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Examen inhalo > Mdx anesthésie > Flashcards

Mdx anesthésie Flashcards

1
Q

Description d’analgésique

A

Les opiacés permettre de contrôler la tachycardie et l’HTA dû à la douleur

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Q

Quels sont les effets secondaires des opiacés?

A

-Entraîne une dépression respiratoire
-Bradycardie
-Hypotension

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3
Q

Morphine

A

2e nom: Épimorphe lors de bloc centraux
-Pour les douleurs post op
-Peut être utilisé avec les pompes ACP
-Peut être utilisé en adjuvant lors des rachis
Contre-indications: insuffisance rénale sévère

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4
Q

Mépéridine

A

2e nom: Démérol ou Péthidine
-Moins puissant que la morphine
-Traitement des frissons post op
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis

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Q

Fentanyl

A

2e nom: Sublimaze
-Plus puissant que la morphine
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis
-Pour les coronariens, car entraîne une diminution de la consommation d’O2 myocardique

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6
Q

Alfentanil

A

2e nom: Alfenta
-Moins puissant que le Fentanyl, mais plus que la morphine
-Pour diminuer la douleur
-Utiliser pour les CDJ, car demi-vie plus courte que le Fentanyl

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7
Q

Sufentanil

A

2e nom: Sufenta
-Plus puissant = dilution
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis

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8
Q

Rémifentanil

A

2e nom: Ultiva
-Aussi puissant que le Fentanyl
-Alternative chez les femmes enceinte dont l’épidurale est contre-indiquée
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour l’anesthésie générale

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9
Q

Qu’est-ce que la demi-vie des médicaments?

A

Le temps nécessaire d’un médicament à diminuer sa concentration plasmatique de moitié

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10
Q

Narcan

A

Antagoniste des opiacés (renverse)
2e nom: Naloxone
-Demi-vie parfois plus courte que l’opiacé, donc les effets secondaires des opiacés peuvent revenir
Effets secondaires: HTA, tachycardie, arythmie ventriculaire, nausées/vomissements et annule la dépression respi

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11
Q

Lorazépam

A

Benzodiazépine
2e nom: Ativan
-Pour diminuer l’anxiété
-Anticonvulsivant efficace

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12
Q

Diazépam

A

Benzodiazépine
2e nom: Valium
-Pour diminuer l’anxiété
-Anticonvulsivant efficace

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13
Q

Midazolam

A

Benzodiazépine
2e nom: Versed
-Peu d’effet sur les paramètres hémodynamiques
-Peut crée une légère hypotension
-Crée une dépression respi
-Adjuvant à l’anesthésie générale
-Induction de l’anesthésie
-Pour l’intubation
Contre-indication: myasthénie, car risque d’augmentation de dépression respi

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14
Q

Flumazénil

A

Antagoniste des benzodiazépines (renverse)
2e nom: Romazicon

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15
Q

Sévoflurane

A

Halogéné
2e nom: Sévorane
-Jaune
-Pas irritant pour les voies respi, donc permet de faire des inductions au masque
-Mac 2%
-Solubilité 0,65 (agit et s’élimine rapidement)
-Crée une dépression respi
-Débit min 2L/min d’O2 pour évité la formation du composé A qui est toxique pour les reins

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16
Q

Desflurane

A

Halogéné
2e nom: Suprane
-Bleu
-Mac 6%
-Solubilité 0,42
-Le gaz doit être réchauffé
-Crée une dépression respi
Contre-indication: embolie pulmonaire, car augmentation des RVP

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17
Q

Isoflurane

A

Halogéné
2e nom: Forane
-Mac 1,15%
-Solubilité 1,4
-Crée une dépression respi

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18
Q

Protoxyde d’azote

A

Agent anesthésique par inhalation
2e nom: N2O
-Mac 104%
-Solubilité 0,47 (action rapide)
-Peut diminuer le temps d’induction au masque grâce à son effet de deuxième gaz et sa solubilité
-Bon adjuvant, car diminue les effets secondaires des autres halogénés
Contre-indications : pneumothorax et embolie gazeuse, car dilation des cavités closes et hypertension intracrânienne, car augmentation du débit sanguin cérébral

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19
Q

Éphédrine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
-Médicament d’urgence
-Augmente la TA et la FC
-Doit être dilué

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19
Q

Adrénaline

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Épinéphrine
-Pour traiter l’arrêt cardiaque et le choc anaphylactique
-Demi-vie très courte
-Augmente la FC, DC et TA

