Pato General Flashcards
Que putas significa el término patología?
Literalmente “patología” significa estudio del sufrimiento, sin embargo actualmente se le da el significado de estudio de la enfermedad
Cual es el fundamento de la patología?
Conocimiento de las aberraciones celulares y moleculares q generan enfermedades
q es la anato patológica?
Estudio de cambios estructurales, bioquímicos y funcionales de células, tejidos y órganos qué subyacente a la enfermedad
Y el objetivo de la anatomía patológica?
Intenta explicar las causas y mecanismos de signos y sintomas expresados por pacientes
Ey cabron, los 4 aspectos de un proceso patológico?
Fácil bro: etiologia, patogenia, cambios morfologicos y manifestaciones clínicas
A que se refiere la etiologia?
Bro hace alusión a la causa iniciadora de la enfermedad (un porque o que lo produce). Y los factores que causan enfermedades pueden clasificarse en 2 grandes grupos: genéticos y ambientales, aunque hay enfermedades que es una mezcla de estos dos y se les denomina multifactoriales
A que se refiere la patogenia?
Bueno, esto es explicar la etiologia paso a paso (como se produce explicado paso a paso). Pero, se denomina literalmente como la secuencia de procesos moleculares, bioquímicos y celulares que conducen a la enfermedad
A que hace referencia el termino de cambios morfologicos
Weeey, como su nombre lo indica papito, son modificaciones estructurales de células o tejidos propios y característicos de una enfermedad. Así como en una persona enferma su semblante cambia, hay cambios en células y tejidos enfermos
A que hace referencia el termino manifestaciones clínicas?
Es el resultado final de los cambios producidos durante un proceso patológico, los cuales producen signos y sintomas, una evolución clínica y un desenlace a la enfermedad
Wtf is rudolf virchow?
Considerado el padre de la patología moderna
Que determinar que una celula cumpla sus funciones?
- estado metabolico de la célula
- qué tipo de célula es
- el espacio que tiene la célula
- disponibilidad a sustratos metabólicos
Que son las adaptaciones celulares y sus tipos
Son respuestas funcionales y estructurales reversibles a cambios en estado fisiológico o patológico. Sus 4 tipos son: hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia
Y la finalidad de estás adaptaciones?
Alcanzar estados de equilibrio nuevos, modificados pero permitiendo que la célula sobreviva y cumpla su función
Que es hipertrofia
Aumento en el tamaño de la célula, es reversible y el ejemplo más común para este tipo de adaptación es la hipertrofia cardíaca
Que es hiperplasia?
Aumento en la cantidad de células en un tejido u órgano, reversible y el ejemplo más común es la hiperplasia endometrial
Que es atrofia
Es la disminución en el tamaño de una célula, producto de la falta de uso, isquemia, etc
Que es metaplasia
Es el cambio de un tipo de célula bajo estrés por otro tipo de célula con mayor resistencia a ese estrés, es como si una célula se fuera a rendir pero es reemplazada por una más chingona que dice cállate cabron y ocupa su lugar
Quien es considerado el padre (el puto amo) de la patología moderna
El fucking Rudolf Virchow babyyy
Describe las respuestas celulares al estrés y estímulos nocivos
Tenemos una célula normal (celula en homeostasis), cuando está célula es sometida a estrés va a intentar adaptarse, sin embargo si la causa del estrés supera a la adaptación se provoca una lesión celular, qué puede ser reversible o irreversible, si es reversible, cuando el agente estresante o el agente lesionante se detenga la célula volverá a su homeostasis, sin embargo si es irreversible se lleva a la muerte celular qué puede ser por apoptosis o por necrosis
Que es isquemia
Reducción del flujo sanguíneo a tejidos u órganos
Que es la autofagia
Es considerada una respuesta celular en casos donde el organismo es privado de nutrientes, sin embargo si se mantiene se convierte en un tipo de muerte celular
Dime las causas de lesión celular
- privación de oxígeno
- agentes físicos
- agentes químicos, fármacos o drogas
Que es el punto de no retorno?
