Pathologies Courantes

Question 1

Quels sont les signes essentiels du delirium?

Answer 1

1. Apparition subite et fluctuation
2. Trouble de l’attention

PLUS un des deux ou les deux signes suivants:

3. Altération du niveau de conscience (hyper/hypoalerte, letargique, comateux..)
4. Désorganisation de la pensée

Question 2

Qu’est-ce que le RADAR?

Answer 2

Repérage
Actif du
Delirium
Adapté à la
Routine

Question 3

Nommer des causes du delirium (mnémotechnique)

Answer 3

• Démence
• Electrolytes et élimination (rétention urinaire, sonde, fécalome, diarrhée…)
• Lésion organique
• Infection
• Rx (prescription, vente libre, ROH)
• Insulte physique ou psychologique (contention, stress, douleur)
• Unité (environnement non familier, départ pour un examen médical…)
• Métabolisme (fièvre, glycémie, déshydratation…)

Question 4

Quelles sont les causes les plus fréquentes pour le déclenchement du delirium?

Answer 4

• interventions des soignants
• syndrome d’immobilisation (+++ contentions, sonde, perfusion IV)
• malnutrition
• examens médicaux et radiologiques

Question 5

Nommer des interventions en cas de delirium

Answer 5

• évaluer & traiter la cause
• éviter l’isolement
• éviter la surcharge sensorielle
• pas de contentions à moins d’un danger imminent

Question 6

Nommer des facteurs prédisposants à la déshydratation

Answer 6

• diminution de la sensation de soif
• diminution de la masse maigre (réserve d’eau)
• diminution des fonctions rénales (capacité à concentrer l’urine)
• dysphagie
• démence
• contenant inadaptés

Question 7

qu’est-ce que la déshydratation hypotonique?

Answer 7

Perte Na > perte H2O

Donc déshydratation extracellulaire

Question 8

Qu’est-ce que la déshydratation isotonique?

Answer 8

Perte Na = perte H2O
(Causes: vo, diarrhée, diabète)

Question 9

Qu’est-ce que la déshydratation hypertonique?

Answer 9

Perte H2O > perte électrolytique
(Causes: fièvre, canicule, diminution de l’hydratation)
Donc hypernatremie extracellulaire = déshydratation intra C)

Question 10

Nommer des signes subjectifs de la deshydratation

Answer 10

• dysurie
• céphalée
• fatigue
• crampes musculaires

Question 11

Nommer des signes objectifs de la déshydratation

Answer 11

• sécheresse des muqueuses
• yeux cernes et creux
• turgescence cutanée > 1 seconde
• delirium
• diminution de la diurèse

Question 12

Nommer des facteurs prédisposants aux chutes chez la personne âgée

Answer 12

• diminution de la rapidité des réflexes
• diminution de la vitesse de coordination musculaire
• détérioration de la vision
• modification de la démarche
• diminution de la masse musculaire et de l’équilibre

Question 13

Quels sont les 6 éléments évalués par l’échelle MORSE?

Answer 13

• antécédents de chute
• diagnostic secondaire
• aides techniques
• thérapie intraveineuse
• la démarche
• l’état mental

Question 14

Décrire l’évaluation post-chute détaillée (avec impact crânien)

Answer 14

1. Impact crânien:
   
   • état de conscience
   • écoulement des oreilles/nez (LCR)
   • réflexe pupillaire (PERRLA)
2. Évaluation de la douleur
3. Alignement corporel
4. Fx cotes: demander inspiration profonde
5. Présence de rougeur, lacérations
6. Oedeme (chevilles, tête)
7. Position antalgique
8. Mobilité des mains/pieds sur demande
9. Mobilisation passive: douleur
10. SV * c’est à ce moment qu’on peut relever la personne *
11. PQRST de la chute

Question 15

Décrire des questions à poser pour évaluer la dysphagie

Answer 15

• est ce qu’il reste quelque chose dans votre bouche après avoir avalé?
• êtes-vous enroué après les repas?
• toussez-vous durant ou après les repas?

Question 16

Nommer des interventions en lien avec la dysphagie

Answer 16

• texture alimentaire modifiée
• consultation nutritionniste
• proposer un plat à la fois
• assis à 90•
• surveiller durant les repas (jamais seul)