PATHO III - HOMÉOSTATSIE ET ADAPTATION Flashcards
1
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition pathologie
A
science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes qui sous-tendent la maladie
2
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
quelles sont les composantes de la pathologie
A
- causes (étiologie)
- mécanismes (pathogénèse)
- changements morphologiques
- manifestations cliniques (signes et symptomes)
3
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition pathologie générale
A
- traite des rxn communes aux agressions cellulaires/tissulaires
- (homéostastie et adaptation/rep cellulaires au stress/inflammation et réparation/néoplasie, etc)
4
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition pathologie systémique
A
- traite des rxns communes aux agressions, mais spécifiquement dans différents organes
5
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
quelles sont les 2 grandes classes de causes/étiologies?
A
- génétiques / innées
- acquises (infections, chimique, physique, etc)
6
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
vrai ou faux : la cause d’une pathologie est souvent multifactorielle?
A
VRAI
7
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition pathogénèse
A
séquence des évènements cellulaires, biochimiques et moléculaire survenant dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique
8
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
montrer la pathogénèse de la fibrose kystique (quelles sont les étapes du développement de la maladie?)
A
- gene CFTR muté
- transporteur de Cl défectueux
- composition ionique des sécrétions modifiée
- conséquences différentes selon l’organe touché:
- poumons : sécrétions visqueuses, obstructions inflammation, infections, fibroses kystes, insuffisance resp
- pancréas : sécrétions visqueuses, obstructions, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique (= malabsorption intestinale)
- peau : sueur anormalement salée
9
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition d’une maladie idiopathique
A
cause + pathogénèse inconnue
10
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition changements morphologiques
A
ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression et qui sont caractéristiques de la maladie ou diagnostiques de l’étiologie
11
Q
OBJ 1 - expliquer les composantes de la pathologie
définition manifestations cliniques
A
- ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques se manifestant sous la forme de symptômes et de signes cliniques
- les conséquences ultimes déterminent le pronostic
12
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
de quoi dépend la “fourchette d’ajustement” des cellules (4)
A
- état métabolique des cellules
- capacité de différenciation et de spécialisation
- contraintes reliées aux cellules voisines
- disponibilité des substrats métaboliques
13
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
définition homéostasie
A
processus de régulation par lequel les cellules maintiennent la constance dans leur structure et leurs fonctions dans des limites physiologiques normales
14
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
définition adaptation
A
phénomène essentiel et réversible chez les être vivants qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement
15
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
phénomène d’adaptation - quels sont les changements possibles de l’environnement (2)
A
- demandes physiologiques
- stimuli pathologiques sublétaux (qui ne sont pas létaux)
16
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
phénomène d’adaptation - quelles sont les réponses possibles des cellules (3)
A
- ajustement de leur nombre et/ou taille
- ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
- ajustement de leur différenciation
17
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
phénomène d’adaptation - quels sont les buts possibles (2)
A
- atteindre un nouvelle état de stabilité
- préserver la viabilité et le role des cellules
18
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelles sont les causes possible du dommage cellulaire (4)
A
- dépassement des limites de la réponse adaptative
- cellules directement exposées a un stress ou agression importante
- cellules prives de substrats métaboliques
- cellules affectées par des mutations qui altèrent la formation ou la fonction de leurs constituants essentiels
19
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
limites de l’adaptation cellulaire - stimuli physiologiques et agressions sublétales : donner 3 exemples
A
- demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
- demande diminuée ou nutriments diminués
- irritations chronique (physique, chimique)
20
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelle est la réponse cellulaire associé a une demande augmentée et/ou une stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
A
hyperplasie, hypertrophie
21
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelle est la réponse cellulaire associée a une demande diminuée et/ou nutriments diminuées
A
atrophie
22
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelle est la réponse cellulaire associée a une irritation chronique
A
métaplasie
23
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quel type de dommage cellulaire est associée à une diminution d’O2, infection ou agression chimique aigue et transitoire
A
- réversible : tuméfaction et vacuolisation cellulaire
24
Q
OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelle est la réponse cellulaire liée a une diminution O2, agression chimique ou infection progressives / sévère, incluant dommage à l’ADN?