El punto de no retorno es aquel límite que si es cruzado la célula pasa de una lesión celular reversible a una lesión celular irreversible, que llevará a la muerte celular
Que es una lesion celular reversible
Es un estadio de lesión inicial, si se quita el estímulo dañino antes de cruzar el punto de no retorno la célula volverá a la normalidad
Las 2 características de la lesión celular reversible
- Tumefaccion generalizada de la célula, se produce porque la bomba de sodio/potasio fracasa y el sodio no puede salir de la célula, el sodio llama agua dentro de la célula y no puede salir (esta es la primera manifestación de lesión celular en casi todas las células)
- Cambio graso qué se da en órganos encargados de la digestión de lipidos y se produce cuando un daño tóxico altera las vías metabólicas produciendo acumulación rápida de vacuolas lipidicas llenas de trigliceridos
Que es la necrosis
Proceso patológico a consecuencia de una lesión grave
Causas principales de la necrosis
Isquemias, exposicion a agentes microbianos y toxinas, quemaduras, etc
La necrosis es caracterizada por!
Desnaturalizacion de proteínas celulares, escape del contenido celular por membranas dañadas, inflamación local y digestión enzimática de la célula herida mortalmente
Cuales son los 2 fenómenos que caracterizan el paso de una lesión reversible a una irreversible?
Incapacidad de revertir la disfuncion mitocondrial (daño a la mitocondria, ausencia de fosforilacion oxidativa y generación de ATP)
Alteraciones graves en la función de la membrana
Que es la necrosis coagulativa
Tipo de muerte celular causada típicamente por isquemia o infarto, en esta la arquitectura del órgano o tejido se mantiene almenos durante algunos días antes de ser fagocitada
Que es la necrosis licuefactiva?
Tipo de muerte celular caracterizada por la digestión de células muertas lo que produce qué el tejido comienza a transformarse en una masa viscosa. Está se observa en infecciones bacterianas, e infecciones fungicas puesto que ocurre una acumulación de leucocitos y las enzimas qué se liberan producen esta masa viscosa, que es conocida como pus
Que tipo de células sufren específica y únicamente necrosis licuefactiva?
Las células del sistema nervioso
Necrosis gangrenosa?
No es un tipo como tal, este término se usa normalmente en una extremidad en la que hay varias zonas que sufrieron necrosis coagulativa. Si está acompañada de necrosis licuefactiva además de las coagulativas se denomina necrosis gangrenosa húmeda
Necrosis caseosa?
Se observa en focos infecciosos relacionados a tuberculosis y se asemeja al queso
Que es la necrosis grasa?
Hace referencia a la necrosis debida a la liberación de lipasas pancreaticas activas del interior del páncreas al peritoneo, esto ocurre en las pancreatitis agudas en donde las lipasas pancreaticas licuan las membranas de las células adiposas del peritoneo, se generan ácidos grasos qué se mezclan con calcio y se produce la saponificacion de la grasa
Que es la saponificacion de la grasa?
La mezcla de ácidos grasos con calcio, lo que produce áreas de color blanco que recuerdan a la tisa
Que es la necrosis fibrinoide?
Tipo de daño vascular caracterizado por el deposito de complejos antígeno-anticuerpos en las paredes arteriales y se les unen proteínas plasmaticas qué los cubren y tapan así la luz del vaso
Que es la calcificación distrofica?
Se produce cuando las células necroticas no son digeridas rápidamente y se convierten en un deposito de calcio y otros minerales
Que es la apoptosis?
