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Anti-infectieux > Pathogènes importants en bactériologie > Flashcards

Pathogènes importants en bactériologie Flashcards

1
Q

Quelle forme prend le Staphylococcus aureus?

A

Cocci Gram positif en amas

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Q

Quelle est la différence entre le Staphylococcus aureus et les autres staphylocoques non pathogènes?

A

Production de coagulase

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3
Q

Quel endroit est majoritairement colonisé par le Staphylococcus aureus?

A
  • Colonise peau et muqueuses des voies respiratoires

- Site de colonisation principale : NEZ (10 à 40% sont porteurs symptomatiques à ce site)

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4
Q

Le S. aureus est la principale cause de…

A

infections cutanées, car c’est une bactérie qui colonise la peau normalement

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5
Q

Quels sont les syndromes cliniques associés à Staphylococcus aureus?

A
  • Infections de la peau
  • Ostéomyélites, arthrites septiques et bursites
  • Bactériémies et endocardites
  • Pneumonies nosocomiales (acquises en hospitalisation)
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6
Q

Quel type d’infections de la peau est causé par Staphylococcus aureus?

A
  • Impétigo (staph doré)
  • Folliculite
  • Mastite
  • Cellulite
  • Infection de plaie
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7
Q

Quels sont les facteurs de risque pour les bactériémies à S. aureus?

A
  • Utilisation de cathéter IV

- Utilisation de drogue IV en communauté

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8
Q

Nommer les 3 maladies à toxines dûes à S. aureus?

A
  • Intoxication alimentaire
  • Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
  • Syndrome du choc toxique
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9
Q

Quel type de toxine cause l’intoxication alimentaire et quels sont ses symptômes?

A
  • Entérotoxine préformée dans les aliments, puis ingérée
  • Sx : no/vo, douleur abdominale, diarrhées, pas de fièvre (sx durent 2-6h)
  • Résolution spontanée
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10
Q

Quel type de toxine cause le SSSS et quels sont les symptômes?

A
  • Toxine exfolliative (protéase qui coupe le lien entre le derme et l’épiderme)
  • Sx : déshydratation, brûlure
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11
Q

Chez qui retrouve-on majoritairement le SSSS?

A

Chez les bébés/enfants, car les adultes ont développé des anti-corps

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12
Q

Quelle est la particularité de la toxine qui cause le syndrome du choc toxique et qu’est-ce que cela implique?

A

Super-antigène, donc induit l’activation de +++ de lymphocytes T, donc production massive de cytokines

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13
Q

Quels sont les symptômes du choc toxique?

A
  • Fièvre
  • Hypotension jusqu’au choc réfractaire
  • Érythème cutané
  • Dysfonction d’organes (sx digestifs, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire)
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14
Q

V/F : le choc toxique peut être menstruel ou non menstruel

A

Vrai
Menstruel ->tampons super absorbants
Non menstruel -> plaies chirurgicales par exemple

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15
Q

Qu’est-ce que le SARM?

A
  • Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (à tous les bêta-lactames)
  • Acquisition nosocomiale
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16
Q

V/F : le SARM se retrouve seulement dans les hôpitaux

A

Faux, il commence à y avoir de la transmission communautaire et ça crée des infections très dures à traiter (pneumonies nécrosantes, abcès cutanés sévères)

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17
Q

Quelle forme prend le Streptococcus pyogenes?

A

Cocci Gram + en chaînes

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18
Q

Pourquoi appelle-t-on le Streptococcus BÊTA-HÉMOLYTIQUE?

A

La bactérie arrive à laser les globules rouges sur la gélose de sang

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19
Q

Quels endroits sont colonisés par Streptococcus pyogenes?

A
  • Colonise les voies respiratoires et la peau

- 15 à 20% des enfants sont porteurs asymptomatiques

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20
Q

Quel type d’infections caractérise le Streptococcus pyogenes?

A
  • Infections de la peau (érysipèle, fasciste nécrosante)
  • Ostéomyélites, arthrites septiques et bruites
  • Pharyngite
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21
Q

À quoi se réfère le groupe A dans Streptococcus bêta-hémolytique de groupe A?

A

Sérogroupe A = antigènes capsulaires qui permettent de classifier les streptocoques bêta-hémolytiques

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22
Q

V/F Le S. pyogenes est la 2e cause d’infections de la peau, des os et des articulations

A

Vrai

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23
Q

Streptococcus pyogenes est la principale cause de… (2)

A
  • Érysipèle

- Pharyngite bactérienne

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24
Q

La fasciite nécrosante s’accompagne souvent d’un …

A

Choc toxique

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25
Q

Quelles sont les 2 méthodes diagnostiques pour la pharyngite? Laquelle est la plus rapide? Laquelle est la plus précise?

A
  • Détection antigénique : rapide, mais pas sensible (risque de faux-négatifs)
  • Culture de gorge : précis, mais lent
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26
Q

Pour quelles raisons faut-il traiter la pharyngite à S. pyogenes?