A
- dommages cellulaires irréversibles : mort cellulaire, par nécrose ou apoptose
25
# OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelle est la réponse cellulaire liée a des altérations métaboliques génétiques ou acquises et agressions chroniques
accumulation intracellulaires, calcifications
26
# OBJ 2 - distinguer homéostasie cellulaire et adaptation cellulaire
quelle est la réponse cellulaire liée a des agressions sublétales accumulées sur une longue période
vieillissement cellulaire
27
nommer les mécanismes d'adaptation cellulaire (4)
* hyperplasie
* hypertrophie
* atrophie et involution
* métaplasie
28
# OBJ 3 - différencier l'hyperplasie physiologique de l'hyperplasie pathologique
en réponse à quoi y a-t-il hyperplasie
* stimuli physiologiques ou pathologiques, mais qui ne dépassent pas le seuil d'adaptation et requérant de la part des tissus une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle
29
# OBJ 3 - différencier l'hyperplasie physiologique de l'hyperplasie pathologique
définition hyperplasie
augmentation du nombre de cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume
* peut etre physiologique ou pahtologique
30
# OBJ 3 - différencier l'hyperplasie physiologique de l'hyperplasie pathologique
définition de l'hyperplasie physiologique
* hyperplasie due à l'action d'hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en réponse a un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules ou dans le but de récréer la capacité fonctionnelle d'un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire (hyperplasie compensatoire)
31
# OBJ 3 - différencier l'hyperplasie physiologique de l'hyperplasie pathologique
définition hyperplasie pathologique
* hyperplasie causée par une stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance, mais de manière exagérée ou inappropriée
32
# OBJ 3 - différencier l'hyperplasie physiologique de l'hyperplasie pathologique
décrire le mécanisme de l'hyperplasie
* liaison ligand (hormone ou facteur de croissance stimulant la prolifération ellulaire) + récepteur membranaire ou nucléaoire
* transduction du signal membranaire vers le noyau
* signal de division atteint le noyau
* provocation de la division cellulaire (mitose)
33
# OBJ 3 - différencier l'hyperplasie physiologique de l'hyperplasie pathologique
quelles cellules peuvent s'hyperplasier?
seules les cellules capable de division cellulaire:
* cellules labiles (qui sont tjrs dans le cycle cellulaire)
* cellules stables
(donc : pas les neurones, pas/peu les cellules du muscle cardiaque)
34
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
quand est-ce que les cellules font de l'hypertrophie?
afin de s'adapter a des stimuli physiologiques plus soutenus ou plus importants ou pathologiques mais sans dépasser le seuil d'adaptation et requérant de la part des tissus une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle
35
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
définition hypertrophie
augmentation de la taille des cellules dans n organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume
* peut etre physiologique ou pathologique
36
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
hypertrophie - comment les cellules augmentent-elles de volume
par une synthèse augmentée des composantes intracellulaires, principalement des protéines structurales et fonctionnelles
37
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
décrire le mécanisme de l'hypertrophie
1. liaison ligand (hormone ou facteur de croissance stimulant la synthèse protéique) et récepteur membranaire ou nucléaire
2. transduction du signal vers le noyau
3. signal de synthèse atteint le noyau
4. synthèse de protéines structurales et fonctionnelles
38
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
décrire le mécanisme de l'hypertrophie cardiomyocytaire
1. facteurs mécaniques, agonistes (hormones, etc) ou facteurs de croissance se lient à leur récepteur
2. transduction du signal
3. activation de facteurs de transcription
4. effet sur les gènes (augmentation de la synthèse de protéines contractiles, augmentation de la production de facteurs de croissance)
5. effets : augmentation de la performance cardiaque, rétroactivation (grace à la prod de facteurs de croissance)
39
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
classer les types de cellules en fonction de leur mécanisme d'adaptation
**hypertrophie :**
* cellules permanentes
* stables
* labiles
**hyperplasie :**
* cellules stables
* labiles
**les deux** :
* stables
* labiles
40
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
est-ce que l'hyperplasie et hypertrophie sont réversibles? expliquer
oui, elles sont réversibles
si le stimulus intial est supprimé, les cellules oeuvent diminuer de taille et de nombre pour que le tissu redevienne “normal”
41
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
quand est-ce que les cellules s'atrophient?