Tipo de muerte celular inducida por un programa de suicidio estrictamente regulada en el cual la célula activa enzimas qué degradan ADN genomico, proteínas nucleares y de membrana
Que es la apoptosis
Tipo de muerte celular inducida por un programa de suicidio estrictamente regulada en el cual la célula activa enzimas qué degradan ADN genomico, proteínas nucleares y de membrana
Dime las causas de apoptosis fisiologica
- retirada de celulas supernumerarias (cuando hay más de las necesarias)
- involucion de tejidos dependientes de hormonas cuando estás desaparecen (por ejemplo la degeneración de celulas endometriales en el ciclo menstrual
- recambio celular en poblaciones de células en proliferación
- eliminación de linfocitos autoreactivos potencialmente peligrosos
- muerte pq ya cumplió su función
Causas de apoptosis en condiciones patologicas
- daño del ADN
- acumulación de proteínas mal plegadas
- infecciones, en especial de tipo viricas
Cuales son los cambios morfologicos y bioquímicos en la apoptosis
- reducción del tamaño celular
- condensacion de la cromatina, el núcleo se rompe en 2 o más fragmentos
- formación de vesiculas citoplasmaticas y cuerpos apoptosicos
- fagocitosis de los cuerpos apoptosicos por macrofagos y degradados por sus enzimas lisosomales
La apoptosis se produce por la activación de unas enzimas, cuales son las enzimas y como están presentes en la célula normal
Las enzimas que se activan y por medio de las cuales se produce la apoptosis son las caspasas (proteasas qué tienen cisteina en su lugar activo). Se encuentran presentes en las células como proenzimas inactivas
Cuando una célula tiene las caspasas activas indica
Le indica a la célula el hacer apoptosis
La apoptosis tiene 2 fases, y son
La fase de iniciación y la fase de ejecución
Que ocurre en la fase de iniciación de la apoptosis
Algunas caspasas se activan cataliticamente y se desata una cascada de caspasas para llegar a las caspasas terminales
Que ocurre en la fase de ejecución de la apoptosis
Las caspasas terminales activan la fragmentación celular
Hay vias que resultan en la activación de las caspasas, cuantas y cuales son?
Son 2 la vía mitocondrial o intrinseca y la via de los recepcion de la muerte o extrinseca
Explica la vía mitocondrial o la vía intrínseca de la apoptosis
Está se produce por una mayor permeabilidad de la membrana externa de la mitocondria, esto hace que se liberen enzimas como la citocromo c en el citoplasma, donde la citocromo c actúa como señal iniciadora de la apoptosis
Que es el citocromo c
Es una molecula presenten en el interior de la célula, la cual ayuda a la producción de ATP, pero cuando hay mayor permeabilidad de la membrana externa de la mitocondria, esta molécula sale y actúa como señal iniciadora de la apoptosis
Hay proteínas que ayudan en el control de la membrana mitocondrial, y hay familias y dominios, empieza por el dominio antiapoptosico
BCL-2
BCL-XL
MCL-1
Las proteínas del dominio antiapoptosico son la BCL-2, BCL-XL, MCL-1, estás se encuentran en el citosol y la membrana externa de la mitocondria, se encargan de mantener impermeable la membrana mitocondrial y así evitar la fuga de citocromo c y otras proteínas proapoptosicas
Cuales son las proteínas pro apoptosicas y como actúan
Son BAX Y BAK, no se tiene claro como actúan pero se cree que al oligomerizarse abren canales en la membrana mitocondrial externa aumentando así la permeabilidad y permitiendo la fuga del citocromo c
Cuales son las proteínas iniciadoras de la apoptosis regulada?
BAD
BIM
BID
PUMA
NOXA
Como actúan las proteínas iniciadoras de la apoptosis regulada?
Cuando la célula deja de recibir señales estimuladoras, ya sean hormonas, oxígeno o alimentos y aparecen factores como el estrés celular o el ADN sufre daños estás proteínas florecen y activan al BAX Y LA BAK, quienes favorecen la salida del citocromo c y las proteínas solo BH3, también en el citoplasma se unen a las proteínas BCL-2, BCL-XL, MCL-1 para inhibirlas (inhibir a las inhibidoras)
Cual es el resultado de las proteínas iniciadoras de la apoptosis regulada activas?
El resultado es la activación de la cascada de las caspasas, el citocromo c en el citoplasma se une a el factor activador de la apoptosis 1 (APAF1), está unión forma una estructura llamada apoptosoma qué se une a la caspasa 9, encargada de activar las demás caspasas como la 3 qué ejecutan la apoptosis
Describe la vía extrinseca de la apoptosis
Esta se produce por la ocupación de receptores de muerte en la membrana plasmática, estos receptores de muerte son familia de los receptores de factor de necrosis tumoral (TNF), y el tipo mejor conocido de estos receptores de muerte en la membrana plasmática es el receptor de necrosis tumoral 1 (TNFR1) y una proteína relacionada a este llamada Fas. Hay un ligando relacionado a esta proteína llamado FasL, este se expresa en linfocitos T qué reconocen autoantigenos y en Linfocitos T citotoxicos (CTL). Cuando el FasL se une al Fas, se agrupan 3 o más moléculas de Fas y se forma un sitio de unión para una proteína llamada FADD qué se une a la caspasa 8 inactiva, agrupando múltiples moléculas y provocando la escicion y generando caspasa 8 activa qué a su vez inicia la secuencia ejecutora de la vía mitocondrial.
