Pathogènes importants en bactériologie Flashcards
Quelle forme prend le Staphylococcus aureus?
Cocci Gram positif en amas
Quelle est la différence entre le Staphylococcus aureus et les autres staphylocoques non pathogènes?
Production de coagulase
Quel endroit est majoritairement colonisé par le Staphylococcus aureus?
- Colonise peau et muqueuses des voies respiratoires
- Site de colonisation principale : NEZ (10 à 40% sont porteurs symptomatiques à ce site)
Le S. aureus est la principale cause de…
infections cutanées, car c’est une bactérie qui colonise la peau normalement
Quels sont les syndromes cliniques associés à Staphylococcus aureus?
- Infections de la peau
- Ostéomyélites, arthrites septiques et bursites
- Bactériémies et endocardites
- Pneumonies nosocomiales (acquises en hospitalisation)
Quel type d’infections de la peau est causé par Staphylococcus aureus?
- Impétigo (staph doré)
- Folliculite
- Mastite
- Cellulite
- Infection de plaie
Quels sont les facteurs de risque pour les bactériémies à S. aureus?
- Utilisation de cathéter IV
- Utilisation de drogue IV en communauté
Nommer les 3 maladies à toxines dûes à S. aureus?
- Intoxication alimentaire
- Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
- Syndrome du choc toxique
Quel type de toxine cause l’intoxication alimentaire et quels sont ses symptômes?
- Entérotoxine préformée dans les aliments, puis ingérée
- Sx : no/vo, douleur abdominale, diarrhées, pas de fièvre (sx durent 2-6h)
- Résolution spontanée
Quel type de toxine cause le SSSS et quels sont les symptômes?
- Toxine exfolliative (protéase qui coupe le lien entre le derme et l’épiderme)
- Sx : déshydratation, brûlure
Chez qui retrouve-on majoritairement le SSSS?
Chez les bébés/enfants, car les adultes ont développé des anti-corps
Quelle est la particularité de la toxine qui cause le syndrome du choc toxique et qu’est-ce que cela implique?
Super-antigène, donc induit l’activation de +++ de lymphocytes T, donc production massive de cytokines
Quels sont les symptômes du choc toxique?
- Fièvre
- Hypotension jusqu’au choc réfractaire
- Érythème cutané
- Dysfonction d’organes (sx digestifs, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire)
V/F : le choc toxique peut être menstruel ou non menstruel
Vrai
Menstruel ->tampons super absorbants
Non menstruel -> plaies chirurgicales par exemple
Qu’est-ce que le SARM?
- Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (à tous les bêta-lactames)
- Acquisition nosocomiale
V/F : le SARM se retrouve seulement dans les hôpitaux
Faux, il commence à y avoir de la transmission communautaire et ça crée des infections très dures à traiter (pneumonies nécrosantes, abcès cutanés sévères)
Quelle forme prend le Streptococcus pyogenes?
Cocci Gram + en chaînes
Pourquoi appelle-t-on le Streptococcus BÊTA-HÉMOLYTIQUE?
La bactérie arrive à laser les globules rouges sur la gélose de sang
Quels endroits sont colonisés par Streptococcus pyogenes?
- Colonise les voies respiratoires et la peau
- 15 à 20% des enfants sont porteurs asymptomatiques
Quel type d’infections caractérise le Streptococcus pyogenes?
- Infections de la peau (érysipèle, fasciste nécrosante)
- Ostéomyélites, arthrites septiques et bruites
- Pharyngite
À quoi se réfère le groupe A dans Streptococcus bêta-hémolytique de groupe A?
Sérogroupe A = antigènes capsulaires qui permettent de classifier les streptocoques bêta-hémolytiques
V/F Le S. pyogenes est la 2e cause d’infections de la peau, des os et des articulations
Vrai
Streptococcus pyogenes est la principale cause de… (2)
- Érysipèle
- Pharyngite bactérienne
La fasciite nécrosante s’accompagne souvent d’un …
Choc toxique
Quelles sont les 2 méthodes diagnostiques pour la pharyngite? Laquelle est la plus rapide? Laquelle est la plus précise?
- Détection antigénique : rapide, mais pas sensible (risque de faux-négatifs)
- Culture de gorge : précis, mais lent
Pour quelles raisons faut-il traiter la pharyngite à S. pyogenes?
