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Examen inhalo > Patho Néo/ped > Flashcards

Patho Néo/ped Flashcards

1
Q

Causes laryngite

A

Infection viral
Post extubation

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Q

Signes et symptômes laryngite

A

-Toux aboyante
-Stridor au sommeil
-Fièvre légère
-MV ↓
-Tirage
-BAN
-Tachypnée
-SPO2 ↓

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Q

Rayon X laryngite

A

Pointe de crayon

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Q

Diagnostic laryngite

A

Anamnèse
Symptômes
+ la nuit = - humidité

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Q

Tx laryngite

A

Léger
-Confort, hydration
-Humidité
-O2 PRN
-Anti-pyrétique PRN
-Cortico PO (0,6mg/Kg)
Modéré
-Adrénaline nébulisée 1:1000 (<5Kg = 2,5mL ou >5Kg = 5mL)
Sévère
-Adrénaline
-Héliox

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6
Q

Signes et symptômes corps étranger

A

-Toux sèche
-Voie éteinte si a/n supérieur
-Stridor si a/n supérieur
-Absence MV
-Wheezing

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7
Q

Diagnostic corps étranger

A

-Difficulté respi soudaine
Le jour quand l’enfant joue ou mange

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8
Q

Rayon X corps étranger

A

Localisation du corps étranger

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9
Q

Tx corps étranger

A

Bronchoscopie

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10
Q

Signes et symptômes anaphylaxie

A

-+/- toux sèche
-Stridor

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11
Q

Diagnostic anaphylaxie

A

-Contact allergène avec yeux ou la bouche
-Apparition soudaine

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12
Q

Tx anaphylaxie

A

-Épinéphrine I.M STAT
-Benadryle
-↓ TA = vasopresseur

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13
Q

Causes épiglottite

A

-Origine bactérienne
-H. influenza type B bactérienne
-K.lebsiella
-S. aureus
-Streptocoque

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14
Q

Signes et symptômes épiglottite

A

-Fièvre élevée
-+/- toux sèche
-Voix éteinte
-Stridor
-Sialorrhée (hyper salivation)
-Mal de gorge
-Difficulté respi
-Dysphagie

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15
Q

Rayon X épiglottite

A

Forme de pouce a/n de l’épiglotte

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16
Q

Tx épiglottite

A

Urgence médicale
-Intubation sous anesthésie
-Pas de décubitus
-Cortico
-Culture bactérienne
-Abx PRN

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17
Q

Physiopathologie asthme

A

Inflammation et ↑ production mucus
Bronchoconstriction des muscles lisses bronchique

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18
Q

Signes et symptômes asthme

A

-Toux sèche
-Sibilance
-MV ↓ bilatéral
-Wheezing

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19
Q

Causes asthme

A

Éléments déclencheurs
-Animaux
-Parfum
-Moisissure
-Pollution
-Allergie saisonnière
-Tabac
-Fumée secondaire
-Poussière
-Pollen
-Asthme à l’effort
-Infection des VRS
-Changement de saison

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20
Q

Rayon X asthme

A

Hyperinflation +/- pertinant

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21
Q

Diagnostic asthme

A

-Récurrence
-Symptômes asthme
-Réversible au BACA

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22
Q

Tx asthme

A

-Salbutamol
-Atrovent
-Bricanyl
-Cortico PO
-Cortico inhalé
-Score de PRAM

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23
Q

Causes pneumonie

A

Viral
Bactérienne

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24
Q

Signes et symptômes pneumonie

A

-Toux grasse
-Sécrétions jaunes/vertes
-Crépitants
-MV ↓ bilatéral (viral)
-MV ↓ unilatéral (bactérienne)
-Fièvre légère (viral)
-Fièvre modérée à sévère (bactérienne)

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25
Q

Rayon X pneumonie

A

Infiltrats diffus (viral)
Consolidation alvéolaire localisée (bactérienne)

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26
Q

Tx pneumonie

A

Abx (bactérienne)
Soins de support, repos et hydratation (viral)

