Pathologie Clinique 2 Flashcards

1
Q

Chien avec diminution du comptage plaquettaire. Quelle est la cause la plus probable de thrombocytopénie ?

A

Anaplasma phagocytophilum

  • A. phagocytophilum cause une thrombocytopénie durant la phase aiguë de l’infection (destruction à médiation immunitaire probable)
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2
Q

Frottis sanguin d’une vache sévèrement anémique.
Quel est le nom de cette pathologie de globules rouges ?

A

Ponctuation basophile

  • intoxication au Pb
  • typique anémie régénérative chez le bovin
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3
Q

Quels sont les facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K ?

a. VII
b. XI
c. Facteur tissulaire
d. XIII
e. IX
f. VII
g. XII
h. II
i. X
j. V

A

II, VII, IX, X

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4
Q

Vrai ou Faux. Les déficiences héréditaires en facteurs de la phase de contact sont toujours accompagnées d’une prédisposition aux hémorragies malgré l’absence de temps de coagulation prolongé.

A

Faux : déficience en facteur XII

Aucun risque de saignement

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5
Q

Vrai ou Faux. Une cholestase hépatique peut causer une mauvaise absorption de la vitamine K puisque les sels biliaires contribuent à faciliter la digestion des lipides.

A

Vrai : vitamine K liposoluble

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6
Q

Dans quelle(s) condition(s) peut-on observer une augmentation des D-dimères (DD) ?

A

thrombose, CIVD, hémorragies sévères

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7
Q

Les leucémies myéloïdes peuvent affecter quelles lignées hématopoïétiques ?

A
  • granulocytaire (neutrophile, éosinophile, basophile)
  • monocytaire
  • Érythroïde
  • mégacaryocytaire
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8
Q

Choisir la bonne réponse :

  • Leucémie myéloïde aiguë
  • Syndrome myélodysplasique
  • Leucémie myéloïde chronique
  • Aucune des ces réponses

a) Plus de 20% de blastes dans la MO :
b) Évolution clinique rapide :
c) Leucocytose caractérisé par des cellules différenciées en grand nombre :
d) Moelle hypocellulaire :

A

a) Plus de 20% de blastes dans la MO : LMA
b) Évolution clinique rapide : LMA
c) Leucocytose caractérisé par des cellules différenciées en grand nombre : LMC
d) Moelle hypocellulaire : Aucune de ces réponses

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9
Q

Quel est ou quels sont les effets des catécholamines sur le leucogramme ?

A

neutrophilie, lymphocytose

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10
Q

Quelles sont les causes les plus communes de lymphocytose ?

A

Effet adrénergique (excitation, peur, exercice), stimulation antigénique et inflammation chronique, hypoadrénocorticisme, néoplasme lymphoïde

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11
Q

Vrai ou Faux. L’augmentation du débit sanguin provoquée par les catécholamines cause un déplacement des neutrophiles vers le compartiment circulant.

A

Vrai : entraîne démarginalisation des neutrophiles

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12
Q

Vrai ou Faux. Les morulas d’Anaplasma phagocytophilum se retrouvent dans les plaquettes.

A

Faux : neutrophiles

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13
Q

Le microhématocrite par centrifugation est une méthode _________ de mesure de l’hématocrite.

A

directe

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14
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux ?

a) Chez le chat, il y a trois fois plus de neutrophiles dans le compartiment marginal que dans le compartiment sanguin.
b) Chez un animal en santé, les neutrophiles restent en circulation de 3 à 4 jours.
c) Le compartiment prolifératif granulocytaire contient les bandes.
d) La différenciation d’un monoblaste en monocyte est plus rapide que la différenciation d’un myéloblaste en neutrophile.

A

b) Chez un animal en santé, les neutrophiles restent en circulation de ** 8 à 10 heures**
c) Le compartiment ** de maturation et de réserve** granulocytaire contient les bandes.

Réponse
- autant de neutrophiles dans compartiment circulant que dans compartiment marginal chez les animaux en santé, sauf chat

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15
Q

Au sujet de l’érythropoïétine (EPO), parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrais ?

a) Les cellules progénitrices érythroïdes ont plus de récepteurs à l’EPO que les cellules précurseurs érythroïdes.
b) L’EPO est surtout produite par les cellules rénales.
c) L’EPO accélère la différenciation des cellules progénitrices en rubriblastes.
d) La synthèse de l’EPO est stimulée par l’hypoxie.

