Pathologie ( réponse cellulaire au stress et aux stimuli pathogènes) Flashcards

1
Q

Définition de Pathologie

A

Science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-tendent la maladie

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Q

Composantes de la pathologie

A

Causes (étiologie)
Mécanismes (Pathogénèse)
Changements morphologiques
Manifestations cliniques (signes et symptômes)

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3
Q

Quelles sont les deux grands types de causes/étiologies en pathologie?

A

Bien que souvent multifactorielles,

  • génétiques / innées
  • Acquises (infections, chimiques, physiques, etc)
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4
Q

Qu’est-ce qui est la pathogénèse?

A

Séquence d’évènements cellulaires et biochimiques souvenant dans les cellules ou tissus en réponse à un agent étiologique

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5
Q

Exemple de la pathogénèse chez la fibrose kystique

A

Étiologie génétique : gène CFTR muté
CFTR = récepteur Cl-
mutation –> récepteur Cl- défectueux –> composition des sécrétions modifiée –> conséquences:
–> poumons: sécrétions visqueuses, obstructions, inflammations, infections répétitives, fibrose, kystes, insuffisance respiratoire
–> Pancréas: Sécrétions visqueuses, obstructions, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique –> malabsorption intestinale des nutriments
–> Peau : Sueur salé

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6
Q

Qu’est-ce qui est une maladie idiopathique?

A

maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues

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7
Q

À quoi correspondent les changements morphologiques en pathologie?

A

ensemble de changements structuraux survenant aux cellules et tissus à la suite d’une agression.
Ceux-ci sont caractéristiques de la maladie ou diagnostiques de l’étiologie de celle-ci.

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8
Q

Quel est le travail quotidien d’un pathologiste?

A

le diagnostic morphologique

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9
Q

Quel est la limite des études morphologiques en pathologie?

A

Certaines maladies peuvent être morphologiquement identiques, mais avoir des causes différentes

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10
Q

Exemple de maladies qui présentent une morphologie identique mais avec des causes différentes

A

Adénocarcinome pulmonaire
–> mécanismes moléculaires différents

l’étude complémentaire moléculaire de la tumeur permet de prédire la réponse à un traitement personnalisé

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11
Q

À quoi correspondent les manifestations cliniques en pathologie?

A
  • Elles résultent de l’ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques
  • se manifestent sous forme de symptômes et de signes cliniques
  • les conséquences ultimes déterminent le prognostic
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12
Q

Qu’est-ce qui est l’homeostasie?

A

processus de régulation par lequel les cellules gardent une constance dans leur structure et leur fonctions dans des limites physiologiques normales.

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13
Q

Définition d’adaptation?

A
  • phénomène essentiel et reversible

- consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement

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14
Q

Quelles sont les différentes types de réponses adaptatives cellulaires?

A
  • ajustement de leur nombre ou de leur taille
  • ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
  • ajustement de leur différentiation
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15
Q

Quels sont les buts de l’adaptation cellulaire?

A
  • Atteindre un nouvel état de stabilité

- Préserver la viabilité et le rôle des cellules

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16
Q

Dans quel genre de situations la cellule entre dans la séquence d’évènements amenant aux dommages cellulaires?

A

1) limite de la réponse adaptative est dépassée
2) Les cellules sont directement exposées à un stress ou une agression plus importante
3) les cellules sont privées de substrats métaboliques
4) les cellules ont des mutations génétiques causant des altérations dans la formation ou la fonction des constituants essentiels

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17
Q

en réponse de quel type de stimuli est-ce que la cellule entre en adaptation cellulaire?

A

lorsque celle-ci est exposée aux Stimuli physiologiques et agressions sublétales

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18
Q

Dans quelles situations est-ce que la cellule s’adapte par hyperplasie ou hypertrophie?

A
  • demande augmentée
  • stimulation hormonale
  • facteurs de croissance
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19
Q

Quelle est la réponse cellulaire à une demande d’activités diminuée ou à une diminution de l’accès aux nutriments?

A

Atrophie

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20
Q

Quelles sont les stimulus nécessaires pour induire une réponse cellulaire par métaplasie

A

métaplasie = changement de différentiation cellulaire

stimuli:
- irritations chroniques physiques ou chimiques

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21
Q

Quelle est la réponse cellulaire à une diminution d’O2, une agression chimique ou une infection, si celle-ci est aigüe et transitoire?

A

Dommages cellulaires reversibles

  • tuméfaction
  • vacuolisation cellulaire
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22
Q

Quelle est la réponse cellulaire à une diminution d’O2, une agression chimique ou une infection, si celle-ci est progressive et sévère et s’accompagne des dommages à l’ADN?

A

Dommages cellulaires irréversibles
–> mort cellulaire
nécrose
apoptose

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23
Q

Quelle est la réponse cellulaire aux altérations métaboliques génétiques ou acquises et les agressions chroniques?

A
  • Accumulations intracellulaires

- Calcification

24
Q

Quelle est la réponse cellulaire aux agressions sublétales qui persistent et s’accumulent durant une longue période de temps?

A

Vieillissement cellulaire

25
Q

Qu’elle est la différence entre l’hyperplasie et l’hypertrophie?

A

Hyperplasie –> augmentation du nombre de cellules

Hypertrophie –> augmentation de la taille cellulaire

26
Q

Dans quel type de situations est-ce qu’un tissu peut d’adapter par hyperplasie ou hypertrophie?

A
  • stimuli physiologie soutenu ou plus important ou pathologique
  • le stimuli ne dépasse pas le seuil d’adaptation
  • besoin d’une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle
27
Q

Quelle est la différence entre une hyperplasie physiologie ou pathologique?

