Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Abdomen > Patho pancréas > Flashcards

Patho pancréas Flashcards

1
Q

Quelles peuvent être les indications d’une échographie du pancréas

A

Douleurs épigastriques, douleurs abdominales, distension, jaunisse. lab anormaux. ATCD pancréatite aigue ou chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pour quelle raisons un examen du pancréas est contrindiqué pour les patients ayant subi une gastroscopie dans les 6 heures précédentes.

A

Grandes quantités d’air sont introduites dans l’estomac pendant cette procédure. L tête du pancréas est intimement lié au duodénum, donc les gaz peuvent obstruée la visualisation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pourquoi est-il conseillé de commencer l’échographie par le pancréas?

A

On prend beaucoup d’inspiration lors que l’écho abdominale, ce qui peut augmenter la quantité d’air à l’intérieure de l’intestin et obscurcit la visualisation du pancréas s’Il n’est pas fait en premier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est ce que la fibrose kystique

A

Maladie congénitale. héréditaire des glandes exocrines.
Sécrétion de muqueuses visceuses dans le pancréas, les poumons et les glandes sudoripares. Touche le pancréas à cause d’une infiltration de gras et d’une atrophie fibreuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Apparence échographique de la fibrose kystique

A

Pancréas hyperéchogène et non homogène.
Splénomégalie
Hypertension portale
Présence de boue dans la vésicule biliaire avec épaississement des parois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce qu’un kyste simple du pancréas

A

Congénitaux ou acquis. Vrais kystes avec paroi de cells.. épithéliales clairement définies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

À quoi les kystes congénitaux sont-ils associés

A

Une maladie kystique du pancréas, du foie, de la rate et des reins. (maladie polykystique du rein de type adulte)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrai ou faux. Quelques kystes congénitaux peuvent être causés par la maladie de Von Hippel Lindau

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle taille ont les kystiques congénitaux.

A

Souvent une taille de 3 à 5 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux, les kystes pancréatiques solitaires sont les plus communs.

A

Faux, sont rares, mais sont plus fréquents pendant l’enfance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que la maladie de Von Hipple Lindau

A

Maladie héréditaire rare. Fréquence des manifestations cancéreuses dans cette pathologie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de cette maladie:

A

Hémangioblastome du cervelet ou moelle épinière.
Hémangioblastome de la rétine.
Phéochromocytose
Cancer à cells. claures ou kystes des reins.
Cancer ou kyste du pancréas endocrine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La présence de quelles manifestations est impérative pour évoquer Von Hippel Lindau

A

Hémangioblastome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vers quel âge cette maladie se présente-t-elle

A

Variable. Vers 35 ans. Mais peut apparaitre à 5 ans. et toujours avant 60 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qu’un pseudo kyste

A

Accumulation pathologique de liquide qui n’est pas un vrai kyste sur le plan technique. Paroi ne contient pas de cell. épithéliales. Plutôt constituée de granulation ou tissu fibreux causés par inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Apparence pseudo-kyste

A

Solitaire ou multiples. Ronds ou ovale.
La plupart sont sans écho mais peut contenir des débris internes. Augmentation du renforcement postérieur. Parois lisses. Calcifications et cloisons possibles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quels endroits peuvent survenir des pseudo-kystes

A

Surviennent dans le pancréas , mais aussi dans n’importe quel espace ou organe autour du pancréas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est l’espace extrapancréatique la plus commune

A

La petite bourse et l’espace pararénale antérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cause des pseudo-kystes

A

Effort du corps pour arrêter les sécrétions pancréatiques à prévenir autres autodigestion du tissu péri pancréatique ou autres structures.
Patient peuvent resserntir soulagement, car l’inflammation active est enfermer.
-Traumatisme
-Lésions pancréatiques reliées à l’alcool (+commune)
-Malignité pancréatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Signes et symptomes

A

Douleur persistante
Élévation des taux d’amylase
Fièvre (si infectés)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles peuvent être les complications au pseudo-kystes