A
  • Prévenir le rhumatisme articulaire aigu (RAA)
  • Prévenir les abcès pharyngés
  • Diminuer les sx
  • Diminuer la transmission
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27
Q

Quelles sont les 2 maladies associées à des toxines pour S. pyogenes?

A
  • Scarlatine

- Syndrome du choc toxique (souvent associé à fasciite nécrosante)

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28
Q

Quels sont les symptômes de la scarlatine? Qui sont le plus à risque de la contracter?

A
  • Toujours à la suite d’une pharyngite bactérienne
  • Langue framboisée + rash
  • Principalement chez l’enfant
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29
Q

V/F Quand le choc toxique est associé à S. pyogenes, l’infection primaire n’est pas évidente

A

Faux, la cause est évidente (ex: fasciite nécrosante)

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30
Q

À quelle autre type de maladie est associé S. pyogenes? Quelles sont-elles?

A

Maladies inflammatoires :

  • Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
  • Glomérulonéphrite post-streptococcique
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31
Q

Les maladies inflammatoires sont les complications de quelle maladie à S. pyogenes?

A
  • RAA : pharyngite

- Glomérulonéphrite : pharyngite ou infection cutanée

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32
Q

S. aureus et S. pyogenes sont les 2 principaux pathogènes pour :

A
  • Infections de la peau et des tissus sous-jacents
  • Infections des articulations, bourses et os
  • Infections de plaies
33
Q

Quelle forme prend le Streptococcus pneumoniae?

A

Cocci Gram + en chaînes/paires

34
Q

Pourquoi appelle-t-on le Streptococcus pneumoniae « alpha-hémolytique »?

A

Car la bactérie oxyde l’hémoglobine (aspect de rouille sur la gélose)

35
Q

Quel endroit est colonisé par le S. pneumoniae?

A

Le nasopharynx

*20-40% de porteurs symptomatiques chez les enfants et 5-10% chez les adultes

36
Q

Quel est le facteur de virulence #1 du Streptococcus pneumoniae?

A

Sa capsule! Elle empêche la phagocytose par les globules blancs

37
Q

Dans quelle condition le S. pneumoniae est-il en mesure de causer une infection symptomatique?

A

S’il y a oedème! Ça peut être dû à allergie, infection virale, diminution des mécanismes de défense (ex : MPOC), etc.

38
Q

Quels sont les facteurs de risque d’infection au pneumocoque (aka les raisons de donner le vaccin)?

A
  • Asplénie
  • Hypogammaglobulinémie
  • Néoplasie qui induit une anomalie du système immunitaire
  • VIH
  • Âge avancé, alcoolisme, diabète, maladies pulmonaires chroniques, etc.
  • *BREF, IMMUNODÉFICIENCE**
39
Q

V/F Le S. pneumoniae est le pathogène majeur pour les infections du système respiratoire

A

Vrai

40
Q

Quelles sont les infections causées par le S. pneumoniae?

A
  • Otites moyennes aiguës (obstruction)
  • Sinusites (obstruction)
  • Bronchites (oedème)
  • Pneumonies
  • Méningites
41
Q

Quels sont les 3 pathogènes à viser lors des otites, sinusites et bronchiques?

A
  1. S. pneumoniae
  2. Haemophilus influenza
  3. Moraxella catarrhalis
42
Q

Lors des pneumonies, on vise le S. pneumoniae, l’influenza et le Moraxella catarrhalis, mais que faut-il viser également?

A

Bactéries intra-cellulaires, telles que :

  • Mycoplasma
  • Chlamydophila
  • Legionella
43
Q 
Quels sont les pathogènes fréquents en cause de méningite chez : 
- L'adulte
1. 
2. 
- L'enfant 
1. 
2
A

Adulte :

  1. S. pneumoniae
  2. Méningocoque

Enfant :

  1. Méningocoque
  2. S. pneumoniae
44
Q

V/F Le pneumocoque a développé une résistance contre les pénicillines et les macrolides

A

Vrai

45
Q

Quelle est la particularité du pneumocoque en ce qui a trait au traitement?

A

VACCIN!

46
Q

Quel est le principe du vaccin contre le pneumocoque?

A

Il est dirigé contre les antigènes capsulaires (polysaccharides).

47
Q

Quels sont les 2 types de vaccins contre le pneumocoque?

A
  • Non conjugué : 23 stéréotypes, utilisé chez l’adulte (Pneumovax)
  • Conjugué : 13 sérotypes, utilisé chez l’enfant (Prevnar 13)
48
Q

Sous quelle forme se présente Escherichia coli?

A

Bâtonnet Gram -

49
Q

De quelle type de famille de bactérie fait partie E. coli?

A

Entérobactérie

50
Q

V/F E. coli est la principale bactérie aérobie au niveau du colon

A

Vrai

51
Q

E. coli cause quel type d’infection?

A
  • Infx tractus urinaire (1ère cause)
  • Infx tractus digestif
  • Méningite et sepsis néonatal
52
Q

Quels sont les 2 types d’infection urinaire?