Como se inhihe la vía extrinseca de la apoptosis?
Por una proteína llamada FLIP qué se une a la procaspasa 8 bloqueando la unión con FADD
Describe la fase de ejecución de la apoptosis
Las vías intrinseca y extrinseca convergen en la activación de la cascada de las caspasas. La intrinseca activa la caspasa 9 y la extrinseca la caspasa 8 y 10, estás caspasas en su forma activa desencadenan la activación y ejecución de caspasas ejecutoras como la 3 y la 6, quienes escinden un inhibidor de la ADNasa provocando que la ADNasa comenze a degradar el ADN. También promueven la proteolisis de componentes estructurales de la matriz nuclear, por tanto el núcleo se fragmenta. La formación de cuerpos apoptosicos no está bien definido
En las células qué sufrieron apoptosis se expresan ligandos en la membrana de los cuerpos apoptosicos, cuales son?
Fosfatidilserina (presente en el interior de la membrana de una célula sana pero que cuando ocurre la apoptosis se voltea y se expresa en el exterior de la membrana)
Factores solubles expresados por la célula apoptosica
Anticuerpos naturales y proteínas del complemento
Como se llama al proceso de fagocitos en la célula apoptosica?
Eferocitosis
De que depende las consecuencias que podría tener una célula al ser expuesta a algo dañino?
El tipo, el estado nutricional y hormonal, las funciones y la capacidad de adaptación de la célula
Que son polimorfismos genéticos?
Son variaciones en la secuencia del ADN qué pueden ocurrir entre diferentes personas o poblaciones, y que pueden tener efectos favorables, perjudiciales o nulos, por ejemplo algunos te pueden hacer más suceptible a tener cáncer y otros te pueden hacer más resistente a ciertos venenos
La lesión celular produce anomalías en uno o más componentes escenciales de las células, cuales son las dianas principales?
Mitocondrias
Membranas celulares
Maquinaria de síntesis y secreción de proteínas
ADN
De que depende la respuesta celular a estímulos nocivos?
De la naturaleza de la lesión o estímulo nocivo, de la duración y la gravedad
De que dependen las consecuencias de la lesión celular?
Del tipo, el estado y la capacidad de adaptación de la célula dañada, así mismo su estado nutricional y hormonal, demandas metabólicas y funciones
Que órgano celular se describe como el árbitro de la vida y la muerte celular y pq?
La mitocondria ya que aporta energía para producir ATP y son órganos diana de estímulos nocivos para dañar a la célula como tal
Por que razones las mitocondrias sufren lesiones?
Aumento del calcio citosolico
Los ERO
Privación de oxígeno
Mutaciones en genes mitocondriales
Cuales son las causas principales del agotamiento del ATP en la célula?
Daño mitocondrial, reducción de aporte sanguíneo o de oxígeno y la acción de algunos tóxicos como el cianuro
El daño mitocondrial provoca la formación de un canal, como se llama y que hace?
Poro de transición de la permeabilidad mitocondrial, es un canal de alta conductancia qué determina la pérdida de potencial de membrana mitocondrial
Hay 3 consecuencias principales del daño mitocondrial y son?
Agotamiento de ATP
Reducción del aporte sanguíneo y de nutrientes
Acción de algunos tóxicos
Como se llama el canal de alta conductancia en la membrana mitocondrial y que lo produce?
Poro de transición de la permeabilidad mitocondrial, lo produce el daño mitocondrial. Este canal determina la pérdida del potencial de membrana mitocondrial y el agotamiento del ATP.
Que efectos tiene La reducción de ATP al 5-10%?
Reduccion de la actividad de la bomba Na/KATPasa
Disminuye el aporte de oxígeno a las células
Alteracion estructural del aparato de síntesis de proteínas
Fosforilacion oxidativa incompleta produce EROS
Que puede producir daño a la membrana?
EROS
Reducción en síntesis de fosfolipidos
Aumento en la degradación de fosfolipidos
Anomalías del citoesqueleto
El daño en las membranas puede afectar a diferentes membranas presentes en las células, cuales son?