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20
Q

Néosynéphrine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Phényléphrine
-Pour traiter hypotension
-Bolus ou perfusion
-Doit être dilué
-Augmente la TA
-Peut crée une bradycardie

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21
Q

Norépinéphrine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Noradrénaline ou Lévophed
-Augmentation de la TA
-Augmentation du DC
-Vasopresseur de choix lors de choc hypovolémique
Contre-indication: femme enceinte

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22
Q

Dobutamine

A

Sympathomimétique
2e nom: Dobutrex
-Inotrope et cardiotonique
Indication : insuffisance cardiaque dû à la contractilité diminuée

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22
Q

Dopamine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Intropin
-À faible dose = augmentation débit sanguin rénal
-À forte dose = propriétés vasopressives
Indications: insuffisance cardiaque, oligurie et hypotension

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23
Q

Isuprel

A

Sympathomimétique
2e nom: Isoprotérénol ou isoprénaline
-Facilite la conduction auriculo-ventriculaire
-Inotrope et chronotrope +
Indication: brady sévère post réa

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24
Q

Vasopressine

A

Sympathomimétique
-Anti-diurétique
-Vasopresseur et rétention H2O
Indications : coagulopathie, choc et arrêt cardiaque

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25
Q

Cristalloïdes

A

-Contient du H2O et des électrolytes
-Ratio 3/1 dans le remplacement des pertes sanguines
-NaCL 0,9%
-Lactate ringer
-Normasol
-Dextrose

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26
Q

NaCL 0,9%

A

Utilisé pour les cas d’insuffisance rénale dû à l’absence de potassium

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27
Q

Lactate ringer

A

Composition similaire au liquide extracellulaire

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28
Q

Colloïdes

A

Indiqué lors de choc hémorragique
-Ratio 1/1
-Produits sanguin
Colloïde naturel: Albumine
Colloïdes synthétiques: Voluven, Pentaspan

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29
Q

Propofol

A

Anesthésique I.V
2e nom: Diprivan
-Bolus ou perfusion
-Tx laryngospasme
Effets secondaires : diminue la TA et bradycardie
Contre-indications : hypotension ou hypovolémie

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30
Q

Kétamine

A

Anesthésique I.V
2e nom: Kétalar
-Bolus
-Crée peu de dépression respi
Effets secondaires : augmentation TA, FC et DC
Contre-indications : trauma à l’œil, pré éclampsie, éclampsie et HTA

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30
Q

Étomidate

A

Anesthésique I.V
2e nom: Amidate
-Bolus
-Agent de 1er choix pour pt instable hémodynamiquement
-Protection cérébrale, diminue PIC et diminue DSC
Effets secondaires : nausées/vomissements

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30
Q

Mécanisme d’action des curares dépolarisant

A

Il curarise par fatigue du muscle

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31
Q

Succinycholine

A

Curare dépolarisant courte durée d’action
2e nom : Anectine
-Crée des fasciculations
-Peut déclencher un hyperthermie maligne
-Hyperkaliémie = pas pour grand brûlée
Indications : intubation séquence rapide, tx laryngospasme
Contre-indications : pseudo cholinestérase atypiques et pt avec fragilité musculaire

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32
Q

Mécanisme d’action des curares non dépolarisant

A

Antagoniste de l’ACH
Se lient aux récepteurs de façon réversible

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33
Q

Rocuronium

A

Curare non dépolarisant durée d’action intermédiaire
2e nom : Zémuron
-Type stéroïdien
-Dose de pré curarisation = 0,05mg/Kg

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34
Q

Cisatracurium

A

Curare non dépolarisant durée d’action intermédiaire
2e nom: Nimbex
-Bon choix pour les insuffisants rénaux et hépatiques

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35
Q

Pancuronium

A

Curare non dépolarisant longue durée d’action
2e nom: Pavulon
-Type stéroïdien
Effets secondaires : HTA et tachycardie

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36
Q

Doxacurium

A

Curare non dépolarisant longue durée d’action
2e nom: Nuromax

37
Q

Mécanisme d’action des inhibiteur de la cholinestérase

A

Renverse des curare non dépolarisant
Inhibiteur de l’acétylcholinestérase ce qui permet à l’acétylcholine de déloger le curare

38
Q

Néostigmine

A

inhibiteur de la cholinestérase (renverse)
2e nom : Prostigmine
Effets secondaires: effets muscariniques, brady sévère, hyper salivation, bronchoconstriction et péristaltisme intestinal augmenté

39
Q

Tensilon

A

Inhibiteur de la cholinestérase
(renverse)
2e nom: Édrophonium ou Enlon
-Effets secondaires: effets muscariniques

40
Q

Sugammadex

A

Antagoniste des curares stéroidiens (renverse)
2e nom: Bridion
-Évite les effets muscariniques

41
Q

Robinul

A

Anti muscarinique (parasympatholytique)
2e nom: Glycopyrrolate
-Protection contre les manifestations vagales (bradycardie)

42
Q

Atropine

A

Anti muscarinique (parasympatholytique)
-Protection contre les manifestations vagales

43
Q

Duratocin

A

Contracteur utérin
2e nom: Carbétocine
Indications atonie utérine et hémorragie utérine
-Dose en bolus qui ne doit pas être répété

44
Q

Ergonovine

A

Contracteur utérin
Indications: atonie utérine et hémorragie utérine
-Hypertension et vasoconstriction des coronaires
-Administration inter utérin

45
Q

Hémabate

A

Contracteur utérin
2e nom: Carboprost
Indications: atonie utérine et hémorragie utérine
-Administration I.M et intra utérin

46
Q

Oxytocine

A

Contracteur utérin
2e nom: Syntocinon
Indications: atonie utérine et hémorragie utérine
-Crée une hypotension

47
Q

Décadron

A

Anti-émétique et corticostéroïdes
2e nom: Dexaméthasone
Indications: bronchospasme, prévention des nausées/vomissements, HTIC et diminution de l’inflammation, prise en charge de l’asthme, laryngite et bronchiolite

48
Q

Dropéridol

A

Anti-émétique
2e nom: Inapsine
Indication: nausées/vomissements
-Vasoconstricteur cérébral

49
Q

Gravol

A

Anti-émétique
2e nom: Dimenhydrate ou Nauséatol
Indication: nausées/vomissements
-Somnolence

50
Q

Kytril

A

Anti-émétique
2e nom: Granisetron
Indication: nausées/vomissements

51
Q

Métoclopramide

A

Anti-émétique
2e nom: Réglan ou Maxéran
Indication: nausées/vomissements
-Précaution avec le cancer du sein

52
Q

Stémétil

A

Anti-émétique
2e nom: Prochlorperazine
Indication: nausées/vomissements
-Somnolence

52
Q

Amiodarone

A

Anti-arythmique
2e nom: Cordarone
Indications: fibrillation ventriculaire et TV sans pouls
-Utilisé lors de réanimation

53
Q

Esmolol

A

Anti arythmique
2e nom: Brévibloc
Indications: hypertension, TV, extrasystole ventriculaire
Contre-indication: insuffisance cardiaque droit due à l’HTAP

54
Q

Métoprolol

A

Anti arythmique et anti hypertenseur
2e nom: Lopressor
Indications: hypertension légère, prophylaxie de l’infarctus du myocarde
-Attention chez les asthmatiques, car l’effet sélectif peut disparaître avec une grosse dose

55
Q

Vérapamil

A

Anti arythmique
2e nom: Isoptin
Indications: hypertension légère et régulariser le rythme cardiaque

56
Q

Xylocard

A

Anti arythmique
2e nom: Lidocaïne
Indication: arythmie ventriculaire

57
Q

Adalate

A

Anti hypertenseur
2e nom: Nifédipine
Action: bloqueur des canaux calciques
Indications: hypertension et spasme coronaire
-Traitement de l’angine

58
Q

Aprésoline

A

Anti hypertenseur
2e nom: Hydralazine
Action: vasodilatation périphérique
Indication: hypertension
-Réflexe sympathique augmentation FC et DC

59
Q

Indéral

A

Anti hypertenseur
2e nom: Propanolol
Action: B-bloquant
Indications: tachycardie et hypertension inexpliquées, prévenir l’angine
Contre-indications: bronchospasme chez les asthmatiques et MPOC

60
Q

Nipride

A

Anti hypertenseur
2e nom: Nitroprussiate de sodium
Action: vasodilatateur périphérique
Indications: hypertension

61
Q

Nitroglycérine

A

Anti hypertenseur
Action: vasodilatateur coronarien
Indications: angine et hypertension
-Dilution dans un soluté sans PVC

62
Q

Trandate

A

Anti hypertenseur
2e nom: Labétalol
Action: B-bloquant non sélectif
Indication: hypertension
-Précaution lors des maladies pulmonaires

