patho examen 2 Flashcards
Les lymphocytes T jouent un rôle prédominant dans la résistance a la croissance tumorale. Produit des cytokines qui stimulent?
Lymphocyte T
Cellules NK¸
Lymphocytes B
Macrophage
Qu’est-ce que l’echappement immunitaire?
Processus par lequel les cellules cancereuses echappent au systeme immunitaire
Comment les cellules cancereuses peuvent-elles echapper a la surveillance immunitaire?
Suppression des facteurs qui stimulent les lymphocytes T à réagir aux cellules cancereuses
Faible antigene de surface
Tolérance du systeme immunitaire a certains antigenes tumoraux
Suppression de la reponse immunitaire par des produits secretés par les cellules cancereuses
Induction des lymphocytes suppresseurs par la tumeur
Anticorps bloquant se lient aux antigenes associés a la tumeur (empeche la reconnaissance apr les lymphocytes T)
Par quoi les tumeurs peuvent elles etre classées?
Leur siege anatomique (région)
Leur histologie (grade)
L’extension de la maladie (stade)
Que permet la classification des tumeurs?
Communiquer le statut du cancer à tous les membres de l’équipe de soins
Établir le plan thérapeutique le plus efficace
Évaluer la reponse du plan thérapeutique
Prévoir le pronostic
Comparer des groupes analogues a des fins de statistiques
Cancer: stade 0
in situ
Cancer: stade I
Tumeur circonscrite au tissu d’origine, croissance tumorale localisée
Cancer: stade II
dissémination locale limitée
Cancer: stade III
dissémination locale et régionale importante
Cancer: stade IV
métastase
Cancer: processus thérapeutique : quels sont les 3 objectifs?
Guérison
Maitrise
Palliation
Quels sont les effets secondaires de la chimio?
asthénie
vulnérabilité aux infections
anorexie
altération du gout
Douleurs pulsatiles ou continue?
metastase
Brulure picottement ou douleur vive?
compression d’un nerf, envahissement nerveux
Douleur sourde continue, sensation de serrement?
obstruction lymphatique ou veineuse
douleur vive, pulsatile?
ischémie
Douleur sourdre ou rongeante, crampe?
Obstruction d’un organe
Sensation de gonflement, crampe?
Envahissement d’un organe
Brulure, douleur vive?
Inflammation, ulcération, infection ou nécrose cutanée
Quels sont les facteurs de risque pour le cancer colorectal?
présence de polypes vieillissement ATCD familiaux de cancer colorectaux ATCD personnel de cancer colorectal ATCDS familiaux ou personnels de PAF ou CCHSP ATCD MICI IMC >30 Tabac Alcoolisme Sédentarité Alimentation Consommation importante de viande rouge
Quelles sont les manifestations cliniques du cancer colorectal?
Saignement rectal Anémie Sang occulte dans les selles Faiblesse et fatigue Alternance entre constipation et diarrhée Sensation de vidange incomplete Selles de petit diametre Signes d'occlusion Crampe/coliques
Les examens visant le depistage precoce des polypes et du cancer sont:
RSOSI
Coloscopie
Sigmoïdoscopie
Lavement baryté double contraste
Quelles peuvent etre les causes de la cholecystite?
immobilité nutrition parenthétale jeune prolongé db adherences neoplasmes anesthesie narcotiques P.A. brulure trauma chirurgie recente
Comment se produit la cholélithiase?
Lorsque l’équilibre entre le cholesterol, les sels biliaires et le calcium en solution est modifié ce qui entraine la précipitation de ces substances
Ictere obstructif
absence de flux biliaire dans le duodénum
urine ambrée foncée, mousseuse si agitée
bilirubine soluble dans l’urine
absence d’urobilinogene dans l’urine
Absence de bilirubine dans l’intestin grele donc aucune transformation en urobilinogene
Selles de couleur argileuse
Absence de bilirubine dans l’intestin grele donc aucune transformation en urobilinogene
prurit
depot de sels biliaires dans les tissus cutanés
intolérance aux aliments gras
Absence de bile dans l’intestin grêle nécessaire à la digestion des matieres grasses
tendance aux saignements
perte de diminution de la vitamine k, avec pour consequence une reduction de la production de prothrombine
Stéatorrhée
Absence de sels biliaires dans le duodénum ce qui empeche l’émulsion et la digestion des matieres grasses.
Quels sont les symptomes de la cholelithiase
symptome d'indigestion douleur pouvant etre aigue avec possibilité de novo agitation sensibilité a la palpation au QSD Leucocytose et fievre Intolérance aux matieres grasses Dyspepsie Brulement d'estomac Flatulence
Quelles sont les complications de la cholecystite?
Cholecystite gangreneuse Abces sous peripherique Pancreatite Cholangite Cirrhose biliaire Fistule Rupture de la vesicule biliaire -> peritonite biliaire
Quelles sont les complications de la cholelithiase
cholangite cirrhose biliaire carcinome peritonite choledocolithiase
Quels sont les examens paracliniques liés à la cholelithiase?
examen physique echographie cpre cholangiographie transhepatique percutanée analyse de laboratoire
Quelle est la pharmacotherapie liée à la cholecystite
analgesique (opioïde, AINS) anticholinergique (antispasmodique) vitamines liposolubles (ADEK) cholestyramine (soulagement prurit) sels biliaires
