Pathokinésiologie de la marche

Question 1

Quels sont les exigences de la marche?

Answer 1

• Maintien du support du corps à l’appui et maintien de l’équilibre
• Contrôle de la trajectoire du pied et de la position du pied au contact initial
• Génération et absorption d’énergie: pour accélérer et contrôler les segments et la vitesse de marche
• Conserver l’énergie du corps pour réduire la fatigue
• Maintien une longueur de pas adéquate

Question 2

Quels sont les paramètres spatio-temporels les plus communs?

Answer 2

• Vitesse (distance par le temps)
• Cadence (représenté par le nombre de pas dans un temps donné, minutes)
• Durée du pas et du cycle

Question 3

Quel est la longueur du pas?

Answer 3

Distance entre deux contacts au sol successifs effectués avec chacun des pieds

Question 4

Quel est la largeur du pas?

Answer 4

Distance entre deux contacts au sol successifs avec le même pied

Question 5

Quel est la largeur du pas?

Answer 5

Distance latérale entre le centre des talons de deux contacts au sol consécutifs

Question 6

Quel est la durée du pas?

Answer 6

Temps nécessaire pour compléter un pas (D ou G)

Question 7

Quel est la durée du cycle?

Answer 7

Temps nécessaire pour compléter un cycle complet

Question 8

Quel est l’angle du pas?

Answer 8

Angle entre la ligne de progression du corps et l’arche longitudinal du pied

Question 9

Quels sont les 5 paramètres de recherche?

Answer 9

• Paramètres temps-distance
• Cinématique
• Cinétique (forces extérieurs et pltes-formes de force)
• EMG (force des muscles)
• Dépense énergétique (analyse des gaz, quantifier la consommation de O2)

Question 10

Quels sont les 5 évènements lors de la phase d’appui?

Answer 10

1. Contact du talon
2. Rabat du pied
3. Milieu de l’appui
4. Perte de contact du talon
5. Perte du contact des orteils

Question 11

Quels sont les 3 évènements lors de la phase de balancement?

Answer 11

1. Accélération
2. Milieu de l’oscillation
3. Décélération

Question 12

Quels sont les stratégies pour augmenter la vitesse de marche?

Answer 12

1. Augmentation de la longueur du pas/cycle
2. Augmentation de la cadence
   - Combine les 2 stratégies jusqu’à ce que la longueur maximale sois atteinte. Ensuite, on ne varie que la cadence.

Question 13

Quels sont les déterminants de la marche?

Answer 13

Le déplacement du centre de masse est dictés par les 3 plans (sagittal, frontal et vertical). Ainsi, il accélère et décélère, il s’élève et s’abaisse et oscille d’un côté à l’autre.

Question 14

Décris la rotation du bassin.

Answer 14

Dans le plan horiontal, le bassin tourne d’environ 4 degrés de chaque côté de l’axe central (8 au total).

Question 15

Décris la chute du bassin.

Answer 15

Dans le plan frontal, le bassin s’incline de 5 degrés du côté du membre oscillant. Le genou doit être fléchi et cela abaisse le sommet de l’arc.

Question 16

Décris la flexion du genou.

Answer 16

Dans le plan sagittal, il y a une flexion du genou de 15 degrés pour accepter le poid du corps.

Question 17

Décris le mouvement du pied.

Answer 17

Contraction du tibial antérieur et des gastrocnémiens rendre la courbe de déplacement du genou plus horizontale.

Question 18

Décris le plan sagittal d’une locomotion normale.

Answer 18

Très variable entre l’antéversion et la rétroversion. Peu d’amplitude et dépend de la posture et de la vitesse (2-4 degrés).

Question 19

Quels sont les degrés d’une locomotion normale au niveau de la hanche, du genou et de la cheville?

Answer 19

Hanche: -10 à 30
Genou: Peut allez jusqu’à 60 degré de flexion
Cheville: -20 à 10

Question 20

Que se passe-t-il au niveau des membres supérieurs?

Answer 20

Hors phase avec les membres inférieurs. Contact talon-sol: Épaule en extension maximale (25) et coude en flexion minimale (20). Progression en flexion. 50% du cycle de marche: Épaule à un maximum de flexion (10) et coude a un maximum de flexion (45). Progression en extension. Ceinture scapulaire tourne en direction opposé à la ceinture pelvienne.

Question 21

Décris le plan frontal d’une locomotion normale.

Answer 21

Le bassin descend du côté de la jambe oscillante. L’élévation du bassin est accompagné d’un adduction alors que la chute du bassin est accompagné d’un abduction afin d’éviter que la jambe oscillante rentre dans l’autre. Au niveau du genou, il y a très peu de mouvement en frontal. Au niveau de la cheville, les mouvements sont trop petits, mais en général, on observe un éversion en dorsiflexion et une inversion en flexion plantaire.

Question 22

Quel est l’angle du pied lors de l’appui?

Answer 22

10 degrés vers l’extérieur, rotation externe grandement dû par la rotation externe du fémur ou du tibia.

Question 23

Quel est l’effet de la vitesse sur le genou?

Answer 23

Le genou fléchit davantage au début de la phase d’appui.

Question 24

Explique un signe de Trendelenburg positif.

Answer 24

La chute de la crête ilique controlatérale est contrôlée par une activation excentrique des muscles abducteurs de la jambe en appui. Si l’activation n’est pas adéquate, il y a chute excessive du bassin, donc pour compensation, inclinaison du tronc du côté atteint.

Question 25

Comment met-on en évidence un signe de Trndelenburg?

Answer 25

Demander au patient de se tenir debout sur une jambe.

Question 26

Explique la hanche fixé en rectitude.

Answer 26

• Hanche fixé en rectitude: diminution de la mobilité au niveau de la hanche change le mouvement du bassin. du genou et de la hanche controlatéral.

Question 27

Explique la hanche en flexum.

Answer 27

Causée par un raccourcissement des muscles fléchisseurs de la hanche, qui limitera l’extension de la hanche. Courbes des angles vraiment diminué dans l’hémiparétique.

Question 28

Explique un genou fixe.

Answer 28

Crée une circumduction au niveau de la hanche.

Question 29

Quel est la vitesse d’un marcheur adulte?

Answer 29

2.4-2.5 m/s

Question 30

Quel est la vitesse d’un marcheur olympique?

Answer 30

3.3 m/s