63
Q

Ampicilline

A

Antibiotique
2e nom: Ampicin
Indication: infection respi

64
Q

Ancef

A

Antibiotique
2e nom: Céfazoline
Indication: prophylaxie per op
-Allergie croisée à la pénicilline
-Administration lente lorsque pt est réveillé, car nausées/vomissements
< 120Kg = 2g
>120Kg = 3g

65
Q

Fortaz

A

Antibiotique
2e nom: Ceftazidine
Indications: infection urinaire et respi

66
Q

Méfoxin

A

Antibiotique
2e nom: Céfoxitine
Indication: prophylaxie per op

67
Q

Tazocin

A

Antibiotique
Indications: infection respi, urinaire et gynécologique
-Incompatible avec le lactate ringer

68
Q

Ciprofloxacine

A

Antibiotique
2e nom: Cipro
Indications: infection urinaire et abdominale

69
Q

Flagyl

A

Antibiotique
2e nom: Métronidazole
Indication: infection intestinale
-Administrer un sac pré fait en 20 minutes

70
Q

Gentamicine

A

Antibiotique
Indications: infection urinaire et intestinale

71
Q

Clindamycine

A

Antibiotique
2e nom: Dalacin
Indications: septicémie, acnée, infection génitale et pulmonaire

72
Q

Vancomycine

A

Antibiotique
2e nom: Vancocin
Indications: infection intestinale, cardiaque et vasculaire
-Administration rapide = hypotension

73
Q

Bénadryl

A

Anti histaminique
2e nom: Dimenhydramine
Indication: réaction allergique
-Dépression du SNC et effets anticholinergiques

74
Q

Bicarbonate de sodium

A

Électrolyte
2e nom: HCO3-
Indication: acidose métabolique

75
Q

Calcium

A

Électrolyte
2e nom: chlorure de calcium
Indications: hypocalcémie et hyperkaliémie
-Précaution lors insuffisance respi

76
Q

Dantrolène

A

Myorelaxant
2e nom: Dantrium
Indications: hyperthermie maligne et spasme musculaire

77
Q

Héparine

A

Anti coagulant
Indication: formation de thrombus
-Attention aux saignements

78
Q

Kétoralac

A

Anti inflammatoire non stéroïdien
2e nom: Toradol
Indication: traitement de la douleur à court terme
-Risque AVC lors d’usage prolongé

79
Q

Lasix

A

Diurétique
2e nom: Furosémide
Indications: surcharge, œdème et hypertension
-Précaution avec le déséquilibre électrolytique

80
Q

Mannitol

A

Diurétique
2e nom: Osmitrol
Indication: hypertension intra crânienne
-Perfuser avec un filtre

81
Q

Lidocaïne

A

Anesthésique locale et anti arythmique
2e nom: Xylocaïne
Indications: arythmies ventriculaires et anesthésie locorégionale
-Alerte aux intoxications

82
Q

Marcaine

A

Anesthésique local
2e nom: Bupivacaïne
Indication: anesthésie locorégionale
-Alerte aux intoxications

83
Q

Précédex

A

Agoniste alpha adrénergique
2e nom: Dexmédétomidine
Indication: intubation éveillée
-Aucune dépression respi

84
Q

Protamine

A

Antagoniste de l’héparine (renverse)
Indication: surdosage de l’héparine
-Crée une hypotension

85
Q

Solucortef

A

Corticostéroïde
2e nom: Hydrocortisone
Indications: insuffisance surrénalienne, réaction allergique et inflammatoire

86
Q

Solumédrol

A

Corticostéroïde
2e nom: Méthylprédnisone
Indications: insuffisance surrénalienne, réaction allergique et inflammatoire

87
Q

Acide tranexamique

A

2e nom: Ciclokapron
Indication: prophylaxie per op pour diminuer les saignements

88
Q

Agent anesthésique i.v qui cause une dépression respi, hypotension et bradycardie

A

Propofol (Diprivan)

89
Q

Agent anesthésique i.v qui augmente la TA, FC et DC

A

Kétamine (kétalar)

90
Q

Agent anesthésique i.v de premier choix chez pt avec instabilité hémodynamique

A

Étomidate (Amidate)

91
Q

Contre-indications Propofol (Diprivan)

A

Hypotension artérielle
Hypovolémie

92
Q

Contre-indications Kétamine (Kétalar)

A

Trauma oeil ouvert
Pré éclampsie éclampsie
Hypertension artérielle
Insuffisance coronarienne

93
Q

Contre-indications Étomidate (Amidate)

A

Insuffisance surrénalienne
Épileptique

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