innebär koagulationsnekros?
Att protein i cytoplasman koagulerar.
Vad innebär förvätskningsnekros?
Celldöd i hjärna/ryggmärg då vävnaden där har mer fett.
Vad innebär kasseös nekros?
Det sker vid vissa infektionstyper och blir ost-liknande/grynigt/segt pga vissa bakterier.
Vad innebär fettnekros?
Det sker i fettväv då frisatt kalcium reagerar med fria fettsyror och ger en förtvålningsreaktion.
Vad innebär gangrän?
Celldöd i extremiteter, tex frysskador.
Vad innebär det om en cell lyserar?
Att den sönderfaller.
Ge exempel på vad som kan ske vid cellskada.
- Störd energiproduktion med ATP-förlust.
- Direkta membranskador.
- Kalcium-jon läckage.
Ge exempel på vanliga orsaker till cellskada.
- Syrebrist/Hypoxi
- Fysikalisk stress (trauma/värme/kyla/strålning)
- Toxiska ämnen/Medicin (dosberoende)
Vad kallas syrebrist med ett annat ord?
Hypoxi
Vad är hypoxi?
Syrebrist
Hur är celler ofta morfologiskt vid skada?
Ansvällda/Förfettade
Vad innebär irreversibel cellskada?
Det är när stressen har passerat gränsen för vad cellen klarar av och då inte kan återta sin ursprungliga form eller funktion.
Vad kallas kärnförändring vid nekros där cellkärnan förminskas?
Pyknos
Vad kallas kärnförändring vid nekros där cellkärnan fragmenteras?
Karyorrhexis
Vad kallas kärnförändring vid nekros där cellkärnan upplöses?
Karyolys
Vad är speciellt för artärer?
De har tjock kärlvägg, högt tryck, för blod till hjärtat och är där puls tas.
Var görs pulstagning på hund och katt?
A. femoralis
Var görs pulstagning på häst?
A. facialis
Vad är speciellt för vener?
De har tunnare kärlvägg, lågt tryck, klaffar för att hindra återflöde, för blod till hjärtat och är där blodprov tas.
Var finns V. cephalica?
I framben.
Var fins V. saphena?
I bakben.
Var finns V. jugularis?
I halsen.
I vilka kärl tas blodprov?
- V. cephalica (framben)
- V. saphena (bakben)
- V. jugularis (hals)
Vad är speciellt för kapillärer?
De består av endotelceller på ett basalmembran och har utbyte av syre, näringsämnen samt avfallsprodukter mellan blod och vävnad. På artärsidan trycks vätska och ämnen ut i vävnaden, och på vensidan dras största delen av vätskan, avfallsprodukter och koldioxid tillbaka in.
Vad är speciellt för lymfkärl?
De har tunn kärlvägg, lågt tryck, klaffar, är viktiga för transport och återför vätska till blodet.
Vad innebär cirkulation?
Att blod förs runt i kroppen av den centrala pumpen hjärtat och ser till att alla vävnader får syre och näring, avfallsprodukter transporteras bort, kroppstemperaturen regleras samt innehåller immunförsvar.
Det utgörs av 2 kretslopp, det stora som förser hela kroppen med blod ut i aorta, och det lilla från höger kammare till lungorna för att syresätta blodet.
Är höger eller vänster hjärtkammare starkare?
Vänster
Dilaterar eller kontraherar diastole?
Dilaterar
Dilaterar eller kontraherar systole?
Kontraherar
Vad är ödem?
Lokal eller generell ansamling av vätska i vävnad eller kroppshålor, vilket kan vara livshotande. Orsaker kan vara;
- Ökad kärlpermeabilitet.
- Ökat hydrostatiskt tryck i kärl.
- Minskat kolloidosmotiskt tryck i kärl.
- Minskat eller förhindrat lymfdränage.
Vad kan orsaka ökat hydrostatiskt tryck i kärl?
- Avflödeshinder
- Hjärtsvikt
- Övervätskning
Vad innebär minskat kolloidosmotiskt tryck i kärl?
Att för lite vätska dras tillbaka och det finns för lite protein i blodet.
Vad kan orsaka minskat eller förhindrat lymfdränage?
- Tumörer
- För hårt åtdraget bandage
Vilka ödem vara livshotande?
- Lungödem
- Hjärnödem
- Ödem i larynx/svalget
Vad kan ödemvätska vara?
- Exsudat
- Transudat
Vad är exsudat?
