Foie Flashcards
Environ combien d’activité distinctes peut effectuer le foie ?
500
Quelles fonctions peut avoir une seule cellule hépatique
Resposable de nombreux composés chimiques
Entrepot de stockage
Quelles 3 types de cellules effectuent ces fonctions
Hépatocyte: Effectue fonctions métaboliques
Cells. épithéliales biliaires
Cells de Kupffer : activité phagocytaire et appartiennent au systère réticulo-endothélial
Que permet la fonction métabolique des glucides?
Maintien équilibre glycémique. Converti sucres en Glycogène lorsque taux sanguin est élevé et inverse lorsque taux de glucose est faible.
Que permet le métabolisme des lipides
Cells hépatiques synthétisent le cholestérol et utilisent pour fabriquer sels biliaires.
Vrai ou Faux. Le foie a un métabolisme des protéines?
Vrai
Quel est le role du foie dans l’élimination des médicaments et des hormones.
Détoxification de l’organisme grâce à l’élimination des poisons
Quel est le role du foie dans l’excrétion de la bile.
Elle est conjugée dans le foie et excrétée par la vésicule biliaire
Quel est le role du foie dans l’emmagasinage
Stockage de minéraux , des vitamies, du glycogène et autres substance.
Quel est le role du foie dans la phagocytose
Destruction par les cells de Kupffer des globules blancs et des glob. rouges sénescent, bactérie et substances toxiques aussi.
Où est situé le foie
Remplit le côté droit et partie du côté gauche. sup de l’abdomen.
À quoi peut servir le foie lors d’acquisition d’image échographique
Déplacer les structures remplies de gaz. Permet une fenêtre acoustique
Quel est l’échogénicité du foie
Parenchyme homogène, patron d’échogénicité de niveau moyen.
Comment est le foie par rapport au parenchyme du rein?
Isoéchoique ou légèrement plus échogene que le rein.
Comment est le foie par rapport au parenchyme du pancréas
iso ou hypo échogene p/r au pancreas
Que peut représenter les structures tubulaires rempli de liquide à l’intérieur du parenchyme du foie
Branches portes et hépatiques
Vrai ou Faux. Le foie est le plus gros organe interne de l’organisme
VRAI.
Que peut représenter les petites régions échogènes
Murs de l’artère hépatique, canal cholédoque et veine porte.
Quel peut être le poids du foie envirion
Entre 1200 chez les femmes et 1600g chez lhomme.
Quelle est une valeur normale de la plus grande longueur mi-claviculaire du foie
15-17cm
Que peut permettre de détecter des mesures du foie dans la section sagittale
Détection d’une hépatomégalie
Le foie est intra ou rétro péritonéal
Intra. Presque entièrement recouverte par du péritoine et complètement recouvert par une dense couche de tissu conjonction fibroélastique (Capsule de Glisson)
Qu’est-ce que la capsule de Glisson.
Tissu conjonctif fibroélastique contient du sang et des vaisseaux lymphatiques et les nerfs.
Que peut causer une distension de la capsule par une maladie. ou de l’enflure
Douleur, fluide lymphatiques peut se rendre dans l’espace péritonéal.
Comment nomme-t-on la région du foie non recouverte par le péritoine. Où se trouve-t-elle
Région nue. Long de l’attachement pour le ligament falciforme, la fosse de la vésicule biliaire, la porte hépatique et les régions avoisinante de la VCI
La surface diaphragmatique foie est convexe ou concave ? et ;a surfaces viscères abdominaux?
diaphragme Convexe
viscère concave
De quel manière est divisé le foie . sup lat inf ?
Portion antérieur, supérieur et postérieure.
Nommes les ligaments du foie
Coronaire Falciforme Trigulaires droit et gauche Ligament rond (Teres) Ligament veineux Gastrohépatique Hépatoduodénale
Décrit le ligament coronaire
Connecte surface hépatique postéro-supérieur vers diaphragme.
Composé d’une couche antérieure et postérieure
Deux couches continues de chaque côté des ligaments triangulaire et ant. au lig falciforme.
Décrit le ligament falciforme
Large repli du péritoine pariétal. Aspect antéro-postérieur.
Vient de l’aspect médian du coronaire.
Sépare les lobes gche et drt.
S’étend du foie à la paroi abdominale (entre diaphrame et nombril)
Très réfléchissant.
Décrit le ligament rond (teres)
Cordon fibreux. Résulte de la veine ombilicale gauche.
Région échogène dans la région du loge gauche.
Libéré à la base du ligament falciforme
Décrit le ligament veineux
Ligament veine= canal veineux(d’arantius)
Sépare le lobe caudé du lobe gauche
Décrit le ligament triangulaire
Formé par l’apposition des extrémités supérieure et inférieure du ligament coronaire et s’étendent du diaphragme
Le lobe droit est combien de foie plus gros que le lobe gche
6X
Par quoi est séparé le lobe gauche du droit
Lig. falciforme sur sa surface antérieure et par la scissure intersegmentaire principale sur sa surface viscérale
Par quoi quelles structures est entouré le lobe caudé
IVC Post.
Lobe gche sup et ant.
V.P.P inférieurement
Dans quels quadrants est situé le lobe gauche
Dans l’épigastre et dans une partie de l’hypocondre gauche
Par quoi est séparé le lobe gauche du lobe caudé
Lig. veineux
Par quelle scissure est séparé le lobe droit et gauche
Scissure lobaire principale
Quelles structures de repère se trouvent dans la scissure lobaire principale
V.hépatique médiane
Vésicule biliaire
Fosse de l’IVC
Que divise la scissure intersegmentaire droite
Divise lobe droit en antérieure et postérieur
Quel est le repère pour la scissure intersegmentaire droite
Veine hépatique droite
Que divise la scissure intersegmentaire gauche
Lobe gauche en segment médial et latéral
Quel est le repère pour la scissure intersegmentaire gauche
V. hépatique gauche
Chez les patients avec ascite, ou peut-on retrouver le ligament falciforme
Dans la séparation du segment médial et latéral du lobe gche.