A

physiologique:

  • due à l’action d’hormones ou facteurs de croissance
  • en réponse à :
    1) stimuli qui cause un besoin d’augmenter la capacité fonctionnelle des cellules ( hyperplasie hormonale)
    2) recréer la capacité fonctionnelle d’un organe qui a perdu une partie de sa masse ( hyperplasie compensatoire)

pathologique:
- causé par une stimulation exagérée ou inappropriée des hormones ou des facteurs de croissance

28
Q

Mécanisme d’hyperplasie

A

1) liaison du ligand (hormone ou GF) au recepteur
- R membranaire –> transduction du signal vers le noyau
- R nucléaire –> action directe dans le noyau
2) modulation génétique de la division cellulaire

29
Q

Vrai ou faux –> toutes les cellules ont la capacité d’hyperplasie?

A

FAUX

seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier

30
Q

Quelles sont les types de cellules capables d’hyperplasie?

A
  • Cellules labiles (ex. kératinocytes)

- Cellules stables (ex. hépatocytes)

31
Q

Quelles sont les types de cellules incapables d’hyperplasie?

A

Cellules permanentes:

ex. Cardiomyocytes et neurones

32
Q

mécanisme de l’hyperthrophie

A

augmentation du V par une synthèse augmentée des composantes intracellulaires
–> principalement des protéines structurelles et fonctionnelles

33
Q

Exemple d’hypertrophie physiologique

A

hypertrophie physiologie du myomètre chez la grosesse

–> grandissement des cellules sous l’action de la progestérone

34
Q

Exemple d’hypertrophie pathologique

A
  • hypertrophie du myocarde

- hypertrophie de la vessie secondaire à l’hyperplasie de la prostate

35
Q

Quels types de cellules sont capables d’hypertrophie?

A
  • Cellules permanentes
  • Cellules labiles
  • Cellules stables
36
Q

Quels types de cellules sont capables d’hyperplasie et hypertrophie?

A
  • Cellules labiles et stables
37
Q

Est-ce que l’hyperplasie et l’hypertrophie peuvent être reversibles?

A

OUI

si le stimuli causant le dérèglement est arrêté

38
Q

Définition de l’atrophie

A

diminution de la taille cellulaire en réponse à un stimuli physiologique ou pathologique requérant de la part des tissus une diminution de leur masse cellulaire fonctionnelle

39
Q

Qu’est-ce que c’est l’involution cellulaire?

A

diminution du nombre de cellules en réponse à un stimuli physiologique ou pathologique requérant de la part des tissus une diminution de leur masse cellulaire fonctionnelle

40
Q

Causes de l’atrophie (6)

A

1) Diminution de la charge de travail
2) Perte de l’innervation d’un muscle
3) Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
4) Nutrition inadéquate ( déficit calorique ou protéique)
5) Diminution de la stimulation endocrine
6) Atrophie par compression

41
Q

Mécanisme de l’atrophie

A

inconnu, mais

  • implication probable de la modification de l’équilibre entre synthèse et la dégradation des protéines
  • probablement impliqués
    - autophagie
    - complexe ubiquitine-protéase
42
Q

définition d’autophagie

A

destruction des organites de la cellule entrainant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle

43
Q

Qu’elle est la cause de la coloration de l’atrophie brune?

A

accumulation intracellulaire des corps résiduels comme la lipofuchsine

44
Q

Quel est le rôle de l’ubiquitine dans l’autophagie?

A

L’ubiquitine joue un rôle d’élimination des protéines sénescentes ou dénaturées en agissant comme cofacteur dans la protéolyse

Signal pour le protéasome

45
Q

Dans quel tissu est-ce que l’atrophie du tissu n’est pas reversible?

A

Cerveau, on ne peux pas augmenter la taille ni le nombre des cellules

46
Q

Quel est le nom du mécanisme de l’involution cellulaire?

A

Apoptose

mort cellulaire programmée

47
Q

Définition de métaplasie

A
  • modification de la différentiation locale des cellules en réponse aux agressions (souvent chroniques)
  • remplacement local d’un type de cellule différentié ou adulte par un autre type de cellule adulte
48
Q

Quels sont les tissus principaux où on rencontre de la métaplasie?

A

principalement dans les tissus épithéliaux mais possible de le voir aussi dans les tissus conjonctifs

49
Q

Exemple de métaplasie dans un tissu conjonctif?

A

métaplasie du tissu osseuse dans un tissu fibreux

50
Q

Mécanisme de la métaplasie

A

reprogramation de la différentiation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs

51
Q

Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie des bronches?

A

Élément déclencheur: Fumée de cigarette

tissu d’origine: Épithélium cylindrique cilié

tissu résultant: Épithélium épidermoïde (plus solide)

52
Q

Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie de la vessie?

A

Facteur déclencheur : Calcul vésical

Tissu d’origine: Urothélium

Tissu résultant: Épithélium épidermoïde

53
Q

Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie de la oesophage?

A

Facteur déclencheur : Réflux d’acide gastrique

Tissu d’origine : Épithélium épidermoïde

Tissu résultant: Épithélium glandulaire intestinal

54
Q

Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie de l’estomac?

A

Facteur déclencheur : Infection à H. Pylori

Tissu d’origine: Épithélium glandulaire gastrique

Tissu résultant: Épithélium glandulaire intéstinal

55
Q

Quel est le résultat et qu’est-ce qui déclenche la métaplasie du tissu mous?

A

Facteur déclencheur: Traumatisme chronique

Tissu d’origine: tissu fibreux

Tissu résultant: tissu osseux

56
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’adaptation des cellules?

A

1) Hypertrophie
2) Hyperplasie
3) Atrophie / involution
4) Métaplasie