afin de s'adapter a des stimuli physiologiques ou pathologique requérant de la part des tissus une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle
42
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
définition de l'atrophie
diminution de la taille d'un tissu ou d'un organe par réduction de la taille de leurs cellules constituantes
* peut etre physiologique ou pathologique
43
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
causes de l'atrophie (6)
*à savoir par coeur*
* diminution de la charge de travail
* perte de l'innervation d'un muscle
* diminution de l'apport sanguin dans un tissu
* nutrition inadéquate (déficit calorique ou protéique)
* diminution de la stimulation endocrine
* atrophie par compression
44
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
qu'est-ce qu'implique propbablement le mécanisme de l'atrophie
* modification de l'équilibre entre la synthèse des prots et leur dégradation
* autophagie
* complexe uniquitine-protéase
45
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
mécanisme de l'atrophie - autophagie : définition
destruction des organites de la cellule entrainant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité foncitonelle
*voir schéma pour infos complémentaires*
46
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
caractéristiques des tissus en autophagie + raison
* coloration brune
* accumulation intracellulaire de corps résiduels (lipofuschine) donne une coloration brune aux tissus (atrophie brune)
47
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
mécanisme de l'atrophie - ubiquitine-protéase : définition
protéine des cellules normales jouant un role d'élimination des protéines sénescentes ou dénaturées en agissant comme co-facteur dans la protéolyse
*voir schéma pour infos complémentaires*
48
# OBJ 7 - distinguer atrophie et involution
quand est-ce que les cellules dont de l'involution?
afin de s'adapter a des stimuli physiologiques ou pathologiques requérant de la part des tissus une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle
49
# OBJ 7 - distinguer atrophie et involution
quel est le mécanisme de l'involution
* l'apoptose est le mécanisme de l'involution
* il s'agit d'une mort cellulaire programmée
50
# OBJ 7 - distinguer atrophie et involution
est-ce que l'atrophie et l'involution sont réversibles? expliquer
* OUI
* si les stimuli disparaissent, ces processus sont réversibles
51
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
définition métaplasie
* processus d'adaptation aux agressions du milieu en modifiant la différenciation cellulaire localement
* changement réversible par lequel un tupe de cellule différenciée ("adulte") épithéliales ou mésenchymateuse est remplacée par un autre type de cellules différenciée “adulte”
* processus surtout pathologique, rarement physiologique
52
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
quand est-ce que survient la métaplsie?
habituellement a la suite d'agression chroniques
53
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
ou se rencontre surtout la métaplasie?