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27
Q

Cause bronchiolite

A

Virus respiratoire synciale (VRS)

28
Q

Signes et symptômes bronchiolite

A

-Fièvre légère
-Toux grasse
-Sibilance
-Ronchu
-Wheezing

29
Q

Diagnostic bronchiolite

A

-Âge <2ans
-1ière visite à l’hôpital
-Contact avec personne malade

30
Q

Tx bronchiolite

A

-Toilette nasale
-Hydratation
-Adrénaline
-Possible essaie de ventolin

31
Q

Définition maladie des membranes hyalines MMH

A

-Manque de surfactant
-↑ risque syndrome de détresse respi
-Le surfactant ↓ la tension de surface et empêche les alvéoles de se collaber
-↑ risque d’hypoxémie
-Le surfactant ↓ le risque de pneumothorax, emphysème interstitiel, hémorragie intra ventriculaire et DBP

32
Q

Causes MMH

A

-Prématurité <37 semaines de gestation
-Quantité insuffisante de surfactant
Facteurs de risques
-Grossesse multifoetale
-Diabète gestationnelle
-Aspi de méconium

33
Q

Signes et symptômes MMH

A

-BAN
-Tirage sus et sous sternal
-Cyanose
-Détresse respi
-Dyspnée
-Respi irrégulière + apnée
-Crépitant

34
Q

Diagnostic MMH

A

-Gaz artériel: hypoxémie et hypercapnie
-Rx thorax: atélectasie diffuse et aspect en verre dépoli
-Hémoculture

35
Q

Tx MMH

A

-Surfactant TET (↑ CRF et ↓ tension surface)
-O2 PRN
-Ventilation mécanique
-Administrer des cortico à la mère (dexaméthasone)

36
Q

Définition dysplasie bronchopulmonaire DBP

A

Pneumopathie chronique du nouveau née dû à la prématurité et la ventilation prolongée
Fibrose pulmonaire cicatriciel

37
Q

Causes DBP

A

-Ventilation prolongée
-Prématurité
-O2 élevé durant longue période
-Infection

38
Q

Signes et symptômes DBP

A

-Cyanose
-Tirage
-Désaturation
-Impossible de sevrer O2
-Tachypnéique

39
Q

Diagnostic DBP

A

-Rx pulmonaire
-Hypoxémie et hypercapnie
Critères diagnostic
-<32 semaines
-FiO2 >21% durant + 28 jours
-VAP prolongée

40
Q

Tx DBP

A

-Tx support avec suppléments nutritionnelle, restriction hydrique et diurétique
-Hygiène bronchique
-Bronchodilatateur
-O2 PRN

41
Q

Causes aspiration méconiale

A

-Stress au moment du travail + accouchement
-Hypertension pulmonaire persistante causée par l’acidose ou l’hypoxie
-Souffrance fœtale = manque O2 a/n fœtus et première selle du bébé, car vasoconstriction mésentérique

42
Q

Signes et symptômes aspiration méconiale

A

-Tachypnée
-BAN
-Tirage intercostal
-Cyanose et désaturation
-Crépitant
-Ronchus
-Coloration jaune/verdâtre du cordon
-Thorax distendu si air trapping

43
Q

Diagnostic aspiration méconiale

A

-Détresse respi avec présence de méco
-Rx thorax zones atélectasie et aplatissement diaphragme
-Hémoculture pour déterminer si présence de pneumonie bactérienne due à l’inhalation de méconium

44
Q

Tx aspiration méconiale

A

-Intubation
-O2 pour maintenir PaO2 élevée pour vasodilatation pulmonaire en cas HTAP
-Surfactant
-Abx
-Inhalation NO
-ECMO

45
Q

Définition tachypnée transitoire du nouveau née TTNN

A

Détresse respi déclenchée par un retard de réabsorption du liquide pulmonaire fœtale
Évacuation incomplète du liquide pulmonaire lors de césarienne ou accouchement vaginale avec travail rapide

