Partie thoracique Flashcards
Le rachis thoracique est la région la plus rigide du rachis, vrai ou faux.
Vrai
Expliquer/nommer la variation de grosseur des vertèbres thoraciques.
Elles diminuent en taille de T1 à T3 puis augmente de T4 à T12.
Qu’est ce que que la règle de 3 ?
C'est une loi pour exprimer la position des AE et AT les une par rapport aux autres. T1 - T3 = AT au même niveau que AE T4-T6 = AT 1/2 niveau au-dessus de AE T7-T9 = AT 1 niveau au dessus de AE T10 = AT 1 niveau au-dessus de AE T11= AT 1/2 niveau au-dessus de AE T12 = AT = AE
Combien avons nous d’articulation costo-vertébrale ?
24 (12 côtes de chaque côté !)
Quel ligament assure la solidité de l’articulation costo-vertébrale ?
Ligament radial.
Quels côtes s’articulent avec 2 niveaux vertébraux ?
K2 à K9
De combien de bande est formé le lig. radial et où se rattache-t-il ?
3 bandes, sup : vert sup, moy : anneau fibreux, inf: vert. inf.
L’articulation costo-transverse est-elle présente à chaque côte ?
non seulement aux côtes 1 à 10. l’art relie la côte au processus transverse.
Quels sont les 3 ligaments importants pour l’articulation costo-transverse ?
ligament costo-transverse supérieur, lig. costo-transverse et lig costo-transverse latéral.
Qu’est-ce qu’une articulation costochondral ?
Entre la côte et le cartilage costal.
Qu’est qu’une articulation sterno-costal et quel niveau le sont?
entre le sternum et le cartilage costal. Les articulations 1 à 7 en font partie (K1 = synchondrose, K2 à 7 = synoviale).
Qu’est-ce qu’une articulation interchondrale et quel niveau y correspond ?
lorsqu’une côte s’articule avec une autre côte ou le cartilage chondral d’une autre côte. Les côtes 8 à 10 y correspondent.
Quelle est l’orientation des facette articulaire de T1 ?
Sup: sup et post
Inf: inf et ant
Quelle est l’orientation des facettes articulaire de T2 à T11 ?
Sup : sup post et lat
inf: inf, ant et méd. /
Quelle est l’orientation des facettes articulaires de T12 ?
Sup : sup post et médial
inf :inf, ant et latérale
Quels niveau thoracique sont considéré comme plus potentiellement problématique ?
T1 et T 11 et 12 à cause du changement de l’orientation des facettes articulaire.
Quels sont les principaux ligaments du rachis thoracique ?
- lig jaune
- LLP
- LLA,
- interépineux
- supraépineux
- inter-transverse
Quelle est la position de repos en thoracique ?
À mi chemin entre la Flx et ext.
Quelle est la position de congruence en thoracique?
Ext
Quel est le schéma capsulaire thoracique ?
FL = rotation > extension
Est-ce que les côtes s’articulent toutes avec la vertèbres correspondante ?
non T2 à T9 s’articule avec une 1/2 facette et T1, 10 ,11 et 12 avec une seule vertèbre.
(1ere côte s’articule avec T1, 2e côtes avec T1 et 2…)
Combien de côtes s’articule directement avec le sternum ?
K 1 à K7 .
Quelles côtes sont considérer comme ‘‘fausses côtes’’ ?
K 8 àK10.
Qu’est-ce qui définie une côte flottante ?
C’est une côte qui ne s’attache pas au sternum, pas au processus transverse, pas non plus au cartilage costal.
Quelle est l’orientation des côtes p/r à leur hauteur ? (haute vs basse )
Haute: horizontale
basse: verticale
Quels sont les mouvements possible des côtes ?
Anse de sceau, caliper (étrier) et bras de pompe.
Décris moi le mouvement de bras de pompe et quel côtes sont plus sujette à ce mouvement.
C’est un mouvement où les côtes vont vers le haut et l’avant. (ressemble à inspiration). Les côtes qui s’attachent sur T1 à T6 font principalement du mvt de bras de pompe.
Décris moi le mouvement d’anse de sceau et quel côtes sont plus sujette à ce mouvement.
C’est un mouvement où les côtes sont ‘‘tirées’’ vers les haut, l’Arrière et médiale. Les côtes qui s’attachent sur T7 à T10 principalement.
Décris moi le mouvement d’étrier (caliper) et quel côtes sont plus sujette à ce mouvement
C’est un mouvement d’ouverture des côtes (latéral) principalement K11 et 12.
Quel mouvement au côtes augmente le volume antéro-postérieur de la cage thoracique?
Mouvement de bras de pompe.
Quels mouvement des côtes augmentent le diamètre latéral de la cage thoracique ?
Anse de sceau et caliper.
Quelle est l’origine du système nerveux autonome ?
T1 et L2.
De quoi est responsable le système nerveux autonome ?
Innervation de muscles lisses.
Le système nerveux sympathique est activé dans quelle situation ?
Fuite, combat, gène/honte.
En quoi sont relié les systèmes de ganglions et les problèmes de racines nerveuses ?