A
  • Cystite

- Pyélonéphrite (atteinte aux reins)

53
Q

Quelles sont les infections intestinales pouvant arriver avec E. coli?

A
  • Appendicite
  • Cholécystite
  • Diverticulite
  • Péritonites sur perforation intestinale
54
Q

Quelles bactéries font partie de la flore digestive?

A
  • Entérobactéries (E. coli)
  • Anaérobies (Bacteroides fragilis)
  • Entérocoque (mais pas pathogène)
55
Q

V/F La plupart des E. coli causent des infections

A

Faux, elles sont ubiquitaires dans le TGI et ne posent généralement pas problème

56
Q

Décrire les 2 types d’entérites bactériennes

  • ETEC : E-Coli entérotoxigénique
  • EHEC : E.Coli entérohémorragique
A
  • ETEC : Turista, à cause d’ingestion d’eau ou nourriture contaminée, autorésolutif, vaccin disponible
  • EHEC : maladie du hamburger, Shiga toxine, zoonose, viande contaminée mal cuite (on peut en mourir)
57
Q

V/F E. coli est la 2e cause de méningite et sepsis néonatal après Streptococcus agalactie

A

VRAI

58
Q

Quelle forme prend le Pseudomonas aeruginosa?

A

Bâtonnet Gram - non fermentaire

59
Q

Qu’est-ce qui distingue le Pseudomonas aeruginosa sur une gélose?

A
  • Reflet métallique, aspect de peau de crocodile

- Odeur de jus de raisin

60
Q

Comment reconnaît-on une plaie infectée à Pseudomonas aeruginosa?

A

Pigment vert très caractéristique

61
Q

V/F Pseudomonas aeruginosa est une bactérie de l’environnement (endroits humides mal désinfectés) et colonise très rarement les personnes en bonne santé

A

Vrai

62
Q

Quel type de patients Pseudomonas aeruginosa colonise-t-il?

A
  • Patients avec maladie pulmonaire chronique (tractus respiratoire)
  • Patients avec plaies chroniques humides
63
Q

Quels sont les 3 facteurs de risque d’infection à Pseudomonas aeruginosa?

A
  • Fibrose kystique
  • Diabète (ulcères chroniques, otite externe maligne)
  • Brûlures
64
Q

Quelles sont les infections nosocomiales qui peuvent être contractées associées au Pseudomonas aeruginosa?

A
  • Infections urinaires sur sonde
  • Pneumonie sur ventilateur
  • Infections de plaies chirurgicales
  • Bactériémie chez patients neutropéniques
65
Q

Quelles infections à Pseudomonas aeruginosa sont présentes chez l’immunocompétent?

A
  • Folliculite (spa)
  • Otite externe (piscine)
  • Kératite (verre de contact)
  • Bactériémie et arthrite septique (drogue IV)
  • Cellulite et ostéomyélite (trauma pénétrant)
66
Q

V/F Presque tous les antibiotiques peuvent traiter Pseudomonas aeruginosa

A

Faux, beaucoup de résistance et peu d’ATB efficaces

67
Q

Sous quelle forme se présente l’Enterococcus?

A

Cocci Gram + en chaînes (cousin du Streptococcus)

68
Q

V/F L’Enterococcus fait partie de la flore colique et ne nous cause généralement pas de problèmes

A

Vrai

69
Q

Quelles sont les infections nosocomiales associées à l’Enterococcus?

A
  • Infections urinaires (associées à sondes ou manipulations urinaires)
  • Bactériémies et endocardites
70
Q

V/F Nous sommes obligés de traiter une infection du tractus digestif lorsque l’Enterococcus est impliqué

A

Faux, il a un faible pouvoir pathogène

71
Q

Que signifie ERV?

A

Entérocoque résistant à la vancomycine

Acquisition nosocomiale

72
Q

Sous quelle forme se présente Neisseria meningitidis (méningocoque)?

A

Cocci Gram - (diplocoque, soit des chaînes de 2)

73
Q

Quels sont les 5 sérogroupes importantes de Neisseria meningitidis?

A
  • A
  • B
  • C
  • Y
  • W135
74
Q

Quels sont les 2 sérogroupes les plus présents au Québec?

A

B et C

75
Q

V/F Avec Neisseria meningitidis, la colonisation asymptomatique de l’oropharynx est peu fréquente et les infections invasions sont fréquentes

A

Faux, c’est le contraire

76
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une infection invasive à Neisseria meningitidis?

A
  • Asplénie
  • Déficit en immunoglobulines
  • Déficit en complément
77
Q

Quelles sont les 2 infections à méningocoque?

A
  • Méningococcémie (bactériémie avec sepsis)

- Méningite

78
Q

Pour quels sérotypes existe-t-il un vaccin anti-méningocoque?

A
  • C : vaccination universelle
  • B : pas remboursé
  • A, C, Y et W135 : pas remboursé
79
Q

V/F Il y a une prophylaxie des contacts pour une personne ayant une méningite à méningocoque

A

Vrai

Anti-infectieux (4 decks)

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