A

Tous les énoncés son vrai

réponse :
a) nb maximal des récepteurs à EPO a/n des progéniteurs érythroïdes

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16
Q

CGMH = _____ (calcul)

A

CGMH = Hgb / Ht

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17
Q

Au leucogramme, quels sont les critères qui nous permettent de conclure à la présence d’un foyer inflammatoire ?

a) Présence de grands lymphocytes
b) Augmentation du fibrinogène
c) Présence de lymphocytes granulaires
d) Présence de neutrophiles immatures
e) Présence de corps de Barr
f) Présence de changements toxiques
g) Neutrophilie sévère
h) Présence de neutrophiles hypersegmentés

A

b) Augmentation du fibrinogène
d) Présence de neutrophiles immatures (virage à gauche)
f) Présence de changements toxiques
g) Neutrophilie sévère

Foyer inflammatoire
- Changements attribuables au stress :
Neutrophilie
lymphopénie fréquente
éosinopénie (parfois, chien+)
monocytose (parfois, chien+)
- Neutropénie
- neutrophiles toxiques
- virage à gauche
- hyperfibrinogénémie
- +/- mastocytes en circulation (chien, rare)

réponse :
a) Grands lymphocytes : leucémie lymphoïde aiguë ou lymphome stade 5
c) Lymphocytes granulaires : Ehrlichiose canine
e) Corps de Barr : dans neutrophiles des femelles
h) Neutrophiles hypersegmentés = virage à droite : résolution foyer inflammatoire chronique, GC

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18
Q

Laquelle ou lesquelles de ces réponses ne sont pas un changement toxique que l’on peut observer dans le cytoplasme des neutrophiles à l’examen du frottis sanguin lors d’un foyer inflammatoire ?

a) Corps de Pappenheimer
b) Granulation toxique
c) Basophilie cytoplasmique
d) Corps de Döhle
e) Vacuolisation du noyau
f) Corps de Barr

A

a) Corps de Pappenheimer
e) Vacuolisation du noyau = vacuolisation cytoplasmique
f) Corps de Barr

CHANGEMENTS TOXIQUES
1. Corps de Döhle
2. Basophilie cytoplasmique
3. Vacuolisation cytoplasmique diffuse (cytoplasme spumeux)
4. Granulation toxique

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19
Q

Quel est ou quels sont les effets du cortisol sur le leucogramme ?

a) Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant
b) Libération de neutrophiles de la moelle osseuse
c) Accélération de la production des monocytes
d) Déplacements des lymphocytes du compartiment sanguin vers les tissus lymphoïdes
e) Monocytose
f) Éosinophilie
g) Éosinopénie

A

a) Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant (avec virage à droite)
b) Libération neutrophiles de la MO
d) Déplacement des lymphocytes du compartiment sanguin vers les tissus lymphoïdes
e) Monocytose
g) Éosipoénie (seul sans importance clinique)

FORMULE DE STRESS :
- Lymphopénie
- Neutrophilie mature
- Éosinopénie (chien+)
- Monocytose (chien+)

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20
Q

Qu’est-ce qu’une formule de stress ?

A

Associé à la relâche de cortisol
* Lymphopénie : chgt le plus fréquent
* Neutrophilie mature
* Éosinopénie (chien+)
* Monocytose (chien+)

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21
Q

Quel facteur est déficient lors d’une hémophilie de type B ?

A

hémophilie B = facteur IX

hémophilie A = 8

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22
Q

Lors de la thombasthénie de type Glanzman, quel test diagnostique va être influencé ? Cochez tous les énoncés qui s’appliquent.

a) Temps de prothrombine (PT)
b) aPTT
c) Dosage du facteur de von Willebrand
d) Temps de saignement buccal prolongé
e) Temps de rétraction du caillot
f) Comptage plaquettaire

A

d) Temps de saignement buccal prolongé
e) Temps de rétraction du caillot (absence)

thombasthénie de type Glanzman
- Plaquettes N/diminué
- Absence d’agrégation plaquettaire
- Déficience en a2b-B3
- SC : pétéchies a/n muqueuses orales, hématomes SC, saignements nasaux

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23
Q

Quels sont les rôles du facteur von Willebrand (FvW) ? Cochez la ou les bonnes réponses

a) Activation de la cyclooxygénase plaquettaire et synthèse de la thromboxane A2 (TXA2)
b) Liaison au FIX afin d’accélérer son activation
c) Activation de la phospholipase A2 et libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes

A

d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes

réponse :
a) TXA2 est produit par les plaquettes activées via la cyclooxygénase (COX-1)
b) FIX s’active principalement grâce au facteur XIa et au complexe facteur tissulaire/FVIIa.
c) Activation de la phospholipase A2 et libération de l’acide arachidonique (AA) = thrombine et collagène

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24
Q

Quel est le rôle des phospholipides chargés négativement lors de l’hémostase ?

a) Activation des intégrines
b) Permettre l’assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)
c) Libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Activation de la phase de contact

A

b) Permettre l’assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)

réponse :
c) Libération de l’acide arachidonique (AA) : par phospholipase A₂ (PLA₂, activée par thrombine et collagène)

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25
Q

Vrai ou Faux. Les phospholipides à charge négative servent à activer la phase de contact de la voie extrinsèque.

A

Faux : voie intrinsèque

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26
Q

Associer les changement au leucogramme à la meilleure cause :
Hypoadrénocorticisme
Formule de stress
Effet adrénergique
Foyer inflammatoire

  • Éosinopénie :
  • Lymphocytose mature :
  • Neutrophilie mature :
A
  • Éosinopénie : effet stéroïdien / formule de stress
  • Lymphocytose mature : effet adrénergique / catécholamines
  • Neutrophilie mature : foyer inflammatoire
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27
Q

Parmi les changements de laboratoire suivants, le(s)quel(s) est/sont en faveur d’un diagnostic d’anémie hémolytique à médiation immunitaire chez un chien ?

a) présence de nombreux sphérocytes
b) présence de nombreux corps de Heinz
c) présence de nombreux globules rouges avec une ponctuation basophile
d) test à la saline positif
e) test de Coombs négatif
f) test de Coggins positif

A

a) présence de nombreux sphérocytes
d) test à la saline positif

AHMI chien :
- Sphérocyte (≥ 5 sphérocytes / champs x1000)
- Test d’agglutination à la saline positif:
- Test de Coombs positif

+ Anémie regénérative modérée à sévère
- Hyperbilirubinémie, hyperbilirubinurie
- +/- composante hémolyse IV : hémoglobinémie, hémoglobinurie, GRs fantômes

correction :
b) Anémie hémolytique causée par dommages oxydatifs
c) fréquent lors anémie régénérative chez Bovins, sinon intox au Pb (sans anémie)
e) Coombs positif
f) Test de Coggins positif = dx anémie infectieuse équine

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28
Q

Calcul comptage réticulocytaire lors d’anémie ?

A

Comptage réticulocytaire (x10e6 /L) = Comptage érythocytaire (x10e12 /L) x % réticulocytes

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29
Q

Pour chaque condition ci-dessous pouvant causer une anémie, déterminez si l’anémie serait typiquement régénérative ou non régénérative :

  • intoxication à l’acétaminophène chez un chat :
  • hyperoestrogénisme :
  • anémie de condition inflammatoire :
  • hémoabdomen aigu secondaire à un accident de voiture survenu la journée même de la présentation :
A
  • intoxication à l’acétaminophène chez un chat : régénérative
  • hyperoestrogénisme : non régénérative
  • anémie de condition inflammatoire : non régénérative
  • hémoabdomen aigu secondaire à un accident de voiture survenu la journée même de la présentation : régénérative
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30
Q

La maturation et la différenciation d’un rubriblaste en métarubricyte prend combien de jours ?

a) 10-14
b) 3-4
c) 14-28
d) 7-10
e) 1-2

A

b) 3-4

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31
Q

Lequel est vrai :

a) Une réponse régénérative survient habituellement 1 à 2 jours après un saignement important.
b) Une intoxication aux feuilles d’érable rouges chez un équin cause une anémie par dommages oxydatifs accompagnée d’une réticulocytose au frottis.
c) Une rubricytose sans réticulocytose est considérée appropriée.
d) Une perte de sang chronique au niveau de la cavité abdominale (hémoabdomen chronique) peut éventuellement causer une anémie par déficience en Fer.
e) Une anémie hémolytique cause habituellement une réticulocytose plus marquée qu’une perte de sang.

A

e) Réticulocytose lors anémie hémolytique&raquo_space; lors pertes de sang

réponse :
a) début réponse régénérative après saignement = plus de 3 jours
b) CHEVAL = pas de réticulocytes en réponse à une anémie
c) rubricytose sans réticulocytose = inappropriée.
d) Une perte de sang chronique EXTERNE peut éventuellement causer une anémie par déficience en Fer.