Les veines et les artères voyagent ils dans les segments inter ou intra segmentaire
Veine = inter Artère = intra
Les veines portent droite et gauches se subdivisent comment ?
Droit en ant. et post.
Gche, en lat et med.
Quelle est l’apparence de la veine porte
Parois échogèe
S’élargissent au niveau de la p. hépatique
Intrasegmentaire
Aucun renforcement post.
Quelle est l’apparence de la veine hépatique
Pas de parois échogènes
S’élargissent a l’approche de la VCI ou diaphragme
Intersegmentaire
Renforcement post.
Quels sont les 3 repères anatomiques pour le lobe caudé
Fissure pour le ligament veineux.
VCI
V. porte gauche
Par quoi est-il approvisionné en sang ?
Radicules des v.porte droite et gauche, artère hépatique. Il a ses propres conduits biliaires.
Où se draine le lobe gaudé
Directement dans la VCI
Vrai ou Faux. Les v.portes et artères hépatiques du lobe caudé ont un long voyage intrahépatique et est facilement affecté
Faux.
Dans quel situation peut-on voir un rétrécissement ou élargissement du lobe caudé
Patient avec la cirrhose. Attribuable à la différence de la perfusion sanguine entre les 2 lobes.
L’élargissement du lobe caudé associé avec la compression de l’IVC est impliqué quelles complications
Hypertension
Ascite
Insuffisance rénale
Qu’est-ce que l’anatomie de Couinaud
Comporte 8 segments pour divisé le foie.
Quels sont les noms des segments respectif à leur numéro
- Lobe caudé
- Segment latéro-sup du LG
- Seg latéro-inf du LG
- Segment med LG
- Seg. Ant inf LD
- Seg Post inf LD
- Seg post sup LD
- Seg ant sup LD
Vrai ou Faux. L’agénésie totale du foie est incompatible à la vie
Vrai.
Où se trouve le foie lors d’une inversion viscérale totale
À la gauche du patient.
Dans le cas des hernies congénitales, une portion du foie peut se trouver jusqua ou.
Dans le thorax. ou extérieur de la cavité abdominale
L’agénésie partielle entraine …. de certain lobes. (hypertrophie ou atrophie)
Hypertrophie
Que peut suggérer une scissures secondaires dans le foie
Hernie diaphragmatique. Extensions du dome (péritoine replié vers l’intérieur)
Nomme une variante possible de l’artère hépatique
Naissance de l’artère hépatique droite au niveeau de la SMA, Artère splénique
Vrai ou Faux. Le foie recoit un double approvisionnement en sang
Vrai. pas v. hep et v. porte
En quoi est risque le sang veineux portal lorsqu’il traverse murs du tractus gastro-intestinal
Riche en éléments nutritifs
Ou se mélange le sang de la v. porte et a. hépatique
Sinusoide du foie, drainé par les v. hépatique
D’ou provient l’origine de la v. p.p.
Jonction de la v. splénique et SMV.
Combien mesure cette jonction.
6 a 15 mm
La V.P.P. se trouvent ou par rapport au pancreas et IVC
Antérieure a l’IVC et supérieur à la tete du pancréas
Les hépatiques communes, les conduits intrahépatiques et les v. portes se suivent il parrallement ou perpendiculaire
Parralle.
Si les radicules biliaires t veineux simultanément côte à cote, l’apparence est appelée comment.
«Trop de tubes». Obstruction biliaires.
Dans quel plan sont mieux visualisé les v. hepatique
En transverse, partie sup du foie.
Quelles H. P est la plus grande
La droite.
Qu’est-ce que la triade hepatique
Apparence Mickey Mouse
Scissure a la v. porte, a.hep et les voies biliaires.
Quelles est la situations des 3 structures.
Choledoque ant. lat
A.H. ant med.
V.P. et post
Comment doit être mesuré le cholédoque
Paroi interne a paroi interne opposée
Quelles sont les mesures normales
2-5 mm
Chez les PETITS pts avec un foie un peu de gras, quelle sonde doit-on utiliser
5 a 7.5MHZ
Chez les pts plus gros ou foie graisseux, quelle sonde doit-on utliser
2.5 MHZ.
Préférable d’utiliser la fréquence la plus élevée possible afin d’obtenir de bonnes images.
Pour mesurer le foie, la méthode courant consiste ;a quoi ?
Approche mi-claviculaire du lobe droit. (Ligne imaginaire entre l’épaule de la clavicule droite) Plan sagittal.
Taille du foie augmente proportionnellement à quoi ? Et diminue en fonction de quoi?
Proportionnel à la taille du corps.
Diminue en fonction de l’âge.
Quelle est la longeur normal du foe adulte
Environ 15 cm
Qu’elle est l’échogénicité du foie p/r au cortex rénal
Souvent plus échogene que le cortex.
Vrai ou Faux. Les ultraons pénètrent facilement lorsqu’il y a une infiltration de gras dans le foie.
Faux. Les dépots de gras prennent plus apparences. Devient diffuésement hyperéchogène.
Dans le cas d’un foie gras, Comment appelle ton une zones focales où l’échogénicité est diminué
Zone épargnée focalisée.
