Le muscle diaphragme et la respiration (Chap. 4) Flashcards
Quelles sont les deux parties du diaphragme?
- Centre phrénique
- Musculo-tendineuse
Quelle est l’attache vertébrale?
- Le pillier droit s’attache sur les disques L1-L2, L2-L3 et parfois L3-L4
- Le pillier gauche s’attache sur les disques L1-L2, L2-L3
- Il y a une attache sur le psoas et sur le carré des lombes
Quel est l’attache costale?
- Face interne des cartilages costaux des 6 dernières côte
- Arcades aponévrotiques des 10e, 11e, 12e côtes
- Fibre entremêlées avec les fibres du muscle transverse
Quel est l’attache sternale?
- Partie postérieur de l’appendice xyphoide
De quoi est composé le centre phrénique?
C’est une lame fibreuse centrale formé de l’entrecroisement des tendons médians des muscles. Le muscle diaphragme est suspendu dans le thorax.
Quelle est la vascularisation du diaphragme?
Artères diaphragmatique supérieure et inférieure
Quelle est l’innervation du diaphragme?
- Nerf phrénique (surtout C4), assure l’innervation motrice et sensitive proprioceptive en plus de l’innervation sympathique
- 4 ou 5 derniers nerfs intercostaux
- Commande automatique et volontaire
Quels sont les 3 orifices du diaphragme?
- Orifice aortique (remonte jusqu’à D12)
- Orifice oesophagien
- Orifice de la veine cave inférieur
Quel est le mécanisme respiratoire inspiratoire principale? (faible amplitude)
Le diaphragme se contracte à partir de ses attaches musculaires. Il descend le centre phrénique. Cela ouvre le 1er diamètre : de haut en bas. Après que son mouvement sois freiné par les viscères du bas et par ses tendons, il se contracte à partir de se contre phrénique et tirent les basses côtes vers le haut (elles s’ouvrent en latéro-latéral). Cela ouvre le 2e diamètre : frontal, latéro-latéral. Les côtes s’élevant vers le haut entraînent avec elles le sternum ce qui lèvera les premieres côtes vers le haut et ouvrira ainsi le 3e diamètre : sagittal.
Quels muscles aident l’inspiration faible?
Intercostaux et une contraction légère des muscles scalènes
Quel est le mécanisme respiratoire inspiratoire accessoire? (grande amplitude)
- Contraction plus vigoureuse du diaphragme entraînant une meilleure descente du centre phrénique. Cette contraction tire sur les piliers diaphragmatiques et entraîne une lordose dorso-lombaire.
- Cette avancée vers l’avant des vertèbres dorso-lombaires tirent sur les spinaux, ceux-ci se contractent et entraîne la fixité des vertèbres. Puis, la contraction des grands muscles (grand dorsal et sacro-lombaire) entraîne l’ouverture des côtes par le rapprochement des petits bras des côtes à l’arrière.
- La fixité de la colonne permet de faire entrer en jeu la respiration accessoire nucale ou scapulaire.
Qu’est-ce que la respiration scapulaire?
Les rhomboïdes et le trapèze moyen peuvent prendre point fixe sur les dorsales et fixer l’omoplate. Avec ceci, le grand dentelé et le petit pectoral se contractent pour ouvrir les côtes. Si l’épaule est fixée, le grand pectoral et le grand dorsal exerce leur action sur les côtes.
Qu’est-ce que la respiration nucale?
Le cou et la tête fixés par les spinaux et les sous-occipitaux, le sterno-cléido-mastoïdien et les scalènes peuvent agir sur les côtes.
Comment se passe le mécanisme respiratoire expiratoire principale?
Passive et produite par la remonté du diaphragme, le relâchement des autres inspirateurs et des torsions des cartilages costaux.
Quels sont les muscles qui participent à l’expiration accesoire?
- Le transverse : refoule la masse viscérale et abaisse les six dernière côtes
- Le carré des lombes : tire la 12e côte vers le bas
- Les grands et petits obliques abaissent les 8 dernières côtes
- Le petit dentelé inférieur abaisse les dernières côtes
- Le triangulaire du sternum abaisse les premières côtes