* surtout dans les tissus épithéliaux
* aussi dans les tissus conjonctifs (ex : métaplasie osseuse dans un tissu fibreux)
54
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
décrire le mécanisme de la métaplasie
* la cellule différenciée subissant l'agression ne se modifie pas morphologiquement
* la métaplasie s'effectue plutôt par un processus de reprogrammation de la différenciation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs
(*en d'autres mots :* c'est pas que une cellule individuelle va changer de type, mais que les nouvelles cellules qui vont apparaitre dans le tissus auront une structure différnete que les cellules deja présente)
55
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie : décrire le facteur déclenchant, le tissu d'origine et le tissu métaplasique dans la métaplasie des bronches
*à savoir par coeur*
* facteur déclenchant : fumée de cigarette
* tissu d'origine : épithélium cylindrique cilié
* tissu métaplasique : épithélium épidermoïde
56
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie : décrire le facteur déclenchant, le tissu d'origine et le tissu métaplasique dans la métaplasie de la vessie
*à savoir par coeur*
* facteur : calcul vésical
* origine : urothélium
* métaplasique : épithélium épidermoïde
57
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie : décrire le facteur déclenchant, le tissu d'origine et le tissu métaplasique dans la métaplasie de l'oesophage
*à savoir par coeur*
* facteur : reflux d'acide gastrique
* origine : épithélium épidermoïde
* métaplasique : épithélium glandulaire intestinal
58
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie : décrire le facteur déclenchant, le tissu d'origine et le tissu métaplasique dans la métaplasie de l'estomac
*à savoir par coeur*
* facteur : infection à *H. pylori*
* origine : épithélium glandulaire gastrique
* métaplasique : épithélium glandulaire intestinal
59
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie : décrire le facteur déclenchant, le tissu d'origine et le tissu métaplasique dans la métaplasie des tissus mous
*à savoir par coeur*
* facteur : traumatisme chronique
* origine : tissu fibreux
* métaplasique : tissu osseux
60
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie - indiquer le tissu touché, le tissu d'origine et le tissu métaplasique à partir de l'image
* tissu touché : oesophage
* tissu origine : épidermoide (gauche)
* tissu métaplasique : intesinal (droite)
61
# OBJ 8 - à l'aide d'exemples simples, expliquer la métaplasie
exemples de métaplasie - indiquer le tissu touché, le tissu d'origine et le tissu métaplasique à partir de l'image
* tissu touché : bronches
* tissu origine : épithélium resp (gauche)
* tissu métaplasique : épithélium épidermoide (droite)
62
qu'est-ce qui est important à retenir sur l'homéostasie et adaptation?
*retourner la carte pour un résumé des points clés du thème III - homéostasie et adaptation*
les différentes cellules de l'organisme vivent dans un état d'homéostasie mais peuvent être soumises a des changements dans leur environnement pour lesquels elles doivent s'adapter
il y a 4 mécanismes d'adaptation :
1. hyperplasie : + nb
2. hypertrophie : + taille
3. atrophie/involution : - taille / perte d'un nb de cellules
4. métaplasie : changement du type de population cellulaire
ces mécanismes d'adaptation sont réversibles
63
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
distinguer le mécanisme d'adaptation en cause sur l'image + indiquer le tissu et la raison de l'adaptation
hyperplasie physiologique du sein (lactation)
64
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
distinguer le mécanisme d'adaptation en cause sur l'image + indiquer le tissu et la raison de l'adaptation
* hyperplasie physiologique compensatoire du foie suite à une greffe
65
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
distinguer le mécanisme d'adaptation en cause sur l'image + indiquer le tissu et la raison de l'adaptation
hyperplasie pathologique de l'endomètre (femme ménopausée en hormonothérapie)
*visible pcq augmentation du nombre de glandes/unité de surface*
66
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
distinguer le mécanisme d'adaptation en cause sur l'image + indiquer le tissu et la raison de l'adaptation
hypertrophie physiologique du muscle strié squelettique (entrainement musculaire)
67
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
distinguer le mécanisme d'adaptation en cause sur l'image + indiquer le tissu
hypertrophie physiologique du myomètre (grossesse)
68
# OBJ 4 - décrire le mécanisme général de l'hypertrophie ; comparer les mécanismes de l'hyperplasie et de l'hypertrophie
distinguer le mécanisme d'adaptation en cause sur l'image + indiquer le tissu
hypertrophie pathologique du myocarde
69
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
nommer le tissu atrophié + la cause
atrophie de dénervation du muscle squelettique
70
# OBJ 6 - expliquer les mécanismes de l'atrophie selon ses différentes causes
nommer le tissu atrophié (…pas difficile ici) + la cause
atrophie cérébrale par diminution d'apport sanguin
71
# OBJ 7 - distinguer atrophie et involution
indiquer le processus en cause (atrophie ou involution) + le tissu touché et la cause
involution graisseuse du thymus avec l'âge