- Prévenir le rhumatisme articulaire aigu (RAA)
- Prévenir les abcès pharyngés
- Diminuer les sx
- Diminuer la transmission
Quelles sont les 2 maladies associées à des toxines pour S. pyogenes?
- Scarlatine
- Syndrome du choc toxique (souvent associé à fasciite nécrosante)
Quels sont les symptômes de la scarlatine? Qui sont le plus à risque de la contracter?
- Toujours à la suite d’une pharyngite bactérienne
- Langue framboisée + rash
- Principalement chez l’enfant
V/F Quand le choc toxique est associé à S. pyogenes, l’infection primaire n’est pas évidente
Faux, la cause est évidente (ex: fasciite nécrosante)
À quelle autre type de maladie est associé S. pyogenes? Quelles sont-elles?
Maladies inflammatoires :
- Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
- Glomérulonéphrite post-streptococcique
Les maladies inflammatoires sont les complications de quelle maladie à S. pyogenes?
- RAA : pharyngite
- Glomérulonéphrite : pharyngite ou infection cutanée
S. aureus et S. pyogenes sont les 2 principaux pathogènes pour :
- Infections de la peau et des tissus sous-jacents
- Infections des articulations, bourses et os
- Infections de plaies
Quelle forme prend le Streptococcus pneumoniae?
Cocci Gram + en chaînes/paires
Pourquoi appelle-t-on le Streptococcus pneumoniae « alpha-hémolytique »?
Car la bactérie oxyde l’hémoglobine (aspect de rouille sur la gélose)
Quel endroit est colonisé par le S. pneumoniae?
Le nasopharynx
*20-40% de porteurs symptomatiques chez les enfants et 5-10% chez les adultes
Quel est le facteur de virulence #1 du Streptococcus pneumoniae?
Sa capsule! Elle empêche la phagocytose par les globules blancs
Dans quelle condition le S. pneumoniae est-il en mesure de causer une infection symptomatique?
S’il y a oedème! Ça peut être dû à allergie, infection virale, diminution des mécanismes de défense (ex : MPOC), etc.
Quels sont les facteurs de risque d’infection au pneumocoque (aka les raisons de donner le vaccin)?
- Asplénie
- Hypogammaglobulinémie
- Néoplasie qui induit une anomalie du système immunitaire
- VIH
- Âge avancé, alcoolisme, diabète, maladies pulmonaires chroniques, etc.
- *BREF, IMMUNODÉFICIENCE**
V/F Le S. pneumoniae est le pathogène majeur pour les infections du système respiratoire
Vrai
Quelles sont les infections causées par le S. pneumoniae?
- Otites moyennes aiguës (obstruction)
- Sinusites (obstruction)
- Bronchites (oedème)
- Pneumonies
- Méningites
Quels sont les 3 pathogènes à viser lors des otites, sinusites et bronchiques?
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenza
- Moraxella catarrhalis
Lors des pneumonies, on vise le S. pneumoniae, l’influenza et le Moraxella catarrhalis, mais que faut-il viser également?
Bactéries intra-cellulaires, telles que :
- Mycoplasma
- Chlamydophila
- Legionella
Quels sont les pathogènes fréquents en cause de méningite chez : - L'adulte 1. 2. - L'enfant 1. 2
Adulte :
- S. pneumoniae
- Méningocoque
Enfant :
- Méningocoque
- S. pneumoniae
V/F Le pneumocoque a développé une résistance contre les pénicillines et les macrolides
Vrai
Quelle est la particularité du pneumocoque en ce qui a trait au traitement?
VACCIN!
Quel est le principe du vaccin contre le pneumocoque?
Il est dirigé contre les antigènes capsulaires (polysaccharides).
Quels sont les 2 types de vaccins contre le pneumocoque?
- Non conjugué : 23 stéréotypes, utilisé chez l’adulte (Pneumovax)
- Conjugué : 13 sérotypes, utilisé chez l’enfant (Prevnar 13)
Sous quelle forme se présente Escherichia coli?
Bâtonnet Gram -
De quelle type de famille de bactérie fait partie E. coli?
Entérobactérie
V/F E. coli est la principale bactérie aérobie au niveau du colon
Vrai
E. coli cause quel type d’infection?
- Infx tractus urinaire (1ère cause)
- Infx tractus digestif
- Méningite et sepsis néonatal
Quels sont les 2 types d’infection urinaire?
- Cystite
- Pyélonéphrite (atteinte aux reins)
Quelles sont les infections intestinales pouvant arriver avec E. coli?