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32
Q

Déficience fonctionnelle vs absolue en Fe : profil ?

A
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33
Q

Parmi les énoncés ci dessous, lequel est faux ?

a) Une poïkilocytose, codocytose et thrombocytose sont tous des changements hématologiques pouvant être observés lors d’anémie ferriprive (déficience en fer).
b) Certaines envenimations peuvent causer des anémies hémolytiques caractérisées par une sphérocytose marquée.
c) Une érythrocytose marquée peut causer un syndrome d’hyperviscosité pouvant être associé à des saignements et des signes cliniques neurologiques.
d) Les manifestations cliniques associées à Cytauxzoon felis chez le chat sont surtout associées à la phase érythrocytaire de l’infection.
e) L’intoxication au Zinc chez le chien est le plus souvent secondaire à l’ingestion d’un corps étranger et peut causer une anémie hémolytique par dommages oxydatifs.

A

d) Les manifestations cliniques associées à Cytauxzoon felis chez le chat sont surtout associées à la phase érythrocytaire de l’infection.

réponse : phase tissulaire

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34
Q

Quel(s) est/sont le(s) changements de laboratoire associés à un déficit du facteur XIII ?

a) Diminution du fibrinogène coagulable
b) Prolongation du PT
c) Prolongation TSB
d) Dissolution du caillot
e) Prolongation PTT

A

d) Dissolution du caillot

FXIII : facteur stabilisateur de la fibrine
(déficience = hyperfibrinolyse)

vient stabiliser les polymères de fibrine en établissant des liens covalents entre les monomères adjacents

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35
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a) L’évaluation de la moelle osseuse est peu utile pour la différenciation entre une érythrocytose absolue primaire et secondaire.
b) Une érythrocytose combinée à une diminution de la PaO2 est en faveur d’une érythrocytose absolue secondaire appropriée.
c) L’hypothyroïdie chez le chien peut être associé à une anémie régénérative et une codocytose.
d) Une sphérocytose combinée à de l’agglutination est fortement en faveur d’une anémie hémolytique à médiation immunitaire.
e) Une anémie hémolytique extravasculaire est habituellement associée à une évolution clinique très rapide et la présence de cellules fantômes au frottis sanguin.

A

c) Hypothyroïdie = anémie NON régénérative + codocytose
e) Anémie hémolytique INTRAVASCULAIRE = évolution clinique très rapide + cellules fantômes

réponse :
a) érythrocytose absolue primaire = dx d’exclusion. Évaluation MO peu utile car hyperplasie érythroïde dans tous les cas

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36
Q

Une anémie ferriprive (par déficience en fer) est typiquement ____cytaire _____chrome et _____

A

microcytaire, hypochrome, non-régénérative

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37
Q

Parmi les conditions suivantes, laquelle cause une érythrocytose absolue appropriée ?

a) une tumeur rénale produisant de l’EPO
b) une déshydratation
c) polycythémie vera
d) hypoxie chronique
e) contraction splénique

A

d) hypoxie chronique = érythrocytose absolue secondaire appropriée

réponse :
a) une tumeur rénale produisant de l’EPO : érythrocytose absolue secondaire INAPPROPRIÉ
b) une déshydratation : érythrocytose relative
c) polycythémie vera (néoplasme myéloprolifératif) : érythrocytose absolue primaire
e) contraction splénique : érythrocytose relative

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38
Q

Le facteur von Willebrand (FvW) est produit par quelles cellules ?

a) Macrophages
b) Fibroblastes
c) Mégacaryocytes
d) Monocytes
e) Cellules endothéliales
f) Neutrophiles

A

c) Mégacaryocytes
e) Cellules endothéliales

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39
Q

Vrai ou Faux. La thrombocytose réactionnelle est la cause la plus fréquente de thrombocytose.

40
Q

Quel agent infectieux est responsable de la thrombocytopénie infectieuse cyclique chez le chien ?

a) Anaplasma phagocytophilum
b) Anaplasma platys
c) Ehrlichia canis
d) Mycoplasma canis
e) Anaplasma marginale

A

b) Anaplasma platys

41
Q

Concernant les leucémies chez les animaux, quel énoncé est faux ?

a) Une leucémie myéloïde aiguë se caractérise par plus de 20% de blastes dans la moelle osseuse.
b) Une leucémie lymphoïde chronique se caractérise par une lymphocytose de grands lymphocytes au nucléole proéminent.
c) Un lymphome stade 5 implique le sang ou la moelle osseuse.
d) Les leucémies d’origine lymphoïde sont plus fréquentes que les leucémie d’origine myéloïde.
e) Les syndromes myéloplastiques peuvent évoluer vers les leucémies myéloïdes aiguës.