A 
Entrave à l'évacuation gastrique. 
Obstruction du conduit biliaire principal
Sgnmt gastro-intestinal
Infection
Perfo intra-abdo
Complications vasculaires
Thrombose veineux ou artérielles avec infarctus splénique (rares)
Pseudo-anévrisme. (Doppler)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels traitements peuvent être utilisés pour des pseudos-kystes

A
  • Peuvent disparaitre spontanément
  • Peuvent nécessiter une décompression s’ils persistent plus de 6 semaines avec + que 5 cm de taille sans régression.
  • Drainage percutané.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quest-ce qu’un abcès du pancréas

A

Structure résultant d’une infection. Plus fréquent chez patient avec intervention chirurgicale, développe pancréatite aigue ou nécrose de pancréatite aigue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vrai ou faux. Un abces du pancréas représente un risque élevé de décès

A

vrai s’il nest pas traité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Apparence échographique d’un abces

A

Se démontre 2 a 4 semaines après attaque de symptomes.

Masse à paroi épaisse, généralement non échogène contenant des dévris et renvoyant des échos clairs (bulles de gaz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Traitement d’un abces.

A

CT et MRI souvent nécessaires avant de procéder au traitement pour prédire succès d’un drainage.
Abces du pancréas clair sans complications peut etre traité par drainage. Si nécrise, méthode de choix est le débridement chirurgical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qu’est-ce que la pancréatite aigue.

A

Généralement diagnostiquée cliniquement grace aux constatations en labo.
Oedème du pancréas et libérations d’enzymes pancréatiques dans les tissus.

28
Q

L’utilisation de l’écho est-elle utile pour une pancréatite

A

Non, limités lors de l’évaluation précoce d’une pancréatite aigue ou d’un traumatisme du pancréas.

29
Q

Quelle modalité peut être utilisé pour prédire l’évolution d’une pancréatite

A

CT SCAN. Permet aussi de détecter une fracture du pancréas lors d’un traumatisme.

30
Q

Cause d’une pancréatite

A

Lésions dues à l’alcool
Calculs biliaires obstruant le conduit pancréatique
Obstruction de l’ampoule hépatopancréatique (tumeur)
Trauma
Infection virale
Drogues
Grossesse
Ulcère gastro-duodénal
Pancréatite héréditaire ou fibrosante idiopathique

31
Q

S & S pancréatite

A 
Douleur soudaine irradiant dans le dos
Iléus paralytique
Rigidité abdominale
Nausées, vomissements
Fièvre
Augm. taux d'enzymes pancréatiques
Diminution de l'hématocrite
Augm globules blanc. 
Hypocalcémie
32
Q

Apparence échographique pancréatite

A

Hypertrophie oedémateuse
Considéré large si + que 2.8 cm
Texture isoéchogène ou hypo p/r au foie
Peut être hétérogène en raison d’un phlegmon (masse inflammatoire)
Accumulation de liquide autour du pancréas
Dilatation du conduit pancréatique
Ascite

33
Q

Complications d’une pancréatite

A

Pseudo-kyste
Phlegmon
Nécrose hémorragique
Pancréatite chronique
Obstruction de l’estomac, petit intestin, côlon ou des conduits biliaires principaux.
Ascite, péritonite aigue.
Oedème pulmonaire, épancheent pleural (souvent du côté gauche)

34
Q

Qu’est -ce qu’un phlegmon

A

Masse hémorragique et oedemateuse (pathologie grave qui peut être mortelle)

35
Q

Traitement d’une pancréatite

A
  • S’améliore par elle si aucune complications rénales ou pulmonaires
  • Traitement, en général, conçu pour soutenir les fonctions vitales du corps et prévenir complications
  • Chirurgie pour soulager la douleur (peut impliquer le drainage d’un canal pancréatique élargie ou de retirer une partie du pancréas)
36
Q

Que peut être prescrit dans le cas d’une pancréatite chronique

A

Supplément d’enzymes pancréatiques peuvent être prescrits pour prendre avec les repas si le pancréas ne sécrète pas assez d’enzymes d’elles-mêmes.