Les ganglions sympathiques sont proches de la moelle épinière donc peuvent être touchées en cas de pathologie/traitement.
Nommer moi quelques muscles importants de la région thoracique post.
Rhomboïdes, trapèze, dentelé, érecteurs spinaux, m. intercostaux.
Nommer moi quelques muscles importants de la région thoracique ant.
SCOM, subclavier, petit pec, grand pec, droit abdominal.
Nomme moi 2 muscles importants de l’inspiration
Intercostaux et le diaphragme
Nomme moi 5 muscles importants de l’expiration
- Intercostaux internes
- Droit de l’abdomen
- Obliques externes
- Obliques internes
- Carré des lombes
Quelles sont les attaches du diaphragme ?
- Processus xiphoïde
- Côtes 6 à 12
- T12-L1-2-3.
Quel mouvement fait le diaphragme lors de l’inspiration ?
Il descend.
Une douleur au pancréas peux être référée de quelle région ?
Thoracique/ côtes.
Une douleur à l’estomac peux être référée de quelle région ?
Thoracique T6 à T8
Une douleur au coeur peux être référée de quelle région ?
Interscapulaire T2 et bras gauche.
Habituellement l’angle supérieur de la scapula arrive vis-à-vis de quel niveau thoracique ?
T2
Habituellement l’angle inférieur de la scapula arrive vis-à-vis de quel niveau thoracique ?
T7 àT9
Habituellement le bord médial de l’épine de la scapula arrive vis-à-vis de quel niveau thoracique ?
AE de T3
Chez l'enfant la respiration est davantage : A. Abdominale B. Thoracique haute C. Thoracique basse D. A et C
A. abdominale
Chez la femme la respiration est davantage : A. Abdominale B. Thoracique haute C. Thoracique basse D. A et C
B. thoracique haute
Chez l'homme la respiration est davantage : A. Abdominale B. Thoracique haute C. Thoracique basse D. A et C
C thoracique basse
Chez l'a personne âgée la respiration est davantage : A. Abdominale B. Thoracique haute C. Thoracique basse D. A et C
D. thoracique basse et abdominale.
Qu’est-ce qu’un thorax en carène ?
C’est une croissance excessive du cartilages costal qui pour le sternum en antérieur (cause bosse vers l’avant)
Qu’est-ce qu’un thorax en entonnoir ?
C’est une croissance excessive des côtes qui pousse le sternum en post qui occasionne un creux dans le thorax.
Quels sont les AA normales thoraciques en flx ?
20-45 degré
Quels sont les AA normales thoraciques en ext ?
25-45 degré
Quels sont les AA normales thoraciques en FL ?
20-40 degré
Quels sont les AA normales thoraciques en rot ?
35-50 degré
Quel mouvement font les côtes lors d’une extension thoracique ?
Bras de pompe
Quel mouvement font les côtes lors d’une FL thoracique ?
anse de sceau
Quel mouvement font les côtes lors d’une rotation thoracique ?
mvts combinés
Dysfonction respiratoire : qu’est-ce qu’une vertèbre déprimée et dans quelle phase de la respiration est-ce problématique ?
C’est lorsque la côte arrête de bouger p/r aux autres à l’inspiration. Habituellement la côte la plus céphalique du groupe est celle qui est problématique.
Dysfonction respiratoire : qu’est-ce qu’une vertèbre élevée et dans quelle phase de la respiration est-ce problématique ?
C’est lorsque la côte arrête de bouger p/r aux autres à l’expiration. Habituellement la côte la plus caudale du groupe est celle qui est problématique.
Quels sont les S/s du syndrome de T4 ?
Paresthésie en gant (5 doigts et av-bras) MS lourd oedème possible hypomob thx tests neuro + ROM cx et thx sans dlr
Quelles sont les causes du syndrome de T4 ?
Postures extrême, maintenues.
Quels sont les S/S d’une contusion au thorax.
difficulté à respirer, difficulté avec les mvts du thorax.
Quel est la fracture la plus fréquente lors des trauma thoracique ?
Fracture de côte (50% des blessures)
Lors d’une fracture de côte, quelle région de celle-ci est le plus souvent affectée et pourquoi ?
Postérieure, parce qu’il y a moins d’absorption de choc et c’est une région plus fragile dans la côte.
Quelles sont les 3 causes de scolioses structurelles ?
Congénital, génétique et suite à une maladie
Quels sont les effets structurels d’une scoliose structurelle ? (comment ça affecte les côtes)
Côté convexe : côtes en post, angle des côtes + aigue
Côté concave: côtes en ant, angle des côtes plus ouvert.
Quelles sont les causes d’une scoliose non structurelle ? (5)
déséquilibre musculaire compression racine nerveuse différence de longueur de jambe problème viscéral compensation dlr/spasme
Quelle est la différence entre une asymétrie du thorax fonctionnelle et structurelle ?
FCT: mvt affecte les repères anatomique
structurelle : reste présent.
Quelles sont les 4 blessures du thorax les plus communes ?
- fracture de compression
- bosse de bison
- irritation du cartilage
- spondylarthrite ankylosante.
Quelles sont les 2 causes d’une bosse de bison
Mécanique et hormonale
