Les Chocs et l'hémodynamie

Question 1

Choc cardiogénique

Answer 1

Pompe cardiaque ne fonctionne pas bien, donc la vasoconstriction périphérique ramène le sang vers le cœur pour compenser la chute du DC et stase veineuse (arrêt de la circulation et accumulation de sang) se forme dans les ventricules

Question 2

Choc septique

Answer 2

Perturbations micro circulatoires conduisant à une altération de l’oxygénation tissulaire

Question 3

Choc neurogénique

Answer 3

Interruption du sympathique, hypovolémie du au relâchement du tonus vasculaire, donc vasodilatation diminution FC,DC et RVS

Question 4

Choc hémorragique

Answer 4

Perte sanguine importante dont résultera en choc hypovolémique

Question 5

Choc hypovolémique

Answer 5

Perte volémique de 40 à 50%, donc réflexe vasoconstriction qui augmente les RVS, diminution DC et pressions de remplissage des ventricules, la diminution de la TA est un signes que la vasoconstriction compense pas l’hypovolémie

Question 6

Signes et symptômes choc septique

Answer 6

-fièvre >38,3
-diminution progressive de la TA
-Tachycardie
-Peau rose, chaude avec des rougeurs

Question 7

Choc anaphylactique

Answer 7

Réaction allergique et diminution des RVS

Question 8

Signes et symptômes choc anaphylactique

Answer 8

-Douleur thoracique
-Hypotension
-Tachycardie
-Bradycardie
-Stridor
-Dyspnée
-Sibilances
-Étourdissement

Question 9

Formule TA

Answer 9

TA = RVS X DC

Question 10

Formule DC

Answer 10

DC = FC X VES

Question 11

Formule PAM

Answer 11

PAM = systolique + (2 X diastolique) / 3

Question 12

Causes choc hypovolémique

Answer 12

-Trauma
-Perte sanguine
-Anévrisme ou dissection aortique
-Brûlure 3ième degré
-Vomissement/diarrhée

Question 13

Paramètres hémodynamique choc hypovolémique PAM, DC, TVC,PMAP et Papo

Answer 13

-PAM diminue
-DC diminue ou N
-TVC diminue
-PMAP diminue
-Papo diminue
Les paramètres hémodynamique diminue, car il n’y a plus de volume à faire circuler

Question 14

Paramètres hémodynamique insuffisance cardiaque gauche PAM, DC, TVC,PMAP et Papo

Answer 14

-PAM diminue, car le sang ne sort pas du ventricule
-DC diminue
-TVC augmente
-PMAP augmente
-Papo augmente
Les paramètres hémodynamique augmente, car ça reflute du côté gauche ad côté droit

Question 15

Cause insuffisance cardiaque gauche

Answer 15

-Infarctus
-HTA
-Insuffisance valves aortique ou mitrale
-Hypertrophie ventriculaire

Question 16

Paramètres hémodynamique hypervolémie PAM, DC, TVC,PMAP et Papo

Answer 16

-PAM augmentée
-DC augmenté
-TVC augmentée
-PAMP augmentée
-Papa augmenté
Les paramètres hémodynamique augmentent, car il y a trop de liquide

Question 17

Paramètres hémodynamique embolie pulmonaire PAM, DC, TVC,PMAP et Papo

Answer 17

-PAM diminuée ou N, car le sang ne peut pas transférer du côté gauche = pré charge + post charge cœur gauche diminuer
-DC diminué ou N
-TVC augmentée, car ça reflute du côté droit
-Papo diminuée ou N, car cœur gauche, donc pas de volume

Question 18

Paramètres hémodynamique hypertension pulmonaire PAM, DC, TVC,PMAP et Papo

Answer 18

-PAM diminuée ou N
-DC diminué ou N
-TVC augmentée
-PAMP augmentée
-Papo diminuée ou N
Hypertrophie cœur droit pousse + fort, donc peut quand même apporter la même quantité de sang, donc PAM et Papo diminuée ou N - de sang se rend = diminué
DC N ou cœur droit fatigué, donc DC diminué
TVC et PAMP augmentée que le sang passe ou pas le cœur droit travail fort

Question 19

Cause hypertension pulmonaire

Answer 19

-Cardiopathie congénitale ou héréditaire
-MPOC

Question 20

Paramètres hémodynamique ventilation mécanique PAM, DC, TVC,PMAP et Papo

Answer 20

-PAM diminuée ou N
-DC diminué ou N
-TVC augmentée ou N
-PAMP augmentée ou N
-Papo augmentée, car une partie sang des capillaires va dans l’oreillette gauche
La pression + écrase les capillaires pulmonaires et une partie du sang refoule au cœur droit et une autre partie du sang refoule dans le cœur gauche

Question 21

Valeur normale oreillette droite TVC

Answer 21

2-6mmHg

Question 22

Valeur normale ventricule droit

Answer 22

Systole: 20-30mmHg
Diastole: 2-6mmHg

Question 23

Valeur normale artère pulmonaire

Answer 23

Systole: 20-35mmHg
Diastole: 5-15mmHg
Moyenne: 10-20mmHg

Question 24

Valeur normale Papo ou wedge pression oreillette gauche

Answer 24

5-10mmHg

Question 25

Valeur normale ventricule gauche

Answer 25

Systolique: 90-140mHg
Diastolique: 60-90mmHg
Moyenne: 90mmHg

Question 26

Signes et symptômes de l’insuffisance cardiaque gauche

Answer 26

-Toux
-Crépitants
-Dyspnée
-Sécrétions mousseuses
-Hémoptysie

Question 27

Diagnostic insuffisance cardiaque gauche

Answer 27

-Rx pulmonaire: lignes de kerley B, liquides dans les scissures
-Écho cardiaque: FEV diminué
-ECG: déviation axe avec augmentation onde R en V5 et V6

Question 28

Traitement insuffisance cardiaque gauche

Answer 28

-Traiter la cause
-IECA vasodilatation
-Diurétique pour diminuer volume sanguin
-Bipap pression positive

Question 29

Signes et symptômes insuffisance cardiaque droite

Answer 29

-Hippocratisme digitale
-DVJ
-OMI

Question 30

Insuffisance cardiaque droite

Answer 30

Accumulation du sang a/n systémique