patho examen 2

Question 1

Les lymphocytes T jouent un rôle prédominant dans la résistance a la croissance tumorale. Produit des cytokines qui stimulent?

Answer 1

Lymphocyte T
Cellules NK¸
Lymphocytes B
Macrophage

Question 2

Qu’est-ce que l’echappement immunitaire?

Answer 2

Processus par lequel les cellules cancereuses echappent au systeme immunitaire

Question 3

Comment les cellules cancereuses peuvent-elles echapper a la surveillance immunitaire?

Answer 3

Suppression des facteurs qui stimulent les lymphocytes T à réagir aux cellules cancereuses

Faible antigene de surface

Tolérance du systeme immunitaire a certains antigenes tumoraux

Suppression de la reponse immunitaire par des produits secretés par les cellules cancereuses

Induction des lymphocytes suppresseurs par la tumeur

Anticorps bloquant se lient aux antigenes associés a la tumeur (empeche la reconnaissance apr les lymphocytes T)

Question 4

Par quoi les tumeurs peuvent elles etre classées?

Answer 4

Leur siege anatomique (région)
Leur histologie (grade)
L’extension de la maladie (stade)

Question 5

Que permet la classification des tumeurs?

Answer 5

Communiquer le statut du cancer à tous les membres de l’équipe de soins
Établir le plan thérapeutique le plus efficace
Évaluer la reponse du plan thérapeutique
Prévoir le pronostic
Comparer des groupes analogues a des fins de statistiques

Question 6

Cancer: stade 0

Answer 6

in situ

Question 7

Cancer: stade I

Answer 7

Tumeur circonscrite au tissu d’origine, croissance tumorale localisée

Question 8

Cancer: stade II

Answer 8

dissémination locale limitée

Question 9

Cancer: stade III

Answer 9

dissémination locale et régionale importante

Question 10

Cancer: stade IV

Answer 10

métastase

Question 11

Cancer: processus thérapeutique : quels sont les 3 objectifs?

Answer 11

Guérison
Maitrise
Palliation

Question 12

Quels sont les effets secondaires de la chimio?

Answer 12

asthénie
vulnérabilité aux infections
anorexie
altération du gout

Question 13

Douleurs pulsatiles ou continue?

Answer 13

metastase

Question 14

Brulure picottement ou douleur vive?

Answer 14

compression d’un nerf, envahissement nerveux

Question 15

Douleur sourde continue, sensation de serrement?

Answer 15

obstruction lymphatique ou veineuse

Question 16

douleur vive, pulsatile?

Answer 16

ischémie

Question 17

Douleur sourdre ou rongeante, crampe?

Answer 17

Obstruction d’un organe

Question 18

Sensation de gonflement, crampe?

Answer 18

Envahissement d’un organe

Question 19

Brulure, douleur vive?

Answer 19

Inflammation, ulcération, infection ou nécrose cutanée

Question 20

Quels sont les facteurs de risque pour le cancer colorectal?

Answer 20

présence de polypes
vieillissement
ATCD familiaux de cancer colorectaux
ATCD personnel de cancer colorectal
ATCDS familiaux ou personnels de PAF ou CCHSP
ATCD MICI
IMC >30
Tabac
Alcoolisme
Sédentarité
Alimentation
Consommation importante de viande rouge

Question 21

Quelles sont les manifestations cliniques du cancer colorectal?

Answer 21

Saignement rectal
Anémie
Sang occulte dans les selles
Faiblesse et fatigue
Alternance entre constipation et diarrhée
Sensation de vidange incomplete
Selles de petit diametre
Signes d'occlusion
Crampe/coliques

Question 22

Les examens visant le depistage precoce des polypes et du cancer sont:

Answer 22

RSOSI
Coloscopie
Sigmoïdoscopie
Lavement baryté double contraste

Question 23

Quelles peuvent etre les causes de la cholecystite?

Answer 23

immobilité
nutrition parenthétale
jeune prolongé
db
adherences
neoplasmes
anesthesie
narcotiques
P.A. brulure trauma chirurgie recente

Question 24

Comment se produit la cholélithiase?

Answer 24

Lorsque l’équilibre entre le cholesterol, les sels biliaires et le calcium en solution est modifié ce qui entraine la précipitation de ces substances

Question 25

Ictere obstructif

Answer 25

absence de flux biliaire dans le duodénum

Question 26

urine ambrée foncée, mousseuse si agitée

Answer 26

bilirubine soluble dans l'urine

Question 27

absence d'urobilinogene dans l'urine

Answer 27

Absence de bilirubine dans l'intestin grele donc aucune transformation en urobilinogene

Question 28

Selles de couleur argileuse

Answer 28

Absence de bilirubine dans l'intestin grele donc aucune transformation en urobilinogene

Question 29

prurit

Answer 29

depot de sels biliaires dans les tissus cutanés

Question 30

intolérance aux aliments gras

Answer 30

Absence de bile dans l'intestin grêle nécessaire à la digestion des matieres grasses

Question 31

tendance aux saignements

Answer 31

perte de diminution de la vitamine k, avec pour consequence une reduction de la production de prothrombine

Question 32

Stéatorrhée

Answer 32

Absence de sels biliaires dans le duodénum ce qui empeche l'émulsion et la digestion des matieres grasses.

Question 33

Quels sont les symptomes de la cholelithiase

Answer 33

``` symptome d'indigestion douleur pouvant etre aigue avec possibilité de novo agitation sensibilité a la palpation au QSD Leucocytose et fievre Intolérance aux matieres grasses Dyspepsie Brulement d'estomac Flatulence ```

Question 34

Quelles sont les complications de la cholecystite?

Answer 34

``` Cholecystite gangreneuse Abces sous peripherique Pancreatite Cholangite Cirrhose biliaire Fistule Rupture de la vesicule biliaire -> peritonite biliaire ```

Question 35

Quelles sont les complications de la cholelithiase

Answer 35

``` cholangite cirrhose biliaire carcinome peritonite choledocolithiase ```

Question 36

Quels sont les examens paracliniques liés à la cholelithiase?

Answer 36

``` examen physique echographie cpre cholangiographie transhepatique percutanée analyse de laboratoire ```

Question 37

Quelle est la pharmacotherapie liée à la cholecystite

Answer 37

``` analgesique (opioïde, AINS) anticholinergique (antispasmodique) vitamines liposolubles (ADEK) cholestyramine (soulagement prurit) sels biliaires ```