A

b) Une leucémie lymphoïde chronique se caractérise par une lymphocytose de grands lymphocytes au nucléole proéminent.

42
Q

Quelles modifications au leucogramme caractérisent le mieux hypoadrénocorticisme ?

a) neutrophilie > 20x10^9/L
b) comptage neutrophilique normal ou légèrement diminué
c) monocytose
d) lymphopénie
e) lymphocytose légère
f) éosinophilie
g) changements toxiques dans le cytoplasme des neutrophiles
h) une basophilie

A

b) comptage neutrophilique normal ou légèrement diminué
e) lymphocytose légère
f) éosinophilie

43
Q

Concernant l’anomalie de Pelger-Huët (trouvaille chez un animal sain), quel est ou quels sont les énoncés faux ?

a) Les changements toxiques sont fréquents.
b) Les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles sont hyposegmentés.
c) Une mutation du gène pour la laminine B est impliquée.
d) Les femelles porteuses de la condition peuvent avoir des portées réduites.
e) Anomalie fréquente chez le berger allemand.

A

a) Habituellement pas de changements toxiques
c) Une mutation DU RÉCEPTEUR pour la laminine B
e) Anomalie fréquente chez le berger AUSTRALIENS.

réponse :
b) Les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles sont hyposegmentés (granulocytes non segmentés)
d) Les femelles porteuses de la condition peuvent avoir des portées réduites : mort in utero ou peu après naissance si homozygote

44
Q

Un tube EDTA insuffisamment rempli peut entraîner :

a) Diminution des solides totaux au réfractomètre
b) Diminution CGMH
c) Augmentation Ht
d) Diminution VGM

A

d) Diminution VGM et diminution Ht

45
Q

Vrai ou Faux. Le dosage d’hémoglobine fourni par l’analyseur hématologique est mesuré directement.

46
Q

Vrai ou Faux. La dégranulation des mastocytes peut entraîner une éosinopénie.

A

Faux, éosinophilie

47
Q

Le contrôle de la production des éosinophiles est surtout assuré par :

a) IL-1
b) IL-3
c) IL-5
d) IL-7

48
Q

À partir de combien de GRs nuccléés doit-on ajuster le comptage leucocytaire ?

A

5 / 100 GBs

49
Q

Vrai ou Faux. Le taux de thrombopoïétine libre est inversement proportionnel au comptage plaquettaire.

50
Q

Vous faites une formule sanguine chez un chien. Vous obtenez les résultats ci-dessous. Quelle valeur doit être ajustée?

a) VGM
b) leucocytes
c) érythrocytes
d) CGMH
e) réticulocytes

A

b) leucocytes
si > 5 GRn / 100 GB
= leuco x [100 / (100+GRn) ]

51
Q

Au centre de la photo, un macrophage encerclé en pointillé est visible. Autour du macrophage, plusieurs cellules sont présentes. Quelle est l’origine ou la lignée cellulaire des cellules pointées.

a) Mégacaryocytaire
b) Lymphoïde
c) Érythroïde
d) Histiocytaire
e) Myéloïde
f) Granulocytaire

A

c) Érythroïde

Îlot érythroïde composé de :
- 1 macrophage en plein centre (lignée mononucléaire)
- Plusieurs cellules érythroïdes à différents stage de maturation en périphérie

52
Q
A

G → Myéloblaste : gros noyau arrondi et des nucléoles visibles
H → Progranulocyte : granules cytoplasmiques rosés à rouges (granules primaires)
I → Myélocyte : noyau rond ou légèrement aplati
J → Métamyélocyte : noyau réniforme avec légère dépression
K → Bande

53
Q

Voici le frottis sanguin d’un chat ictérique et infesté de puces. À son hématologie, vous notez une anémie sévère régénérative. Quel diagnostic est le plus approprié?

a) mycoplasma haemominutum
b) anaplasma marginale
c) babesia felis
d) cytauxzoon felis
e) mycoplasma haemofelis

A

e) mycoplasma haemofelis (bâtonnet, coccoïde, en anneau)

54
Q

Quels sont les changements observés lors d’intoxication au plomb

a. Ponctuation basophile
b. codocytose
c. présence de cellules fantômes
d. anémie régénérative
e. présence de nombreux corps de heinz

A

a. Ponctuation basophile

  • rubricytose inapproprié (surtout métarubricytes
  • anémie non régénérative normocytaire normochrome
55
Q

Quel énoncé décrit le mieux l’anémie chez ce chien?

