Mdx anesthésie Flashcards
Description d’analgésique
Les opiacés permettre de contrôler la tachycardie et l’HTA dû à la douleur
Quels sont les effets secondaires des opiacés?
-Entraîne une dépression respiratoire
-Bradycardie
-Hypotension
Morphine
2e nom: Épimorphe lors de bloc centraux
-Pour les douleurs post op
-Peut être utilisé avec les pompes ACP
-Peut être utilisé en adjuvant lors des rachis
Contre-indications: insuffisance rénale sévère
Mépéridine
2e nom: Démérol ou Péthidine
-Moins puissant que la morphine
-Traitement des frissons post op
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis
Fentanyl
2e nom: Sublimaze
-Plus puissant que la morphine
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis
-Pour les coronariens, car entraîne une diminution de la consommation d’O2 myocardique
Alfentanil
2e nom: Alfenta
-Moins puissant que le Fentanyl, mais plus que la morphine
-Pour diminuer la douleur
-Utiliser pour les CDJ, car demi-vie plus courte que le Fentanyl
Sufentanil
2e nom: Sufenta
-Plus puissant = dilution
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis
Rémifentanil
2e nom: Ultiva
-Aussi puissant que le Fentanyl
-Alternative chez les femmes enceinte dont l’épidurale est contre-indiquée
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour l’anesthésie générale
Qu’est-ce que la demi-vie des médicaments?
Le temps nécessaire d’un médicament à diminuer sa concentration plasmatique de moitié
Narcan
Antagoniste des opiacés (renverse)
2e nom: Naloxone
-Demi-vie parfois plus courte que l’opiacé, donc les effets secondaires des opiacés peuvent revenir
Effets secondaires: HTA, tachycardie, arythmie ventriculaire, nausées/vomissements et annule la dépression respi
Lorazépam
Benzodiazépine
2e nom: Ativan
-Pour diminuer l’anxiété
-Anticonvulsivant efficace
Diazépam
Benzodiazépine
2e nom: Valium
-Pour diminuer l’anxiété
-Anticonvulsivant efficace
Midazolam
Benzodiazépine
2e nom: Versed
-Peu d’effet sur les paramètres hémodynamiques
-Peut crée une légère hypotension
-Crée une dépression respi
-Adjuvant à l’anesthésie générale
-Induction de l’anesthésie
-Pour l’intubation
Contre-indication: myasthénie, car risque d’augmentation de dépression respi
Flumazénil
Antagoniste des benzodiazépines (renverse)
2e nom: Romazicon
Sévoflurane
Halogéné
2e nom: Sévorane
-Jaune
-Pas irritant pour les voies respi, donc permet de faire des inductions au masque
-Mac 2%
-Solubilité 0,65 (agit et s’élimine rapidement)
-Crée une dépression respi
-Débit min 2L/min d’O2 pour évité la formation du composé A qui est toxique pour les reins
Desflurane
Halogéné
2e nom: Suprane
-Bleu
-Mac 6%
-Solubilité 0,42
-Le gaz doit être réchauffé
-Crée une dépression respi
Contre-indication: embolie pulmonaire, car augmentation des RVP
Isoflurane
Halogéné
2e nom: Forane
-Mac 1,15%
-Solubilité 1,4
-Crée une dépression respi
Protoxyde d’azote
Agent anesthésique par inhalation
2e nom: N2O
-Mac 104%
-Solubilité 0,47 (action rapide)
-Peut diminuer le temps d’induction au masque grâce à son effet de deuxième gaz et sa solubilité
-Bon adjuvant, car diminue les effets secondaires des autres halogénés
Contre-indications : pneumothorax et embolie gazeuse, car dilation des cavités closes et hypertension intracrânienne, car augmentation du débit sanguin cérébral
Éphédrine
Vasopresseur (Sympathomimétique)
-Médicament d’urgence
-Augmente la TA et la FC
-Doit être dilué
Adrénaline
Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Épinéphrine
-Pour traiter l’arrêt cardiaque et le choc anaphylactique
-Demi-vie très courte
-Augmente la FC, DC et TA
Néosynéphrine
Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Phényléphrine
-Pour traiter hypotension
-Bolus ou perfusion
-Doit être dilué
-Augmente la TA
-Peut crée une bradycardie
Norépinéphrine
Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Noradrénaline ou Lévophed
-Augmentation de la TA
-Augmentation du DC
-Vasopresseur de choix lors de choc hypovolémique
Contre-indication: femme enceinte
Dobutamine
Sympathomimétique
2e nom: Dobutrex
-Inotrope et cardiotonique
Indication : insuffisance cardiaque dû à la contractilité diminuée
Dopamine
Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Intropin
-À faible dose = augmentation débit sanguin rénal
-À forte dose = propriétés vasopressives
Indications: insuffisance cardiaque, oligurie et hypotension