Pathologie ( réponse cellulaire au stress et aux stimuli pathogènes) Flashcards
Définition de Pathologie
Science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-tendent la maladie
Composantes de la pathologie
Causes (étiologie)
Mécanismes (Pathogénèse)
Changements morphologiques
Manifestations cliniques (signes et symptômes)
Quelles sont les deux grands types de causes/étiologies en pathologie?
Bien que souvent multifactorielles,
- génétiques / innées
- Acquises (infections, chimiques, physiques, etc)
Qu’est-ce qui est la pathogénèse?
Séquence d’évènements cellulaires et biochimiques souvenant dans les cellules ou tissus en réponse à un agent étiologique
Exemple de la pathogénèse chez la fibrose kystique
Étiologie génétique : gène CFTR muté
CFTR = récepteur Cl-
mutation –> récepteur Cl- défectueux –> composition des sécrétions modifiée –> conséquences:
–> poumons: sécrétions visqueuses, obstructions, inflammations, infections répétitives, fibrose, kystes, insuffisance respiratoire
–> Pancréas: Sécrétions visqueuses, obstructions, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique –> malabsorption intestinale des nutriments
–> Peau : Sueur salé
Qu’est-ce qui est une maladie idiopathique?
maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues
À quoi correspondent les changements morphologiques en pathologie?
ensemble de changements structuraux survenant aux cellules et tissus à la suite d’une agression.
Ceux-ci sont caractéristiques de la maladie ou diagnostiques de l’étiologie de celle-ci.
Quel est le travail quotidien d’un pathologiste?
le diagnostic morphologique
Quel est la limite des études morphologiques en pathologie?
Certaines maladies peuvent être morphologiquement identiques, mais avoir des causes différentes
Exemple de maladies qui présentent une morphologie identique mais avec des causes différentes
Adénocarcinome pulmonaire
–> mécanismes moléculaires différents
l’étude complémentaire moléculaire de la tumeur permet de prédire la réponse à un traitement personnalisé
À quoi correspondent les manifestations cliniques en pathologie?
- Elles résultent de l’ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques
- se manifestent sous forme de symptômes et de signes cliniques
- les conséquences ultimes déterminent le prognostic
Qu’est-ce qui est l’homeostasie?
processus de régulation par lequel les cellules gardent une constance dans leur structure et leur fonctions dans des limites physiologiques normales.
Définition d’adaptation?
- phénomène essentiel et reversible
- consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement
Quelles sont les différentes types de réponses adaptatives cellulaires?
- ajustement de leur nombre ou de leur taille
- ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
- ajustement de leur différentiation
Quels sont les buts de l’adaptation cellulaire?
- Atteindre un nouvel état de stabilité
- Préserver la viabilité et le rôle des cellules
Dans quel genre de situations la cellule entre dans la séquence d’évènements amenant aux dommages cellulaires?
1) limite de la réponse adaptative est dépassée
2) Les cellules sont directement exposées à un stress ou une agression plus importante
3) les cellules sont privées de substrats métaboliques
4) les cellules ont des mutations génétiques causant des altérations dans la formation ou la fonction des constituants essentiels
en réponse de quel type de stimuli est-ce que la cellule entre en adaptation cellulaire?
lorsque celle-ci est exposée aux Stimuli physiologiques et agressions sublétales
Dans quelles situations est-ce que la cellule s’adapte par hyperplasie ou hypertrophie?
- demande augmentée
- stimulation hormonale
- facteurs de croissance
Quelle est la réponse cellulaire à une demande d’activités diminuée ou à une diminution de l’accès aux nutriments?
Atrophie
Quelles sont les stimulus nécessaires pour induire une réponse cellulaire par métaplasie
métaplasie = changement de différentiation cellulaire
stimuli:
- irritations chroniques physiques ou chimiques
Quelle est la réponse cellulaire à une diminution d’O2, une agression chimique ou une infection, si celle-ci est aigüe et transitoire?
Dommages cellulaires reversibles
- tuméfaction
- vacuolisation cellulaire
Quelle est la réponse cellulaire à une diminution d’O2, une agression chimique ou une infection, si celle-ci est progressive et sévère et s’accompagne des dommages à l’ADN?
Dommages cellulaires irréversibles
–> mort cellulaire
nécrose
apoptose
Quelle est la réponse cellulaire aux altérations métaboliques génétiques ou acquises et les agressions chroniques?
- Accumulations intracellulaires
- Calcification
Quelle est la réponse cellulaire aux agressions sublétales qui persistent et s’accumulent durant une longue période de temps?
Vieillissement cellulaire
Qu’elle est la différence entre l’hyperplasie et l’hypertrophie?
Hyperplasie –> augmentation du nombre de cellules
Hypertrophie –> augmentation de la taille cellulaire
Dans quel type de situations est-ce qu’un tissu peut d’adapter par hyperplasie ou hypertrophie?