46
Q

Causes TTNN

A

-Prématurité
-Césarienne
-Réabsorption liquide pulmonaire
-Immaturité canaux sodium = pas de réabsorption eau poumons

47
Q

Signes et symptômes TTNN

A

-BAN
-Tachypnée
-Grunting
-Tirage i/c et s/c
-Cyanose

48
Q

Diagnostic TTNN

A

-FSC
-Hémoculture
-Rx pulmonaire contour flou avec surcharge en périphérie clair et présence de liquide dans les scissures
-Suspecté en cas de détresse respi post naissance

49
Q

Tx TTNN

A

-Tx support O2
-24-72h pour se rétablir
-VNI

50
Q

Définition apnée du nouveau né

A

Pause respi >20 sec ou pause < 20 sec avec bradycardie < 100bpm ou saturation <85%

51
Q

Cause apnée du nouveau né

A

-Prématurité

52
Q

Signes et symptômes apnée du nouveau né

A

-Cyanose
-Bradycardie
-Respiration périodique (normal 5-20 sec avec apnée < 20 sec)

53
Q

Diagnostic apnée du nouveau né

A

-Bilan clinique
-Surveillance cardio respi
-Exclure autres causes: infection, sepsis, hypoglycémie ou hémorragie intra crânienne

54
Q

Tx apnée du nouveau né

A

-Stimulation
-VNI
-Caféine

55
Q

Définition rétinopathie du prématuré

A

Décollement de la rétine causant la perte de la vision 2-12 mois post accouchement chez le nouveau né
Trouble bilatéral anormal de la vascularisation

56
Q

Causes rétinopathie du prématuré

A

-Prématurité <1500g et <30 semaines de gestation (facteurs de risques)
-Pt avec complications médicale ou tx O2 élevé

57
Q

Diagnostic rétinopathie du prématuré

A

-Examen du fond de l’oeil (ophtalmoscopie) à partir de la 31 semaines de gestation

58
Q

Tx rétinopathie du prématuré

A

-Photo coagulation au laser
-Mdx bévacizumab

59
Q

Causes hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau né HTAP

A

-Aspi méco massive
-MMH
-Hypoxie périnatale
-Fermeture précoce du canal artériel et foramen ovale
-Sepsis
-Hypoplasie pulmonaire associé à hypoplasie vasculaire pulmonaire
-Pneumonie
Hypercapnie et hypoxémie = persistance canal artériel HTAP

60
Q

Signes et symptômes HTAP

A

-Souffle cardiaque à auscultation
-Tachypnée
-Tirage
-Cyanose
-Désaturation avec O2
-Saturation membres inférieurs >5% + faible que main droite

61
Q

Diagnostic HTAP

A

-Cyanose réfractaire à O2
-Échocardiogramme pression ↑ dans artère pulmonaire
-Rx thorax
-Hémoculture

62
Q

Tx HTAP

A

-Ibuprofène (ferme canal artériel direct)
-Régler hypoxémie et hypercapnie O2 = vasodilatateur pulmonaire ↓ RVP
-Sédation ↓ consommation O2
-NO vasodilatation pulmonaire
-ECMO
-Ventilation mécanique

63
Q

Définition hernie diaphragmatique

A

Troue a/n du diaphragme les intestins traversent + du côté gauche et - bilatéral des coupoles diaphragmatiques

64
Q

Physiopathologie hernie diaphragmatique

A

Ipoplasie-> mauvais développement vaisseaux pulmonaires -> augmentation RVP -> HTAP -> persistance canal artériel

65
Q

Signes et symptômes hernie diaphragmatique

A

-cage thoracique ressortie
-Abdomen scaphoïde
-MV diminuer + gauche
-Bruits gastrique
-Dextrocardie (coeur à droite)
-Persistance a/n circulation fœtale

66
Q

Diagnostic hernie diaphragmatique

A

-Avant la naissance
-Rx pulmonaire avec présence intestins dans thorax et déviation trachée
-Gastroscopie
-Écho cardiaque pour s’assurer complications persistance circulation fœtale

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