Det finns i inflammatoriskt ödem och har mer protein samt inflammatoriska celler.
Vad är transudat?
Ödemvätska med en mindre mängd protein och få inflammatoriska celler.
Vad innebär hjärtsvikt?
Ackumulation av blod bakom den del av hjärtat som inte fungerar och leder till ökat hydrostatiskt tryck i kärl.
Vad ger vänstersidig hjärtsvikt?
- Lungstas
- Lungödem
Vad ger högersidig hjärtsvikt?
- Leverstas
- Ascites
Är vänstersidig eller högersidig hjärtsvikt vanligast?
Vänstersidig.
Vad är ascites/hydroperitoneum?
Vätska i bukhålan.
Vad kallas vätska i bukhålan?
Ascites/Hydroperitoneum
Vad är hydrothorax?
Vätska i brösthålan.
Vad kallas vätska i brösthålan?
Hydrothorax
Vad är hydropericard?
Vätska i hjärtsäcken.
Vad kallas vätska i hjärtsäcken?
Hydropericard
Vad är hyperemi?
Ökad mängd syrerikt blod i vävnad pga aktiv (vaso)dilatation av kärl vid tex inflammation, träning eller matsmältning. Vävnad blir röd.
Vad kallas ökad mängd syrerikt blod i vävnad?
Hyperemi
Vad är stas?
Stillastående eller långsamt blodflöde i kärl (blodstockning). Det ger ökad mängd syrefattigt blod i vävnad och organ pga minskat avflöde, samt kan orsakas av tex hjärtfel eller obstruktion från tumörer.
Vad kallas blodstockning/stillastående eller långsamt blodflöde i blodkärl?
Stas
Vad är ischemi?
Nedsatt blodförsörjning till organ/vävnad som leder till syrebrist/hypoxi, och kan orsakas av minskad cardiac output, lokal kärlobstruktion, kärlkompression, vasokonstriktion, kärlskada och stas.
Vad kallas nedsatt blodförsörjning till organ/vävnad som leder till syrebrist/hypoxi?
Ischemi
Vad kan orsaka blödning?
- Trauma (yttre våld)
- Vaskulit-inflammation i kärlväggen
- Toxiner
- Hypoxi/syrebrist
- Koagulationsrubbningar
Vad är petechier?
Små punktformiga blödningar, 1-2 mm.
Vad kallas små punktformiga blödningar?
Petechier
Vad är echymoser?
Fokala blödningar, 2-3 cm.
Vad kallas fokala blödningar?
Echymoser
Vad är hematom?
Lokalt begränsad blodutgjutning i vävnader.
Vad kallas lokalt begränsad blodutgjutning i vävnader?
Hematom
Vad är hemothorax?
Blod i brösthålan.
Vad kallas blod i brösthålan?
Hemothorax
Vad är hemopericardium?
Blod i hjärtsäcken.
Vad kallas blod i hjärtsäcken?
Hemopericardium
Vad är hemoperitoneum?
Blod i bukhålan.
Vad kallas blod i bukhålan?
Hemoperitoneum
Vad är hemartros?
Blod i leder.
Vad kallas blod i leder?
Hemartros
Vad är melena?
Mörkt blod från magsäcken i avföringen.
Vad kallas mörkt blod från magsäcken i avföringen?
Melena
Vad är hematemesis?
Blodig kräkning.
Vad kallas blodig kräkning?
Hematemesis
Vad är hemostas?
Jämvikten mellan att blod koagulerar vid skada för att hindra förblödning, samt håller sig flytande i kärlen.
Vilka steg har hemostas?
- Primär hemostas
- Sekundär hemostas
- Fibrinolys
Vad innebär primär hemostas?
Vasokonstriktion då kärl dras ihop och trombocyter aktiveras.
Vad innebär sekundär hemostas?
Koagulering (kaskad) då det bildas ett nätverk av fibrin där blodkroppar fastnar.
Vad kallas jämvikten mellan att blod koagulerar och är flytande?
Hemostas
Vad innebär fibrinolys?
Det är då koaglet upplöses.
Vad är koagulationskaskaden?
Sekundär hemostas då proteinet protombin i blodet omvandlas till det aktiva proteinet Trombin mha koagulationsfaktor Xa och Vitamin K. Trombin omvandlar det vattenlösliga proteinet fibrinogen till vattenolösligt fibrin som bildar ett fibrinnätverk för att göra trombocytpluggen stabil.