A

Anémie macrocytaire normochrome régénérative

Réticulocytes
= 0.05 x 2e12
= 10 e10
= 10 0000 e6

56
Q

Vrai ou faux : un lymphome implique toujours la moelle osseuse.

A

Faux
Lymphome = prolifération néoplasique des lymphocytes a/n NLs

a/n MO = lymphome stade V ou leucémie lymphoïde (néoplasie des lymphocytes immatures a/n MO)

57
Q

Quel est ce phénomène ?

58
Q

Voici un test de remplacement à la saline. Quelle est votre conclusion?

A

Négatif (absence d’agglutination, présence de rouleaux)

59
Q

Coloration NBM. Nommez la cellule indiquée par la flèche.

A

Réticulocytes agrégés

60
Q

Quel est le nom de l’anomalie morphologique d’importance clinique?

a. Corps de Heinz
b. echinocytes
c. corps de Howell Jolly
d. Eccentrocytes
e. Acanthocytes

A

a. Corps de Heinz

Échinocytes aussi visibles mais habituellement un artéfact

61
Q

Comment se nomme ce changement morphologique ?

A

Ponctuation basophile

62
Q

Quel est ce GB ?

a) Neutrophile
b) éosinophile bovin
c) Basophile
d) Lymphocyte

A

c) basophile grands animaux (très nombreux granules très foncés)

63
Q

C’est quelle espèce ce frottis?

A

chat ?????

64
Q

Laquelle des deux images ci dessous devrait résulter en un test à la saline négatif ?

A

B (rouleaux)

65
Q

Lequel des trois profils ferriques ci dessous est le plus compatible avec une déficience fonctionnelle en fer ?

66
Q

Voici 4 frottis sanguins d’animaux anémiques. Associez les différentes anomalies morphologiques érythrocytaires observées aux types d’anémie.

Anémie de maladie rénale
Anémie hémolytique à médiation immunitaire
Anémie hémolytique par dommages mécaniques
Anémie ferriprive (par déficience en fer)
Anémie d’intoxication au plomb
Babésiose
Anémie hémolytique par dommages oxydatifs Ananaplasmose

A

A) acanthocytes, schizocytes : anémie hémolytique par dommages mécaniques

B) sphérocytes : anémie hémolytique à médiation immunitaire
*polychromatophile aussi visible = anémie régénérative

C) corps de heinz : anémie hémolytique par dommages oxydatifs

D) hypochromie, codocyte : anémie ferriprive (par déficience en fer)

67
Q

V/F: La CIVD décompensée est caractérisée par une coagulopathie de consommation?

68
Q

Le stress (cortisol) entraîne une lymphopénie en causant une adhésion des lymphocytes aux cellules endothéliales

A

Faux

déplacement lymphocytes sanguins vers organes lymphoïdes (NLs et/ou MO)

69
Q

À votre avis, quelle est la meilleure interprétation de cette formule leucocytaire? Chien présenté en clinique pour un bilan pré-anesthésique avant une extraction dentaire

A

Formule de stress

70
Q

. Voici la formule leucocytaire d’une chienne traitée depuis 4 semaines pour une bronchopneumonie

Choisissez le/les énoncés qui s’appliquent (correction négative):
a) Virage à gauche
b) Leucémie granulocytaire chronique
c) Foyer inflammatoire aigu
d) Changements toxiques
e) Réponse adrénergique
f) Foyer inflammatoire chronique
g) Anomalies de Pelger-Huet
h) Formule de stress

A

a) Virage à gauche
d) Changements toxiques
f) Foyer inflammatoire chronique = anamnèse
h) Formule de stress

*Foyer inflammatoire aigu chez bovins : neutropénie avec virage à gauche dégénératif

71
Q

. Comment appelle-t-on ces inclusions?