- stimuli physiologie soutenu ou plus important ou pathologique
- le stimuli ne dépasse pas le seuil d’adaptation
- besoin d’une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle
Quelle est la différence entre une hyperplasie physiologie ou pathologique?
physiologique:
- due à l’action d’hormones ou facteurs de croissance
- en réponse à :
1) stimuli qui cause un besoin d’augmenter la capacité fonctionnelle des cellules ( hyperplasie hormonale)
2) recréer la capacité fonctionnelle d’un organe qui a perdu une partie de sa masse ( hyperplasie compensatoire)
pathologique:
- causé par une stimulation exagérée ou inappropriée des hormones ou des facteurs de croissance
Mécanisme d’hyperplasie
1) liaison du ligand (hormone ou GF) au recepteur
- R membranaire –> transduction du signal vers le noyau
- R nucléaire –> action directe dans le noyau
2) modulation génétique de la division cellulaire
Vrai ou faux –> toutes les cellules ont la capacité d’hyperplasie?
FAUX
seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier
Quelles sont les types de cellules capables d’hyperplasie?
- Cellules labiles (ex. kératinocytes)
- Cellules stables (ex. hépatocytes)
Quelles sont les types de cellules incapables d’hyperplasie?
Cellules permanentes:
ex. Cardiomyocytes et neurones
mécanisme de l’hyperthrophie
augmentation du V par une synthèse augmentée des composantes intracellulaires
–> principalement des protéines structurelles et fonctionnelles
Exemple d’hypertrophie physiologique
hypertrophie physiologie du myomètre chez la grosesse
–> grandissement des cellules sous l’action de la progestérone
Exemple d’hypertrophie pathologique
- hypertrophie du myocarde
- hypertrophie de la vessie secondaire à l’hyperplasie de la prostate
Quels types de cellules sont capables d’hypertrophie?
- Cellules permanentes
- Cellules labiles
- Cellules stables
Quels types de cellules sont capables d’hyperplasie et hypertrophie?
- Cellules labiles et stables
Est-ce que l’hyperplasie et l’hypertrophie peuvent être reversibles?
OUI
si le stimuli causant le dérèglement est arrêté
Définition de l’atrophie
diminution de la taille cellulaire en réponse à un stimuli physiologique ou pathologique requérant de la part des tissus une diminution de leur masse cellulaire fonctionnelle
Qu’est-ce que c’est l’involution cellulaire?
diminution du nombre de cellules en réponse à un stimuli physiologique ou pathologique requérant de la part des tissus une diminution de leur masse cellulaire fonctionnelle
Causes de l’atrophie (6)
1) Diminution de la charge de travail
2) Perte de l’innervation d’un muscle
3) Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
4) Nutrition inadéquate ( déficit calorique ou protéique)
5) Diminution de la stimulation endocrine
6) Atrophie par compression
Mécanisme de l’atrophie
inconnu, mais
- implication probable de la modification de l’équilibre entre synthèse et la dégradation des protéines
- probablement impliqués
- autophagie
- complexe ubiquitine-protéase
définition d’autophagie
destruction des organites de la cellule entrainant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle
Qu’elle est la cause de la coloration de l’atrophie brune?
accumulation intracellulaire des corps résiduels comme la lipofuchsine
Quel est le rôle de l’ubiquitine dans l’autophagie?
L’ubiquitine joue un rôle d’élimination des protéines sénescentes ou dénaturées en agissant comme cofacteur dans la protéolyse
Signal pour le protéasome
Dans quel tissu est-ce que l’atrophie du tissu n’est pas reversible?
Cerveau, on ne peux pas augmenter la taille ni le nombre des cellules
Quel est le nom du mécanisme de l’involution cellulaire?
Apoptose
mort cellulaire programmée
Définition de métaplasie
- modification de la différentiation locale des cellules en réponse aux agressions (souvent chroniques)
- remplacement local d’un type de cellule différentié ou adulte par un autre type de cellule adulte
Quels sont les tissus principaux où on rencontre de la métaplasie?
principalement dans les tissus épithéliaux mais possible de le voir aussi dans les tissus conjonctifs
Exemple de métaplasie dans un tissu conjonctif?
métaplasie du tissu osseuse dans un tissu fibreux
Mécanisme de la métaplasie
reprogramation de la différentiation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs
Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie des bronches?
Élément déclencheur: Fumée de cigarette
tissu d’origine: Épithélium cylindrique cilié
tissu résultant: Épithélium épidermoïde (plus solide)
Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie de la vessie?
Facteur déclencheur : Calcul vésical
Tissu d’origine: Urothélium
Tissu résultant: Épithélium épidermoïde
Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie de la oesophage?
Facteur déclencheur : Réflux d’acide gastrique
Tissu d’origine : Épithélium épidermoïde
Tissu résultant: Épithélium glandulaire intestinal
Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie de l’estomac?
Facteur déclencheur : Infection à H. Pylori
Tissu d’origine: Épithélium glandulaire gastrique
Tissu résultant: Épithélium glandulaire intéstinal
Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie du tissu mous?
Facteur déclencheur: Traumatisme chronique
Tissu d’origine: tissu fibreux
Tissu résultant: tissu osseux
Quels sont les 4 mécanismes d’adaptation des cellules?
1) Hypertrophie
2) Hyperplasie
3) Atrophie / involution
4) Métaplasie
