Parto Flashcards
O que é a dinâmica uterina?
Número de contrações por 10 minutos e a duração delas.
Quais são os 5 elementos básicos do parto?
- Trajeto (bacia)
- Objeto (feto)
- Motor ( contrações uterinas e prensa abdominal)
- Mecanismo ( insinuação, descida ou progressão, rotação interna da cabeça, desprendimento da cabeça, rotação externa da cabeça, desprendimento dos ombros)
- Assistência.
Aspectos da estática fetal:
- Atitude: relação do feto entre si.
- Situação: maior eixo fetal/ maior eixo uterino.
- Apresentação: o que vai/está insinuado.
- Posição: dorso (mais comum na E).
- Variedade de posição: relação do ponto de referência com a pelve materna.
Como calcular a conjugata vera obstétrica?
Se calcula a conjugata diagonalis: palpando a parta inferior do púbis até o promontório do sacro e, após, subtrai 1.5cm
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Quantos % dos bbs se apresentam cefalicamente e fletidos?
95.5%
Qual a variedade de posição mais comum no parto?
Occipito esquerda anterior(OEA): 65%
Tipos de pelve por ordem de prognóstico
1) Ginecoide: Est Sup redondo
2) Platipeloide: maior eixo LL
3) Antropoide: maior eixo AP
4) Androide: espinhas isquiáticas proeminentes
Qual a apresentação cefálica mais perigosa?
Cefálica defletida de segundo grau. A de terceiro grau é perigosa quando o bb nasce “olhando para baixo”
Pontos de referência em cada apresentação do parto
Cefálica fletida : lambda
Cefálica deflet 1: bregma
Cefálica deflet 2: naso
Cefálica deflet 3: mento
Pélvica: sacro
Crómica: acrômio
Quais são os períodos do trabalho de parto?
- Preparatório/pródromo: contrações indolores(Braxton-Hicks) intermitentes e irregulares, podendo algumas serem dolorosas.
- Cervicodilatação ou Primeiro Período: Início do TP: ao menos duas contrações dolorosas e rítmicas que durem 30 a 50 segundos durante o período de 10 minutos e colo uterino dilatado 3 cm ou mais. Subdivide-se em fase latente (até 4 cm de dilatação, dura 8 horas) e fase ativa (mais de 4).
- Expulsão ou Segundo Período: dilatação completa até expulsão do feto. Mecanismo do parto. Puxos maternos.
- Dequitação ou Terceiro Período: expulsão placentária, administração de ocitocina IM, revisão de placenta e anexos e avaliação se realiza ou não curetagem.
- Hora de Greenberg ou Quarto Período: período de risco para HPP.
De quanto em quanto tempo avaliar a vitalidade fetal no primeiro e segundo período do TP, dependendo do risco da gravidez?
- Risco obstétrico habitual: a cada 30 min no primeiro e a cada 15 min no segundo.
- Alto risco: a cada 15 min no primeiro e a cada 5 min no segundo
Quais momentos deve-se realizar o toque vaginal na gestante e o que ele avalia?
- Momentos: admissão, a cada 1-4 hrs na fase de latência, a cada 1-2 hrs na fase ativa, rotura de membrana, antes de analgesia, anormalidades nos BCF, caso apresente puxos.
- O que avalia: pelvimetria, prolapso de cordão, integridade das membranas, dilatação, apresentação, variedade de posição, asssincletismo e grau de descida (planos de De Lee).
Qual a melhor apresentação cefálica e porque?
Cefálica fletida, pois o bebê passa o diâmetro suboccipitobregmático pelos estreitos e esse diâmetro é o menor com 9,5cm.
Como definir o início do TP?
Duas ou mais contrações dolorosas e rítmicas que durem de 30 a 50 segundos em 10 minutos e colo uterino com 3 cm ou mais de dilatação.
O que é a manobra de Ritgen ou ‘‘hands on’’ na fase de expulsão do TP?
Desacelerar a velocidade de expulsão do feto para evitar traumas perineais.