37
Q

Qu’est-ce qu’une pancréatite chronique

A

Après attaque répétées de pancréatites aigues. Processus progressif et irréversible de cicatrisation fibreuse. Plus fréquente chez les hommes. Augmente le risque de cancer. La consommation excessive d’alcool entraîne une pancréatite calcifiante

38
Q

Cause d’une pancréatite chronique

A

Alcoolisme
Traumatisme
Maladie chronique de la vésicule biliaire.

39
Q

S & S

A

Douleur abdominale sévère
Diabète (lorsque les cells. pancréatique sont gravement atteintes)
Perte pondérale
Bilan de laboratoire normal ou légère augmentation du taux d’amylase et lipase
Hypocalcémie

40
Q

Apparence échographique

A 
Échogénique due à la cicatrisation fibreuse
Diminution de la taille du pancréas
Dilatation du conduit pancréatique
Possible calcifications
Pseudo-kystes
Dilatation du conduit cholédoque
Thrombose de la veine porte.
41
Q

Vrai ou faux. Il est difficile de poser un diagnostic qui différencie la pancréatite chronique et le néoplasme du pancréas lorsque le conduit pancréatique est dilaté

A

Vrai, cependant, en présence de calcifications, la pancréatite chronique est la plus probable. Peut présenter des zones focales de cicatrisation périlobaire se présentant comme des masses. S’il n’y a aucune zone de calcif, il sera peut-être impossible de poser un diagnostic final par échographie.

42
Q

Qu’est-ce qu’une masse pancratiques endocrinienne.

A

Se développent à partir des cellules des ilots de Langerhans. Plus fréquentes dans le corps et la queue. Bénignes mais peuvent devenir malignes (rarement)

43
Q

Il existe 3 sortes de masse endocrinienne. Lesquelles.

A

Insulinome
Gastrinomes
ZES - Zallingr - Ellinson

44
Q

Quest ce qu’un insulinome

A

Tumeurs bénignes les plus communes. Tumeurs des cells. des ilots de Langerhans. Sécrète de l’insuline. Zones petites, hypéchogènes et solides qui peuvent être difficile à visualiser. 20 à 75% de sensibilité pour les cas d’insulinome.

45
Q

Qu’est-ce qu’un gastrinomes.

A

Tumeurs des cells. des ilots. 2e plus commun. Plus petits que les autres tumeurs.
Hypoéchogène et bien définis sans calcif ou nécrose
Les plus grosses peuvent être hypo ou échogène et irrégulières.
Taux moyen de détection 20%. Écho endoscopique: 80%
Causent le ZES, associés à des diarrhées et ulcères gastro-duodénaux.
Dans le duodénum 50-70% ou dans le pancréas 20-40%
Si la masse est dans le pancréas, il y a plus de risque d’être une tumeur malin.

46
Q

Quest ce que le ZES

A

Ulcères digestifs graves. Souvent multiples avec hypersécrétions et hyperacidité importante dans la muqueuse gastrique.
Elles sont secondaires et provoqués par les gastrinomes. produisant en abondance de la gastrine, qui stimule la sécrétion gastrique acide maximale.

47
Q

Quel traitement peut être utlisé pour des masses endocriennen

A

Sont habituellement résistants au tx d’ulcères usuels. Parfois la chirurgie est nécessaire.

48
Q

Quelles sont les masses qui ne touchent pas les cells des ilots de langerhans.

A

Adénocarcinome.
Métastases
Lymphome non hodgkinien

49
Q

Qu’est-ce qu’un adénocarcinome.

A

Type le plus fréquent de cancer du pancréas.
Nait dans 99% du temps dans l’épithélium canalaire, sinon dans l’acini.
Le plus souvent dans la tête du pancréas
Après 40 ans. 2/3 ont plus de 60.
Pronostic sombre. Plus de risque avec tabagisme

50
Q

De quoi dépend les S & S d’un adénocarcinome

A

De l’emplacement de la tumeur dans le pancréas.