- Appendicite
- Cholécystite
- Diverticulite
- Péritonites sur perforation intestinale
Quelles bactéries font partie de la flore digestive?
- Entérobactéries (E. coli)
- Anaérobies (Bacteroides fragilis)
- Entérocoque (mais pas pathogène)
V/F La plupart des E. coli causent des infections
Faux, elles sont ubiquitaires dans le TGI et ne posent généralement pas problème
Décrire les 2 types d’entérites bactériennes
- ETEC : E-Coli entérotoxigénique
- EHEC : E.Coli entérohémorragique
- ETEC : Turista, à cause d’ingestion d’eau ou nourriture contaminée, autorésolutif, vaccin disponible
- EHEC : maladie du hamburger, Shiga toxine, zoonose, viande contaminée mal cuite (on peut en mourir)
V/F E. coli est la 2e cause de méningite et sepsis néonatal après Streptococcus agalactie
VRAI
Quelle forme prend le Pseudomonas aeruginosa?
Bâtonnet Gram - non fermentaire
Qu’est-ce qui distingue le Pseudomonas aeruginosa sur une gélose?
- Reflet métallique, aspect de peau de crocodile
- Odeur de jus de raisin
Comment reconnaît-on une plaie infectée à Pseudomonas aeruginosa?
Pigment vert très caractéristique
V/F Pseudomonas aeruginosa est une bactérie de l’environnement (endroits humides mal désinfectés) et colonise très rarement les personnes en bonne santé
Vrai
Quel type de patients Pseudomonas aeruginosa colonise-t-il?
- Patients avec maladie pulmonaire chronique (tractus respiratoire)
- Patients avec plaies chroniques humides
Quels sont les 3 facteurs de risque d’infection à Pseudomonas aeruginosa?
- Fibrose kystique
- Diabète (ulcères chroniques, otite externe maligne)
- Brûlures
Quelles sont les infections nosocomiales qui peuvent être contractées associées au Pseudomonas aeruginosa?
- Infections urinaires sur sonde
- Pneumonie sur ventilateur
- Infections de plaies chirurgicales
- Bactériémie chez patients neutropéniques
Quelles infections à Pseudomonas aeruginosa sont présentes chez l’immunocompétent?
- Folliculite (spa)
- Otite externe (piscine)
- Kératite (verre de contact)
- Bactériémie et arthrite septique (drogue IV)
- Cellulite et ostéomyélite (trauma pénétrant)
V/F Presque tous les antibiotiques peuvent traiter Pseudomonas aeruginosa
Faux, beaucoup de résistance et peu d’ATB efficaces
Sous quelle forme se présente l’Enterococcus?
Cocci Gram + en chaînes (cousin du Streptococcus)
V/F L’Enterococcus fait partie de la flore colique et ne nous cause généralement pas de problèmes
Vrai
Quelles sont les infections nosocomiales associées à l’Enterococcus?
- Infections urinaires (associées à sondes ou manipulations urinaires)
- Bactériémies et endocardites
V/F Nous sommes obligés de traiter une infection du tractus digestif lorsque l’Enterococcus est impliqué
Faux, il a un faible pouvoir pathogène
Que signifie ERV?
Entérocoque résistant à la vancomycine
Acquisition nosocomiale
Sous quelle forme se présente Neisseria meningitidis (méningocoque)?
Cocci Gram - (diplocoque, soit des chaînes de 2)
Quels sont les 5 sérogroupes importantes de Neisseria meningitidis?
- A
- B
- C
- Y
- W135
Quels sont les 2 sérogroupes les plus présents au Québec?
B et C
V/F Avec Neisseria meningitidis, la colonisation asymptomatique de l’oropharynx est peu fréquente et les infections invasions sont fréquentes
Faux, c’est le contraire
Quels sont les facteurs de risque d’une infection invasive à Neisseria meningitidis?
- Asplénie
- Déficit en immunoglobulines
- Déficit en complément
Quelles sont les 2 infections à méningocoque?
- Méningococcémie (bactériémie avec sepsis)
- Méningite
Pour quels sérotypes existe-t-il un vaccin anti-méningocoque?
- C : vaccination universelle
- B : pas remboursé
- A, C, Y et W135 : pas remboursé
V/F Il y a une prophylaxie des contacts pour une personne ayant une méningite à méningocoque
Vrai