Membrana mitocondrial, se produce el poro de transición de la permeabilidad mitocondrial
Membrana plasmática, ocasiona la pérdida del equilibrio osmotico y produce la entrada de líquidos e iones, así como la pérdida de contenido celular
Lesión en membranas lisosomales, dejando que sus enzimas como ADNasas, ARNasas, proteasas, fosfatasas, y glucosidasas salgan al citoplasma y degradaden los componentes.
Que agentes causan daño en el ADN y que sucede cuando esto pasa
Los agentes son Radiación, fármacos quimioterapicos, y EROS. Cuando se producen daños al ADN se activa el gen P53 qué para la replicacion celular en la fase G e intenta reparar el daño, sino puede induce a la célula a la apoptosis por vía mitocondrial
Que son los ERO, como se producen y como se depuran
Son un tipo de radicales libres de oxígeno.
se producen normalmente en las células durante la respiración mitocondrial y la producción de energía.
Son depuradas por los depuradores de EROS intracelulares
Que es el estrés oxidativo?
Situación en la que hay una mayor producción o menor depuración de los ERO y esto lleva a un exceso en la cantidad provocando el estrés oxidativo
De que manera se generan radicales libres en las células?
Reacciones de reducción - oxidación durante los procesos metabolicos normales
Absorción de energía radiante, como luz ultravioleta, rayos X, etc
En leucocitos activados se producen aumentos bruscos y rápidos durante la inflamación
El metabolismo enzimático de sustancias químicas exogenas o farmacos pueden generar radicales libres qué no son ERO
Metales de transición como hierro y cobre pueden catalizar la formación de radicales libres
El óxido nitrico
Como se eliminan los radicales libres?
Antioxidantes
Proteínas de transporte y de almacenamiento como la ferritina, la transferrina, la lactoferrina y ceruloplasmina en el caso de los EROS producidos por el hierro y el cobre
Enzimas como la catalaza, superoxido dismutasa, glutation peroxidasa
Que puede aumentar la cantidad de Calcio intracelularmente?
Isquemia y ciertos tóxicos causan aumento del Calcio citosolico inicialmente por la liberación de depositos intracelulares y después por una mayor entrada a través de la membrana plasmatica
Que es el estrés del RE?
Sobre acumulación de proteínas mal plegadas qué producen qué la respuesta citoprotectora de la célula no sea suficiente para solucionar el problema induciendo a la apoptosis
Que células controlan la buena producción de proteínas en el RE
Las chaperonas
Que es la inflamación serosa?
Se caracteriza por la exudacion de líquido con bajo contenido de células en los espacios creados por la lesión celular o en las cavidades revestidas por peritoneo, pleura o pericardio, habitualmente no contiene microbios o grandes cantidades de leucocitos
Que es la inflamación fibrinosa?
Al ser mayor la permeabilidad vascular, moléculas grandes como el fibrinogeno sale del torrente sanguíneo y se deposita como fibrina en el espacio extracelular, denominado exudado fibrinoso. Este es característico de inflamación en el revestimiento de cavidades corporales como meninges, pericardio y pleura
Que es la inflamación purulenta?
Se caracteriza por la producción de pus, un exudado formado por neutrofilos, residuos licuados de células necroticas y líquido de edema
Que es un absceso?
Acumulaciones localizadas de pus
Que es una úlcera y donde es más común?
Es un defecto o excavación local en la superficie de un órgano o tejido, producido por desprendimiento de tejido necrotico, es más común en mucosas de boca, estómago, intestino o vías genitourinarias. También en la piel y tejidos de personas con diabetes, anemia drepanocitica y en la enfermedad vascular periferica
Cuales son las causas de la inflamación crónica
Infecciones persistentes
Enfermedades por hipersensibilidad
Exposición prolongada a agentes tóxicos
Cuales son las características morfologicas de la inflamación crónica?
Infiltración por células mononucleares
Destrucción de tejidos
Intentos de curación (reposición de tejido conjuntivo y angiogenia)
Cuales son los efectos sistemicos de la inflamación?
Fiebre
Concentración elevada de proteinas de fase aguda
Leucocitosis
Aumento del pulso y presión arterial