51
Q

Quels sont les S&S et apparence si la tête est affectée

A

Survient en cas d’obstruction du conduit biliaire principal. Loi de courvoisier et Tellier.

Augmentation de la taille de la vésicule biliaire. Augm de la grosseur du conduit cholédoque qui se termine abruptement. Augm de la taille du conduit pancréatique.

52
Q

Qu’est-ce que la loi de Courvoisier et Tellier

A

Vésicule biliaire palpable, non douloureuse dans 25 % des cas.

53
Q

Quels sont les S&S si le corps et la queue sont touchés

A

Se manifeste plus tardivement avec symptômes moins précis.
Perte de poids ictère, douleur, vomissements lorsque le tractus gastro-intestinal est envahi par la tumeur.
Le diabète et la malabsorption sont des symptômes tardifs.

54
Q

Quel sont les facteurs de risque du cancer du pancréas

A

Homme, tabagisme, obésité, diabète, pancréatite chronique, régimes à haute teneur en viande, ATCD, expositions pesticides, tentures, produits chimiques.

55
Q

Quelle est l’apparence échographique générale

A

Masse hypoéchogène homo ou hétérogène. Mauvaise définition
Peut ou pas être associé à une expansion du pancréas ou à la compression des structures adjacentes.
Atteinte possibles des vaisseaux (patient inopérable)
Métastases au foie, ganglions lymphatiques, poumons os, duodénum, péritoine et surrénales.
Pancréatite ou pseudo-kyste caché derrière l’obstruction.

56
Q

TX d’un adénocarcinomes ?

A

Dépend du stade. Résection de tumeur possible.

Opération de Whipple

57
Q

Qu’est ce que le Whipple

A

Tx. chirurgical le plus fréquent dans le cas de cancers tête du pancréas.

La tête du pancréas, partie de voie biliaire, vésicule et duodénum enlevée. Partie de l’estomac possible aussi.
Restant du pancréas, cholédoque, intestin sont suturés pour diriger sécrétion dans l’intestin.

58
Q

Qu’estce que des métastases.

A

Rates sur le pancréas. Proviennent de pathologie primaires comme un mélanome, cancer du sein ou cancer du poumon.

59
Q

Quest ce que le lymphome non hodgkinien.

A

Peut infiltrer le pancréas de facon focale ou diffuse.

Il est parfois difficile de dire si le pancréas est compressé par des nodosités ou directement atteint

60
Q

Quelles pathologies font parties des néoplasmes kystiques

A

Macrocytaire (de mucine)

Cystadénome microkystique

61
Q

Questce que des macrocytaires

A

Rare, croissance lente. Plus fréquentes chez les femmes. Masses kystiques uniloculaire ou multi aux parois lisses présentant des projections papillaires ou des calcifs. Taille + que 2 cm. Malin ou potentiellement malin.

62
Q

Quest ce que le cystadénomes kystiques

A

Apparence bien définies, échogène et solide.
Lobulations externes. Minuscules kystes peuvent être vus. Pseudo capsule et cloisons tendent à être vasculaire. N’a pas tendance à obstruer le conduit biliaire principal et pancréatique.
Bénin

63
Q

Par qui sont effectuée les endoscopie par échographie

A

Par des spécialiste, ex: gastro-entérologue, gynécologue

64
Q

Qu’est-ce qu’un endoscope

A

Appareil composé d’un tube optique muni d’un système d’éclairage. Contient un cristal avec propriétés piézolélectrique qui est rattaché sur le bout d’un tube.

65
Q

À quoi peut servir un examen endoscopique:

A

établir un diagnostic du pancréas, tractus gastro-intestinal, voies biliaires, endomètre de l’utérus.
2- Traumatisme (endoscopie opératoire)

66
Q

Par où se font les endoscopie ?

A 
Voies naturelles
bouche pour: estomac, bronche. 
Narine pour fosses nasales et sinus 
Anus pour le côlon. 
Sinon une incision permet de pénétrer dans certaines cavités de l'organisme.

Abdomen (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions