Mdx anesthésie Flashcards

1
Q

Description d’analgésique

A

Les opiacés permettre de contrôler la tachycardie et l’HTA dû à la douleur

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Q

Quels sont les effets secondaires des opiacés?

A

-Entraîne une dépression respiratoire
-Bradycardie
-Hypotension

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3
Q

Morphine

A

2e nom: Épimorphe lors de bloc centraux
-Pour les douleurs post op
-Peut être utilisé avec les pompes ACP
-Peut être utilisé en adjuvant lors des rachis
Contre-indications: insuffisance rénale sévère

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4
Q

Mépéridine

A

2e nom: Démérol ou Péthidine
-Moins puissant que la morphine
-Traitement des frissons post op
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis

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5
Q

Fentanyl

A

2e nom: Sublimaze
-Plus puissant que la morphine
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis
-Pour les coronariens, car entraîne une diminution de la consommation d’O2 myocardique

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6
Q

Alfentanil

A

2e nom: Alfenta
-Moins puissant que le Fentanyl, mais plus que la morphine
-Pour diminuer la douleur
-Utiliser pour les CDJ, car demi-vie plus courte que le Fentanyl

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7
Q

Sufentanil

A

2e nom: Sufenta
-Plus puissant = dilution
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour les rachis

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8
Q

Rémifentanil

A

2e nom: Ultiva
-Aussi puissant que le Fentanyl
-Alternative chez les femmes enceinte dont l’épidurale est contre-indiquée
-Pour diminuer la douleur
-Adjuvant pour l’anesthésie générale

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9
Q

Qu’est-ce que la demi-vie des médicaments?

A

Le temps nécessaire d’un médicament à diminuer sa concentration plasmatique de moitié

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10
Q

Narcan

A

Antagoniste des opiacés (renverse)
2e nom: Naloxone
-Demi-vie parfois plus courte que l’opiacé, donc les effets secondaires des opiacés peuvent revenir
Effets secondaires: HTA, tachycardie, arythmie ventriculaire, nausées/vomissements et annule la dépression respi

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11
Q

Lorazépam

A

Benzodiazépine
2e nom: Ativan
-Pour diminuer l’anxiété
-Anticonvulsivant efficace

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12
Q

Diazépam

A

Benzodiazépine
2e nom: Valium
-Pour diminuer l’anxiété
-Anticonvulsivant efficace

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13
Q

Midazolam

A

Benzodiazépine
2e nom: Versed
-Peu d’effet sur les paramètres hémodynamiques
-Peut crée une légère hypotension
-Crée une dépression respi
-Adjuvant à l’anesthésie générale
-Induction de l’anesthésie
-Pour l’intubation
Contre-indication: myasthénie, car risque d’augmentation de dépression respi

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14
Q

Flumazénil

A

Antagoniste des benzodiazépines (renverse)
2e nom: Romazicon

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15
Q

Sévoflurane

A

Halogéné
2e nom: Sévorane
-Jaune
-Pas irritant pour les voies respi, donc permet de faire des inductions au masque
-Mac 2%
-Solubilité 0,65 (agit et s’élimine rapidement)
-Crée une dépression respi
-Débit min 2L/min d’O2 pour évité la formation du composé A qui est toxique pour les reins

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16
Q

Desflurane

A

Halogéné
2e nom: Suprane
-Bleu
-Mac 6%
-Solubilité 0,42
-Le gaz doit être réchauffé
-Crée une dépression respi
Contre-indication: embolie pulmonaire, car augmentation des RVP

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17
Q

Isoflurane

A

Halogéné
2e nom: Forane
-Mac 1,15%
-Solubilité 1,4
-Crée une dépression respi

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18
Q

Protoxyde d’azote

A

Agent anesthésique par inhalation
2e nom: N2O
-Mac 104%
-Solubilité 0,47 (action rapide)
-Peut diminuer le temps d’induction au masque grâce à son effet de deuxième gaz et sa solubilité
-Bon adjuvant, car diminue les effets secondaires des autres halogénés
Contre-indications : pneumothorax et embolie gazeuse, car dilation des cavités closes et hypertension intracrânienne, car augmentation du débit sanguin cérébral

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19
Q

Éphédrine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
-Médicament d’urgence
-Augmente la TA et la FC
-Doit être dilué

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19
Q

Adrénaline

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Épinéphrine
-Pour traiter l’arrêt cardiaque et le choc anaphylactique
-Demi-vie très courte
-Augmente la FC, DC et TA

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20
Q

Néosynéphrine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Phényléphrine
-Pour traiter hypotension
-Bolus ou perfusion
-Doit être dilué
-Augmente la TA
-Peut crée une bradycardie

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21
Q

Norépinéphrine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Noradrénaline ou Lévophed
-Augmentation de la TA
-Augmentation du DC
-Vasopresseur de choix lors de choc hypovolémique
Contre-indication: femme enceinte

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22
Q

Dobutamine

A

Sympathomimétique
2e nom: Dobutrex
-Inotrope et cardiotonique
Indication : insuffisance cardiaque dû à la contractilité diminuée

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22
Q

Dopamine

A

Vasopresseur (Sympathomimétique)
2e nom: Intropin
-À faible dose = augmentation débit sanguin rénal
-À forte dose = propriétés vasopressives
Indications: insuffisance cardiaque, oligurie et hypotension

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23
Isuprel
Sympathomimétique 2e nom: Isoprotérénol ou isoprénaline -Facilite la conduction auriculo-ventriculaire -Inotrope et chronotrope + Indication: brady sévère post réa
24
Vasopressine
Sympathomimétique -Anti-diurétique -Vasopresseur et rétention H2O Indications : coagulopathie, choc et arrêt cardiaque
25
Cristalloïdes
-Contient du H2O et des électrolytes -Ratio 3/1 dans le remplacement des pertes sanguines -NaCL 0,9% -Lactate ringer -Normasol -Dextrose
26
NaCL 0,9%
Utilisé pour les cas d'insuffisance rénale dû à l'absence de potassium
27
Lactate ringer
Composition similaire au liquide extracellulaire
28
Colloïdes
Indiqué lors de choc hémorragique -Ratio 1/1 -Produits sanguin Colloïde naturel: Albumine Colloïdes synthétiques: Voluven, Pentaspan
29
Propofol
Anesthésique I.V 2e nom: Diprivan -Bolus ou perfusion -Tx laryngospasme Effets secondaires : diminue la TA et bradycardie Contre-indications : hypotension ou hypovolémie
30
Kétamine
Anesthésique I.V 2e nom: Kétalar -Bolus -Crée peu de dépression respi Effets secondaires : augmentation TA, FC et DC Contre-indications : trauma à l'œil, pré éclampsie, éclampsie et HTA
30
Étomidate
Anesthésique I.V 2e nom: Amidate -Bolus -Agent de 1er choix pour pt instable hémodynamiquement -Protection cérébrale, diminue PIC et diminue DSC Effets secondaires : nausées/vomissements
30
Mécanisme d'action des curares dépolarisant
Il curarise par fatigue du muscle
31
Succinycholine
Curare dépolarisant courte durée d'action 2e nom : Anectine -Crée des fasciculations -Peut déclencher un hyperthermie maligne -Hyperkaliémie = pas pour grand brûlée Indications : intubation séquence rapide, tx laryngospasme Contre-indications : pseudo cholinestérase atypiques et pt avec fragilité musculaire
32
Mécanisme d'action des curares non dépolarisant
Antagoniste de l'ACH Se lient aux récepteurs de façon réversible
33
Rocuronium
Curare non dépolarisant durée d'action intermédiaire 2e nom : Zémuron -Type stéroïdien -Dose de pré curarisation = 0,05mg/Kg
34
Cisatracurium
Curare non dépolarisant durée d'action intermédiaire 2e nom: Nimbex -Bon choix pour les insuffisants rénaux et hépatiques
35
Pancuronium
Curare non dépolarisant longue durée d'action 2e nom: Pavulon -Type stéroïdien Effets secondaires : HTA et tachycardie
36
Doxacurium
Curare non dépolarisant longue durée d'action 2e nom: Nuromax
37
Mécanisme d'action des inhibiteur de la cholinestérase
Renverse des curare non dépolarisant Inhibiteur de l'acétylcholinestérase ce qui permet à l'acétylcholine de déloger le curare
38
Néostigmine
inhibiteur de la cholinestérase (renverse) 2e nom : Prostigmine Effets secondaires: effets muscariniques, brady sévère, hyper salivation, bronchoconstriction et péristaltisme intestinal augmenté
39
Tensilon
Inhibiteur de la cholinestérase (renverse) 2e nom: Édrophonium ou Enlon -Effets secondaires: effets muscariniques
40
Sugammadex
Antagoniste des curares stéroidiens (renverse) 2e nom: Bridion -Évite les effets muscariniques
41
Robinul
Anti muscarinique (parasympatholytique) 2e nom: Glycopyrrolate -Protection contre les manifestations vagales (bradycardie)
42
Atropine
Anti muscarinique (parasympatholytique) -Protection contre les manifestations vagales
43
Duratocin
Contracteur utérin 2e nom: Carbétocine Indications atonie utérine et hémorragie utérine -Dose en bolus qui ne doit pas être répété
44
Ergonovine
Contracteur utérin Indications: atonie utérine et hémorragie utérine -Hypertension et vasoconstriction des coronaires -Administration inter utérin
45
Hémabate
Contracteur utérin 2e nom: Carboprost Indications: atonie utérine et hémorragie utérine -Administration I.M et intra utérin
46
Oxytocine
Contracteur utérin 2e nom: Syntocinon Indications: atonie utérine et hémorragie utérine -Crée une hypotension
47
Décadron
Anti-émétique et corticostéroïdes 2e nom: Dexaméthasone Indications: bronchospasme, prévention des nausées/vomissements, HTIC et diminution de l'inflammation, prise en charge de l’asthme, laryngite et bronchiolite
48
Dropéridol
Anti-émétique 2e nom: Inapsine Indication: nausées/vomissements -Vasoconstricteur cérébral
49
Gravol
Anti-émétique 2e nom: Dimenhydrate ou Nauséatol Indication: nausées/vomissements -Somnolence
50
Kytril
Anti-émétique 2e nom: Granisetron Indication: nausées/vomissements
51
Métoclopramide
Anti-émétique 2e nom: Réglan ou Maxéran Indication: nausées/vomissements -Précaution avec le cancer du sein
52
Stémétil
Anti-émétique 2e nom: Prochlorperazine Indication: nausées/vomissements -Somnolence
52
Amiodarone
Anti-arythmique 2e nom: Cordarone Indications: fibrillation ventriculaire et TV sans pouls -Utilisé lors de réanimation
53
Esmolol
Anti arythmique 2e nom: Brévibloc Indications: hypertension, TV, extrasystole ventriculaire Contre-indication: insuffisance cardiaque droit due à l'HTAP
54
Métoprolol
Anti arythmique et anti hypertenseur 2e nom: Lopressor Indications: hypertension légère, prophylaxie de l'infarctus du myocarde -Attention chez les asthmatiques, car l'effet sélectif peut disparaître avec une grosse dose
55
Vérapamil
Anti arythmique 2e nom: Isoptin Indications: hypertension légère et régulariser le rythme cardiaque
56
Xylocard
Anti arythmique 2e nom: Lidocaïne Indication: arythmie ventriculaire
57
Adalate
Anti hypertenseur 2e nom: Nifédipine Action: bloqueur des canaux calciques Indications: hypertension et spasme coronaire -Traitement de l'angine
58
Aprésoline
Anti hypertenseur 2e nom: Hydralazine Action: vasodilatation périphérique Indication: hypertension -Réflexe sympathique augmentation FC et DC
59
Indéral
Anti hypertenseur 2e nom: Propanolol Action: B-bloquant Indications: tachycardie et hypertension inexpliquées, prévenir l'angine Contre-indications: bronchospasme chez les asthmatiques et MPOC
60
Nipride
Anti hypertenseur 2e nom: Nitroprussiate de sodium Action: vasodilatateur périphérique Indications: hypertension
61
Nitroglycérine