A

Corps de Döhle

72
Q

Voici un frottis sanguin d’un chat. Identifiez le leucocyte. Choisissez la meilleure réponse.

a. Basophile
b. Neutrophile toxique
c. Monocyte

A

neutrophile toxique : corps de Döhle + basophilie cytoplasmique

Basophile = granules lavendes chez le chat

73
Q
  1. Parmi les énoncés suivants, lequel est faux?
    a. Les corps de Döhle sont des agrégats de réticulum endoplasmique rugueux.
    b. Les morulas d’Anaplasma phagocytophilum se retrouvent dans le cytoplasme des neutrophiles.
    c. Aucune de ces réponses
    d. La présence d’un virage à gauche et de changements toxiques indiquent toujours un foyer inflammatoire.
    e. La coloration à l’aide du Diff-Quick permet de mieux mettre en évidence des inclusions virales du Distemper.
A

d. La présence d’un virage à gauche et de changements toxiques indiquent toujours un foyer inflammatoire.

74
Q

Les leucémies aigües se caractérisent par la prolifération de cellules d’apparence immature.
a) Vrai
b) Faux

A

vrai, blastes

75
Q

Pourquoi le Pt se prolonge avant le aPTT lors d’intoxication par des rodenticides anti-vitamine K?

a)Le facteur tissulaire est surexprimé par les monocytes et les cellules endothéliales
b)Le facteur est inefficace
c)Les plaquettes sont souvent diminuées en raison des saignements
d)Le facteur VII a la demi-vie la plus courte

A

d)Le facteur VII a la demi-vie la plus courte

PT (temps de prothrombine)
- Voie extrinsèque : FVII
- voie commune : FX, FV, FII, fibrinogène
- PT prolongé si diminution de 30% d’un facteur
- Formation caillot déclenchée par ajout thromboplastine (facteur tissulaire!)

PTT (temps de thromboplastine partielle)
- voie intrinsèque : facteurs phase de contact (FXII), FXI, FIX, FVIII
- voie commune : FX, FV, FII, fibrinogène

76
Q

Les akitas ont souvent des érythrocytes _____cytaire et les caniches toys ont parfois des erythrocytes _____cytaire

A

Akitas = MICROcytaire
caniches toys = MACROcytaire

77
Q

Lors de foyer inflammatoire sévère chronique, on voit des érythrocyte ___cytaire et ____chrome

A

Anémie normocytaire normochrome non régénérative légère à modérée

déficience fonctionnelle en fer

78
Q

L’anémie associée à un hyperoestrogénisme est dans la phase _______ de la condition

79
Q

Quel est le processus qui N’est PAS impliqué lors de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) ?
a- Activation d’une cascade inflammatoire
b- Fibrinolyse insuffisante ou exagérée
c- Contrôle inefficace par les inhibiteurs naturels
d- Inhibition de la carboxylation des facteurs qui dépendent de la vitamine K
e- Activation et consommation plaquettaire
f- Surexpression du facteur tissulaire liée à une maladie sous-jacente

A

d- Inhibition de la carboxylation des facteurs qui dépendent de la vitamine K = intox rodenticides

80
Q

Lequel des tests suivants est le plus susceptible de vous aider à diagnostiquer une anémie ferriprive(2022)
a) Dosage du fer sérique
b) Dosage de l’hepcidine
c) Dosage de la ferritine sérique
d) Dosage de la TIBC (capacité de liaison de la transferrine)

A

c) Dosage de la ferritine sérique

81
Q

Après une atteinte de la moelle osseuse ayant causé une leucopénie, les neutrophiles apparaissent normalement avant les monocytes.
a) Vrai
b) Faux

A

b) Faux

Monocytose post-neutropénie : monocytose apparait avant rétablissement comptage neutrophilique (temps de transit monocytes dans MO plus court que neutrophiles)

82
Q

Concernant les syndromes myélodysplasiques, quel énoncé est faux?
a) La moelle osseuse est hypercellulaire
b) La morphologie des cellules est anormale
c) On observe des cytopénies dans le sang (anémie, thrombocytopénie, leucopénie)
d) La proportion de blastes dans la moelle osseuse est toujours inférieure à 5%

A

d) La proportion de blastes dans la moelle osseuse < 20%

83
Q

L’anémie hémolytique est une hypersensibilité de type:(2022)
a) I:
b) II: cytotoxique
c) III: à formation de complexes immuns
d) IV:

A

b) II: cytotoxique

84
Q

Rôles de la thrombine. Lequel ou lesquels sont vrais ? (2022, 2021, 2020) (Correction négative)
a) Activation de l’inhibition par le système prot C/prot S
b) Activation de la P-sélectine
c) Activateur des facteurs 5,8,11,13
d) Libération du F8 lorsqu’il est lié au FvW
e) Activation de la fibrinolyse
f) Inhibition du récepteur P2Y12
g) Activation des plaquettes