Anti hypertenseur Action: vasodilatateur coronarien Indications: angine et hypertension -Dilution dans un soluté sans PVC
62
Trandate
Anti hypertenseur 2e nom: Labétalol Action: B-bloquant non sélectif Indication: hypertension -Précaution lors des maladies pulmonaires
63
Ampicilline
Antibiotique 2e nom: Ampicin Indication: infection respi
64
Ancef
Antibiotique 2e nom: Céfazoline Indication: prophylaxie per op -Allergie croisée à la pénicilline -Administration lente lorsque pt est réveillé, car nausées/vomissements < 120Kg = 2g >120Kg = 3g
65
Fortaz
Antibiotique 2e nom: Ceftazidine Indications: infection urinaire et respi
66
Méfoxin
Antibiotique 2e nom: Céfoxitine Indication: prophylaxie per op
67
Tazocin
Antibiotique Indications: infection respi, urinaire et gynécologique -Incompatible avec le lactate ringer
68
Ciprofloxacine
Antibiotique 2e nom: Cipro Indications: infection urinaire et abdominale
69
Flagyl
Antibiotique 2e nom: Métronidazole Indication: infection intestinale -Administrer un sac pré fait en 20 minutes
70
Gentamicine
Antibiotique Indications: infection urinaire et intestinale
71
Clindamycine
Antibiotique 2e nom: Dalacin Indications: septicémie, acnée, infection génitale et pulmonaire
72
Vancomycine
Antibiotique 2e nom: Vancocin Indications: infection intestinale, cardiaque et vasculaire -Administration rapide = hypotension
73
Bénadryl
Anti histaminique 2e nom: Dimenhydramine Indication: réaction allergique -Dépression du SNC et effets anticholinergiques
74
Bicarbonate de sodium
Électrolyte 2e nom: HCO3- Indication: acidose métabolique
75
Calcium
Électrolyte 2e nom: chlorure de calcium Indications: hypocalcémie et hyperkaliémie -Précaution lors insuffisance respi
76
Dantrolène
Myorelaxant 2e nom: Dantrium Indications: hyperthermie maligne et spasme musculaire
77
Héparine
Anti coagulant Indication: formation de thrombus -Attention aux saignements
78
Kétoralac
Anti inflammatoire non stéroïdien 2e nom: Toradol Indication: traitement de la douleur à court terme -Risque AVC lors d'usage prolongé
79
Lasix
Diurétique 2e nom: Furosémide Indications: surcharge, œdème et hypertension -Précaution avec le déséquilibre électrolytique
80
Mannitol
Diurétique 2e nom: Osmitrol Indication: hypertension intra crânienne -Perfuser avec un filtre
81
Lidocaïne
Anesthésique locale et anti arythmique 2e nom: Xylocaïne Indications: arythmies ventriculaires et anesthésie locorégionale -Alerte aux intoxications
82
Marcaine
Anesthésique local 2e nom: Bupivacaïne Indication: anesthésie locorégionale -Alerte aux intoxications
83
Précédex
Agoniste alpha adrénergique 2e nom: Dexmédétomidine Indication: intubation éveillée -Aucune dépression respi
84
Protamine
Antagoniste de l'héparine (renverse) Indication: surdosage de l'héparine -Crée une hypotension
85
Solucortef
Corticostéroïde 2e nom: Hydrocortisone Indications: insuffisance surrénalienne, réaction allergique et inflammatoire
86
Solumédrol
Corticostéroïde 2e nom: Méthylprédnisone Indications: insuffisance surrénalienne, réaction allergique et inflammatoire
87
Acide tranexamique
2e nom: Ciclokapron Indication: prophylaxie per op pour diminuer les saignements
88
Agent anesthésique i.v qui cause une dépression respi, hypotension et bradycardie
Propofol (Diprivan)
89
Agent anesthésique i.v qui augmente la TA, FC et DC
Kétamine (kétalar)
90
Agent anesthésique i.v de premier choix chez pt avec instabilité hémodynamique
Étomidate (Amidate)
91
Contre-indications Propofol (Diprivan)
Hypotension artérielle Hypovolémie
92
Contre-indications Kétamine (Kétalar)
Trauma oeil ouvert Pré éclampsie éclampsie Hypertension artérielle Insuffisance coronarienne
93
Contre-indications Étomidate (Amidate)
Insuffisance surrénalienne Épileptique