A

a) Activation de l’inhibition par le système prot C/prot S
c) Activateur des facteurs 5,8,11,13
d) Libération du F8 lorsqu’il est lié au FvW
g) Activation des plaquettes

85
Q

Lequel de ces énoncés est faux? (2022, 2020 et 2018)
a) La présence d’acanthocytes est toujours compatible avec des dommages mécaniques aux globules rouges
b) Une sphérocytose combinée à de l’agglutination est fortement en faveur d’une anémie hémolytique à médiation immunitaire
c) Un test salin permet de distinguer les rouleaux de l’agglutination
d) Anaplasma marginale est un parasite intracellulaire des érythrocytes de bovins
e) Lors d’intoxication au plomb, on observe de la ponctuation basophile et des globules rouges nucléés.

A

a) La présence d’acanthocytes est toujours compatible avec des dommages mécaniques aux globules rouges

Secondaire à ↑ cholestérol sanguin :

Associés à maladies hépatiques
- CHAT : lipidose hépatique, cholangiohépatite
- CHIEN : shunt porto-systémique

Associés à fragmentation érythrocytaire
- CIVD, hémangiosarcome, glomérulonéphrite (CHIEN)

86
Q

Quelle cause peut surestimer l’hématocrite? (2022, 2020)
a) Diminution de l’osmolalité sanguine
b) Microcytose
c) Présence d’agglutination
d) Hémolyse
e) Échantillon trop vieux

A

c) Présence d’agglutination (sous et sur)
e) Échantillon trop vieux
- sous : hémolyse
- sur : gonflement GR

réponse :
a) Diminution de l’osmolalité sanguine (sous)
b) Microcytose (sous)
c) Présence d’agglutination (sous et sur)
d) Hémolyse (sous)

87
Q

Pourquoi l’administration de certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, kétoprofène) peut-elle entraîner un problème de l’hémostase primaire?
** ATTENTION : CORRECTION NÉGATIVE **
a. Interférence avec le récepteur membranaire plaquettaire alpha2b beta3
b. Inhibition du facteur de von Willebrand
c. Inhibition de la cyclooxygénase plaquettaire
d. Inhibition du CalDAG-GEFI
e. Inhibition de la synthèse de thromboxane A2
f. Inhibition de l’activation plaquettaire par la thrombine

A

c. Inhibition de la cyclooxygénase plaquettaire
e. Inhibition de la synthèse de thromboxane A2

88
Q
A

A) Mycoplasma haemofelis
B) Cytauxzoon felis
C) Babesia canis
D) Anaplasma marginale

89
Q

Les GR sont retrouvés dans le sang, en moyenne, combien de temps chez le chien?

91
Q

L’hémoplasmose est beaucoup plus rare chez le chien que chez le chat.

92
Q

Lors d’une atteinte de la moelle osseuse non sélective causant une destruction de tous les précurseurs hématopoïétiques, une pancytopénie périphérique serait attendue. Quel sera l’ordre de disparition des lignées cellulaires (érythrocytaire, granulocytaire, ou plaquettaire) dans le sang périphérique? (1er à disparaitre; 2e à disparaitre; 3e à disparaitre)

A

Granulocytaire → Plaquettes → Érythrocytes

93
Q

Lesquelles des morphologies cellulaires suivantes sont typiquement présentes lors d’anémie par dommages mécaniques?
a) Codocytes
b) Schizocytes
c) Acanthocytes
d) Kératocytes
e) Eccentrocytes
f) Échinocytes
g) Sphérocytes

A

b) Schizocytes
c) Acanthocytes
d) Kératocytes

94
Q

Quelle condition parmi les suivantes n’entraîne pas de prolongation du temps de saignement buccal?
a) Anémie
b) Thrombopathie
c) Vasculite
d) Afibrinogénémie
e) Hémophilie A
f) Thrombocytopénie
g) Maladie de Von Willebrand

A

e) Hémophilie A

Aussi déficience FXII, hémophilie B, maladie hépatique, intox rodenticides,

95
Q

PT (temps de prothrombine)
PTT (temps de thromboplastine partielle)

A

PT
- voie extrinsèque : FVII
- voie commune : FX, FV, FII, fibrinogène
- PT prolongé si diminution de 30% d’un facteur
- Formation caillot déclenchée par ajout thromboplastine (facteur tissulaire!)

PTT (temps de thromboplastine partielle)
- voie intrinsèque: facteurs phase de contact (FXII), FXI, FIX, FVIII
- voie commune : FX, FV, FII, fibrinogène